Много хора припадат по различни причини, което е временна загуба на съзнание. Това състояние причинява временно нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Това може да показва наличието на сериозно заболяване. В медицината има такова нещо като вазовагален синкоп, който е придружен от рязко намаляване на сърдечната честота и спадане на кръвното налягане.
Счита се, че не е животозастрашаващо, но ако се повтаря често, качеството на живот значително намалява. В детството има симптом и естеството на атаката не се променя в течение на живота. Нека се опитаме да разгледаме какво представлява вазовагалният синкоп, симптомите, причините за тяхното възникване.
Характеристики на заболяването
Това патологично състояние се характеризира с временна загуба на съзнание, главно когато човек е в изправено положение. Това се случва по следния начин: поради доста ниско венозно връщане започва да се увеличавасимпатичен тон. При хора, страдащи от чести синкопи от този тип, това увеличение е доста голямо, което предизвиква засилено свиване на сърцето. Интензивни импулси навлизат в мозъка от нервите, което води до повишаване на парасимпатиковия и намаляване на симпатиковия тонус. Резултатът е брадикардия, която понижава кръвното налягане, причинявайки припадък.
Причини
Вазовагалният синкоп обикновено възниква поради неправилна реакция на тялото към дразнене на специфични рецептори на вегетативната нервна система.
Най-честите причини за това заболяване са:
- силни емоции като страх;
- теглене на кръв от пръст или вена, болка;
- продължително стоене;
- умерена физическа активност с внезапно спиране;
- носене на тясна вратовръзка или яка;
- страх от посещение на зъболекар.
По този начин, ако е настъпил вазовагален синкоп, причините за това може да са различни. Във всеки случай, той е придружен от рязко разширяване на кръвоносните съдове, намаляване на сърдечната честота до спиране на сърцето, както и забавяне на дишането. Съзнанието се връща само за секунди.
Хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, обикновено са противопоказани за дълго време в жегата в изправено положение, тъй като има голяма вероятност от припадък.
Симптоми
Припадъквазовагал се придружава от следните симптоми:
- изпотяване, гадене, замъглено зрение, шум в ушите;
- кожата побледнява;
- значително намален сърдечен ритъм и налягане;
- припадък винаги се появява, когато човек е в изправено положение и ако в началото на атака го поставите хоризонтално, заболяването ще отстъпи.
Диагностика
Трябва да се консултирате с лекар веднага щом се случи първата атака. Обикновено причините за такъв припадък не са ужасни, но понякога това може да показва сериозни нарушения на тялото. Например за тумор и сърдечно-съдови заболявания, които могат да бъдат фатални.
Първо, лекарят установява от пациента, когато е започнал припадък, дали те протичат по същия начин, какво предшества загубата на съзнание и какво пациентът може да свърже с появата им. След това лекарят започва да се интересува от следните въпроси:
- професията на пациента и дали е свързана с риск за живота (шофьор, пилот, водолаз, покриващ);
- Близките на пациента страдат ли от сърдечно-съдови заболявания, губили ли са съзнание, тъй като вазовагалният синкоп може да бъде наследствен.
След това лекарят преглежда пациента, отбелязва цвета на кожата му, появата на ноктите, косата, дихателната честота, наличието на сърдечни шумове и хрипове в белите дробове. Присвоява общи ибиохимичен кръвен тест.
В допълнение, диагностиката включва следните процедури:
- Електрокардиография (ЕКГ), която измерва работата на сърцето.
- 24-часово мониториране на Холтер електрокардиограма (HMECG). В рамките на 24-72 часа се записва електрокардиограма и ако е възможно да се фиксира припадък, тогава върху нея се показват определени промени. Извън синкопа се отбелязват нормални показатели.
- Ехокардиография (ЕхоКГ). Извършва се само с цел изключване на заболявания на съдовете и сърцето.
- Ортостатичен тест. С помощта на този метод се поставя диагнозата "вазовагален синкоп". Същността на тази процедура е, че пациентът лежи на специално легло под ъгъл от 60 градуса за 30 минути. През това време се вземат показатели на електрокардиограмата и кръвното налягане се измерва автоматично или ръчно. По време на припадък се наблюдава рязък спад на кръвното налягане и прекъсвания в работата на сърцето.
Вазовагалният синкоп може да бъде единичен. Те не са непременно провокирани от някакво заболяване, често загуба на съзнание се случва при напълно здрави хора.
Първа помощ при припадък
Ако пациентът има припадък или вече е загубил съзнание, той трябва да бъде положен на хоризонтална повърхност, да се разкопчае или свали дрехите от него - това ограничава дишането му - и да постави краката си на хълм, за да осигури притока на кръв към главата. В повечето случаи такава помощ позволява на човек бързо да се възстанови.
Но също така се случва той да продължава да е в безсъзнание. В този случай е необходимо да се даде на мозъка някакъв сигнал от външния свят, така че той да реагира и да стартира цялата „система“. Това изисква всякакъв силен стимул. Например, можете да му дадете амоняк да помирише, да наплиснете лицето му със студена вода или леко да го потупате по бузите.
Не трябва да се позволява на пациента да става веднага след настъпването на вазовагален синкоп, тъй като кръвоснабдяването все още не е напълно възстановено. Необходимо е да се вразуми постепенно, доколкото е възможно, като се контролира състоянието му. Ако тези методи не помогнат, трябва спешно да се обадите на линейка, тъй като продължителната хипоксия на мозъка може да причини необратими промени, дори смърт.
Медикаментозно лечение
Ако се диагностицира вазовагален синкоп, лечението зависи от тежестта на състоянието. В някои случаи загубата на съзнание се случва много често, а също така се случва и припадъкът да премине от само себе си. Лечението обикновено се предписва на тези, които имат такова патологично състояние, което се случва толкова често, че лицето става неспособно да работи.
Лекарствената терапия включва използването на бета-блокери като атенол и метопролол. С помощта на тези лекарства се намаляват процесите на миокардна контракция и се предотвратява прекомерното активиране на механорецепторите на сърцето.
Брадикардията се лекува с М-холиноблокери. По принцип това са пластири, състоящи се от скополамин. използвай гиследвани веднъж на всеки три дни. За да се намали честотата на припадъците, лекарят предписва "Дизопирамид", който има М-антихолинергичен и отрицателен инотропен ефект. Теофилинът се използва много по-рядко.
Ако по време на диагностиката се открият сериозни нарушения на сърцето, липса на микроелементи или тумор, тогава лекарят трябва да предпише методи за лечение в съответствие с тези заболявания.
Хирургично лечение
Това лечение включва инсталиране на пейсмейкър. Това изисква комбинация от следните фактори:
- възраст на пациента над 40;
- чести припадъци;
- без признаци на загуба на съзнание (затъмнение, замаяност, шум в ушите);
- записан сърдечен арест.
Припадък след тренировка
Има ситуации, при които вазовагален синкоп се появява след тренировка. В този случай провокиращи фактори са: стегната яка, рязък завой на главата, силна компресия на гръдния кош, натиск върху областта на каротидния синус.
Вазовагалният синкоп се появява при спортисти по този начин:
- има внезапно рефлексно разширяване на периферните съдове, което води до рязко намаляване на сърдечния дебит и се развива церебрална хипоксия;
- внезапно рефлексно потискане на сърдечната дейност от блуждаещия нерв до пълно спиране на сърцето.
В първия случай има нормален синкоп, а във втория кръвообращението внезапно спира, което изискванезабавна медицинска помощ.
Превантивни мерки
Ако някое сериозно заболяване не е диагностицирано, тогава е необходимо сериозно да се помисли за прилагането на превантивни мерки, които са както следва:
- трябва да избягвате ситуации, които могат да провокират загуба на съзнание;
- не можете да останете на жега дълго време, да гладувате, пушите, пиете алкохол, претоварвате работа;
- трябва да ограничи напрегнатите упражнения за три месеца;
- нужда от подобряване на здравето - правете лек джогинг сутрин, плуване, водна аеробика;
- контрастният душ и втвърдяването имат положителен ефект върху кръвоносните съдове;
- за да бъде кръвното налягане винаги нормално, е необходимо да се спазва ежедневието, тоест да се намери оптималния баланс между работа и почивка, което ще помогне за пестене на сила;
- не можете да се наведете рязко и да станете от легнало положение, тъй като може да възникне ортостатичен колапс;
- добре нормализира кръвното налягане с помощта на билков чай от лайка и мента, жълт кантарион и маточина.
Забавление по време на бременност
Понякога вазовагален синкоп се появява по време на бременност. Състоянието на жена в интересна позиция често е придружено от общо неразположение и повишена слабост, а това се дължи на повишено натоварване на тялото. Появата на припадък я прави много притеснена. Те се появяват в следните случаи:
- рязка промяна в циркулацията;
- нискокръвна захар;
- резки движения;
- жега и задушаване;
- дълго и често лягане по гръб;
- токсикоза.
Честите припадъци са опасни поради падане, така че не забравяйте да информирате гинеколога си за това.
Заключение
По този начин вазовагалният синкоп може да провокира доста сериозни заболявания, така че определено трябва да се консултирате с лекар за диагностика и лечение. Понякога се срещат и при здрави хора. Благодарение на превантивните мерки, подобно заболяване може да бъде избегнато.
