Още от детството научаваме какво е раната. Малките деца избиват коленете си до кръв, възрастните лесно могат да се наранят от остри предмети, хората с военни професии могат да получат рана от куршум. При някои всичко се лекува лесно и просто, докато при други може да започне да се развива инфекция на раната. Какъв вид инфекция е това, какви са причините и симптомите й, как се извършва диагнозата и каква е особеността на лечението, ще разгледаме по-нататък.
Описание на инфекция на раната
Първо, няколко думи за това какво е раната. Това е нарушение на целостта на кожата на тялото в резултат на външно насилие. Раните могат да бъдат:
- Плитко.
- Дълбоко.
- Проникващо.
Ако на тялото случайно се появи рана от какъвто и да е произход, с изключение на получените в резултат на хирургична интервенция, тя вече първоначално е заразена с микроби. Хирургическите рани се считат за асептични, тъй като се прилагат върху тялото със стерилни инструменти, при стерилни условия. Ако правилата за асептика и антисептика не се спазват или стерилна превръзка не е поставена на раната навреме, е възможно да влезете във вториченинфекции.
Няколко фактора влияят върху степента на заразена с микроби случайна рана:
- Условията, при които е получена раната.
- Естеството на оръжието, с което е приложено.
Инфекцията на раната е резултат от развитието на патогенна микрофлора в кухината на раната, тоест има усложнение на процеса на раната. При случайни рани инфекцията възниква в резултат на първично замърсяване, това се улеснява от ненавременното прилагане на стерилна превръзка или неправилно третиране на раната. Що се отнася до хирургичните рани, инфекцията тук обикновено е вторична, поради отслабеното състояние на тялото на пациента или нозокомиалната инфекция.
Патогени на инфекция на рани
Най-често срещаният патоген на инфекция на рани е стафилококус ауреус.
Много по-рядко:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Тетанус.
- Гангрена.
Видове инфекция на рани
В зависимост от това кои микроби навлизат в раната и как се развива процесът, инфекцията на раната може да бъде от следните видове:
- Инфекция на гнойна рана. Неговите причинители са стафилококи, ешерихия коли, стрептококи и много други. Микробите от този вид са във въздуха, в гной, върху предмети. Ако попадне в тялото и ако там има благоприятна среда, може да се развие остро гнойно заболяване. Инфекцията на повърхността на раната с такива бактерии ще доведе не само до нагнояване, но и ще допринесе заразпространение на инфекцията по-нататък.
- Анаеробна инфекция на рани. Причинителите са микроби на тетанус, гангрена, злокачествен оток, бацили. Местоположението на такива патогени е преди всичко земята, особено наторена с оборски тор. Следователно, частиците на почвата в раната са най-опасни, тъй като е възможно развитието на анаеробна инфекция.
- Специфична инфекция. Причинителите са клечката на Лефер и хемолитичен стрептокок. Такава инфекция може да се внесе със слуз, слюнка, от въздуха, от тъкани в контакт с раната, при говорене, чрез въздушни капчици.
- Ендогенна инфекция. Микробите, които се намират в тялото на самия пациент, могат да попаднат в раната по време на или след операцията. Инфекцията се разпространява през кръвоносните съдове. Инфекциите на хирургически рани са предотвратими. Необходимо е кожата да се третира правилно с антисептични разтвори, както и ръце и инструменти преди операцията.
Класификация на инфекцията на раната
В допълнение към това какъв патоген е провокирал инфекция на раната, има и няколко от неговите форми. Инфекцията на раната може да бъде обща и локална. Първият е най-труден. Развива се сепсис, може да бъде със или без метастази. Опасността от смърт е много висока. И местните форми включват:
- Инфекция на раната. Има ясна граница между жива и увредена тъкан. Причината е ниската устойчивост на инфекции.
- Абсцес близо до раната. Има капсула, която е свързана с раната и е отделена от здравитетъкани.
- Флегмон. Инфекцията се простира извън раната и има способността да се разпространява.
- Гноен поток. Развива се в резултат на лош дренаж. Гной се събира и се разпространява в тъканите.
- Фистули. Повърхността на раната вече е затворена и инфекциозен фокус остава вътре.
- Тромбофлебит. Инфекцията се разпространява към тромба, като усложнението преминава към вените.
- Лимфангит и лимфаденит. Последици от усложнения на раната. Лечението изисква саниране на основното огнище на инфекцията.
Заслужава си да се знае: за да се появи и да може да се развие инфекция, са необходими благоприятна среда и много други фактори. Ще говорим за това по-късно.
Причини за инфекция на раната
Има няколко фактора, които могат да допринесат за развитието на инфекциозен процес в раната:
- Нарушение и неспазване на нормите за асептично лечение на рани.
- Нестерилна превръзка.
- Без изтичане от раната.
- Характеристика на хирургията на кухи органи, като дебелото черво.
- Наличие на хронични инфекции в организма (тонзилит, пиелонефрит, лоши зъби).
- Степен на замърсяване на раната.
- Брой увредени тъкани.
- Имунно състояние на организма.
- Наличие на чужди тела в раната, кръвни съсиреци, некротични тъкани.
- Голяма дълбочина на щетите.
- Лошо кръвоснабдяване на увредените тъкани.
- Наличие на заболявания като диабет, цироза, левкемия, затлъстяване,злокачествени тумори.
Инфекцията на раната започва да се активира, ако броят на микробите в раната започне да надвишава критично ниво - това е 100 хиляди микроорганизма на 1 mm тъкан. Това е индикатор за здрав човек, но ако човек е болен, тогава критичното ниво може да бъде много по-ниско.
Какви са симптомите на инфекция на раната?
Как да разпознаем, че има инфекция на раната? Ето някои от симптомите му:
- Повишена телесна температура.
- Зачервяване на кожата около раната.
- При палпация около раната има усещане за болка.
- Оток.
- Наличие на секрет от раната.
- Чувство за избухваща болка, пулсиране в раната.
- Гнойни образувания.
- Лоша миризма.
- Раните заздравяват много бавно.
- Бледи гранулации в раната, които кървят.
- Обща интоксикация на организма, загуба на апетит.
Наличието на тези признаци и симптоми винаги предполага анаеробна инфекция на раната. Може да се развие 3-7 дни след получаване на раната. За да се предпише ефективно лечение, е необходимо да се проведе диагностика.
Диагностика на инфекция на раната
Разбира се, дори визуално видимо на външен вид, течение, мирис, че инфекцията на раната прогресира. Но за да се предпише ефективно лечение, е необходимо да се установи кои бактерии са причинили инфекциозния процес. За да направите това, трябва да вземете тампон от раната. В същото време човек трябва да се придържа къммножество правила:
- Материалът трябва да се вземе от дълбоки области на раната в достатъчни количества.
- Приема се преди започване на антибиотиците.
- Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2 часа.
След провеждане на изследване и идентифициране на бактерии се предписва лечение. Повече за това по-късно.
Как се лекува инфекцията на раната
Много е важно да не оставяте инфекции на рани нелекувани. Лечението на такива патологии се състои в хирургична интервенция и в назначаването на ефективни антимикробни лекарства. Възможно е също да се предписват болкоуспокояващи.
Хирургията е:
- Широк отвор на инфектирана рана.
- Задълбочено измиване и почистване на кухината на раната.
- Изрязване на мъртва тъкан.
- Дренаж на гнойни зони.
След това се изисква редовно третиране на рани с антисептици.
Антибиотиците се предписват от лекар, като се вземат предвид спецификата на заболяванията, чувствителността към установени бактерии, взаимодействието им с други лекарства и ефекта на лекарството върху тялото на пациента.
Също така е необходимо да се използват антисептици за измиване на рани с изключително внимание, тъй като разтворът се абсорбира и при непоносимост може да причини усложнения. Те не трябва да причиняват болка. Необходимо е да се следи реакцията на организма при продължителна употреба на антисептици. В някои случаи лечебният процес се забавя.
Внимавайте: самолечението може да влошисъстоянието на вашето здраве!
За по-добро заздравяване на рани се препоръчва засилване и стимулиране на имунната система и защита на засегнатата област от случайно увреждане.
Превантивни мерки
Предотвратяването на инфекция на рани е както следва:
- Повишаване активността на имунитета, защитните функции на организма.
- Внимавайте да избегнете нараняване.
- Незабавно третиране на раната с антисептик и поставяне на стерилна превръзка.
- Дълбоки рани, дефекти на кожата и лигавиците трябва да бъдат прегледани от лекар, травматолог и хирург.
- Измийте ръцете си с алкохол, преди да окажете първа помощ.
- Навременно лечение на хронични заболявания.
Тетанусът е усложнение на процеса на раната
Възбудителят на тетануса е анаеробен спороносен бацил. Лесно прониква през всякакви кожни лезии и увредени лигавици. Опасността се крие във факта, че засяга нервната система.
У нас е необходимо да се правят профилактични ваксини срещу тетанус. Дори ако пациентът е имал това заболяване, имунитет към него не се развива - периодично е необходима ваксинация.
Тетаничен имуноглобулин или серум се дава за предотвратяване на тетанус при пациенти с обширно увреждане на тъканите.
Профилактичната ваксина срещу тетанус гарантира, че ако кожата е увредена, човек няма да получи тетанус.
Грижете се, укрепете имунната си система и не се наранявайте. И инфекция на раната никога няма да ви безпокои.
