Слюнката играе много важна роля в човешкото тяло. С негова помощ сдъвканата храна се слепва, поглъща, както и възприемането на вкуса и защитата на зъбния емайл от увреждане. А специалните жлези отделят слюнка, което ще бъде обсъдено по-късно.
Видове органи, които произвеждат слюнка
Отводните канали на слюнчените жлези се вливат в устната кухина, разделени на големи (имат структура на орган) и малки, които се намират в различни части на лигавицата.
Малките включват: лабиални, букални, моларни, лингвални и палатални. Големи се наричат две паротидни, подчелюстни и сублингвални. Най-голямата е двойка паротидни жлези.
Физиология
Слюнчените жлези в процеса на слюноотделяне отделят през каналната система в устната кухина секрет, който съдържа ензими, участващи в храносмилането: амилаза, протеиназа, липаза и др. Тайната на всички органи, които произвеждат тяхсмесва се в човешката уста и образува слюнка, която образува хранителен болус и осигурява началото на процеса на храносмилане.
Паротидни слюнчени жлези
Тези две жлези се считат за най-важни. Те лежат около клона на челюстта и участват в началната фаза на храносмилането, отделяйки необходимото количество секрет. Те са от серозен тип и произвеждат птиалин. Техните секрети навлизат в устната кухина през каналите на паротидните слюнчени жлези.
Тези органи са разположени зад клоните на долната челюст и пред мастоидния израстък, простиращ се от слепоочната кост. Те са тясно свързани с функционирането на разклонението на лицевия нерв, така че ако работата им е нарушена, може да възникне сериозна дисфункция в движението на лицевите мускули.
През отделителните канали на паротидните слюнчени жлези почти една пета от общия обем слюнка навлиза в устната кухина. Теглото на всеки от тях варира от 20-30 g.
Подчелюстна жлеза
Подчелюстните слюнчени жлези произвеждат смес от слуз и серозна течност. Въпреки факта, че те са по-малки от паротида, делът на произведената от тях слюнчена течност е 70%. Той навлиза в устната кухина от тези отделителни органи с помощта на подмандибуларния канал, който е каналът за тези слюнчени жлези.
Описание на подезичната жлеза
Сублингвални или сублингвални са големите жлези под езика. Те участват основно в отделянето на слуз. За разлика от други големи жлези, каналната системасублингвалната слюнчена жлеза е по-проста. Не е толкова разнообразна и разклонена. Не включва интеркаларни канали и изходи за струен поток.
Слюнчените канали в количество от 8 до 20 се отварят от подезичните жлези в устната кухина. През тях преминава до 5% от цялата слюнка.
Структура на паротидните жлези
Паротидите са сложни алвеоларни жлези. Всеки от тях има лопатена структура и е покрит с фасция, която ги затваря в отделна капсулна формация.
Отводният канал на паротидната слюнчена жлеза се отваря в устната кухина под формата на малък отвор, разположен пред втория голям молар на горната челюст. Дължината му е 6 см и по пътя към устната кухина преминава през повърхността на дъвкателния мускул, мастната тъкан на бузата и букалния мускул. Понякога този канал може да се раздвои.
Структурата на подмандибуларната жлеза
В своята анатомия той действа като сложна алвеоларно-тръбна жлеза, втората по големина сред големите органи, които отделят слюнка. Той, подобно на паротида, има лопастна структура и се намира в подчелюстната ямка, простираща се отвъд задната граница на максилохиоидния мускул. Основата на канала на слюнчената жлеза, разположена под челюстта, се намира близо до задния ръб на този мускул и, огъвайки се около повърхността му, се отваря върху сублингвалната папила.
Структурата на подезичната жлеза
Структурата на тази жлеза е същата като тази на подчелюстната жлеза. Тя се намиранепосредствено под устната лигавица над челюстно-хиоидния мускул. Там той образува подезична гънка, разположена между повърхността на долната челюст и езика. Броят на каналите на тази жлеза може да варира от 18 до 20. Те се отварят в устната кухина по протежение на сублингвалната гънка. Главният канал на слюнчената жлеза минава близо до субмандибуларните канали и се отваря с него с общ отвор или в близост.
Функции
Основната цел на описаните жлези е да произвеждат специална тайна. Каналите на слюнчените жлези са предназначени да го отстранят от устната кухина. По този начин функционирането на слюнчените канали осигурява следното:
- слюнката навлажнява устната кухина;
- храна се втечнява;
- предоставена артикулация;
- вкусовите усещания се подобряват;
- зъбите са защитени от повреди (термични или механични);
- почистване на устата.
Възможни заболявания
Има много заболявания, които могат да нарушат функционирането на слюнчените жлези и техните канали. Сред тях най-опасните са:
- Разширяване на каналите. Води до нарушаване на отделянето на секрет в устната кухина и предизвиква образуване на камъни и гнойни възпаления в каналите на слюнчените жлези.
- Абсцеси. Това заболяване засяга жлезистата тъкан и поради това изисква спешна хоспитализация, последвана от операция.
- Образуване на интрагландуларни камъни. По време на развитието на заболяването каналната система на слюнчените жлезипълен с камъни, които затрудняват преминаването на тайната.
- Сиалоаденит. С началото на заболяването се наблюдава намаляване на активността на секрецията на секрет от жлезата, което води до възпалителни процеси, които се разпространяват в самата жлеза и нейните канали.
- Образуването на полипи, които блокират пътя на движението на тайната. В резултат на постоянен застой на течности започва развитието на инфекция и възпаление.
- Сиалолитиаза. Процесът на протичане на заболяването включва запълване на каналите на жлезите с камъни, което води до същите последици като полипите.
- Мукоцеле. Има застой на слюнка, натрупана в каналите поради полипи или камъни.
- Папиларна стеноза. Поради заболяването каналите на слюнчените жлези се стесняват на местата, където секретът навлиза в устната кухина, което води до нейния застой и развитие на възпалителния процес.
Методи на лечение
В по-голямата част от случаите заболяванията, засягащи слюнчените жлези и техните канали, се лекуват чрез хирургическа интервенция. Причината е, че пациентите рядко търсят помощ в ранните етапи на развитие на заболяването и тъй като забавянето на лечението води до усложнения на заболяването, само хирург може да се отърве от тях..
Хирургичното лечение включва следните дейности:
- Литотрипсия. По време на тази процедура лекарят смачква камъни в слюнчената жлеза или канал с помощта на специален апарат и след това ги отстранява.
- Марсупиализацияканали. Лечението се извършва чрез отваряне на слюнчения канал, от който се отстраняват камъни или полипи. Тъй като в момента съществуват по-щадящи методи, марсупиализацията се използва много рядко и само в случаите, когато се открият големи камъни или образуване на дъното на устата. След отстраняване на патологичната формация се извършва пластика на каналите.
- Терапевтична сиалоендоскопия. Това е вариант на ендоскопска хирургия и дава възможност да се отстранят образували се малки камъни, както и да се отървете от стриктури (стесняване на лумена) на каналите. Процедурата се извършва под локална анестезия чрез вкарване на тръба (или няколко) в канала.
- Екстракорпорална литотрипсия. Предвижда се да се въздейства върху образуваните в канала камъни отвън с помощта на специален емитер. В процеса на такова лечение камъните се унищожават, независимо от техния размер. След раздробяване камъните се отстраняват и каналите се измиват със специален разтвор, за да се предотврати развитието на възпаление.
- Ендоскопска лазерна литотрипсия. Този метод се основава на прякото въздействие върху камъните в канала. Раздробяването се извършва с помощта на лазерен излъчвател. В края на процедурата камъните се отстраняват.
- Ендоскопско отстраняване на полипи. Процедурата се извършва с помощта на лазер, който отрязва полипите. Той е много популярен поради факта, че лазерът, след като отрязва полипа, каутеризира и дезинфекцира мястото, където се е намирал израстъкът. Освен това няма кървене на каналите на слюнчените жлези, което предотвратява развитието на гнойно усложнение.
- Ендоскопска дилатация. Използва се в случаите, когато е необходимо да се дисектират сраствания в жлеза или канал, които се образуват върху белези по време на заболяване на слюнчените жлези. Процедурата ви позволява да възстановите изтичането на секрета, без да повредите стените на каналите.
Ендоскопските лечения на заболявания, засягащи слюнчените жлези и канали са много популярни, тъй като са високоефективни и не изискват допълнителна хоспитализация. Освен това те предотвратяват развитието на различни усложнения, което позволява на пациентите да се възстановят бързо.
Тъй като слюнчените канали играят много важна роля в процеса на слюноотделяне, всяко нарушение в тяхното функциониране води до сериозни последствия. Ето защо, при първото усещане за дискомфорт в областта на слюноотделящата система, е необходимо да се консултирате с лекар, който може да постави правилната диагноза и да предпише ефективен метод на лечение.
