Понякога в човешкото тяло се появява заболяване без видима причина, което е свързано с неконтролирано самовъзпроизвеждане на клетките. Една от разновидностите на такива заболявания е меланомът на ноктите. Началният стадий на заболяването не е много забележим и може да наподобява други разрушителни процеси. Поради това пациентите търсят помощ на по-късен етап.
Характеристики на заболяването
С прости думи, меланомът на ноктите е вид раков тумор, който се характеризира с агресивно развитие и специфично изразена клинична картина. Ако вземем всички онкологични заболявания, тогава около 4 процента се падат на това заболяване.
Медицинската статистика показва, че в повечето случаи е засегнат палецът на дясната ръка. Предварителният етап на онкологичния процес е скрит. Не винаги е възможно да се открие рак по външни параметри.
Най-често меланомът на ноктите е оцветен с епителен пигмент. В този случай става много по-лесно да се установи правилната диагноза дори с предварителен преглед от лекар. Приблизително 20% от злокачествените тумори няматтакъв цвят, който усложнява диагнозата.
Причини за появата
Различни фактори могат да доведат до дегенерация на клетките на нокътната плоча:
- наличие на доброкачествени новообразувания по кожата като бенки, папиломи, брадавици и други израстъци, които започват да образуват туморно тяло;
- вродени малформации на епитела с атипични възли, присъстващи по пръстите на пациента от самото начало на живота;
- онкологичен процес във всички органи или части на тялото, довел до поражение на нокътната плочка от метастази;
- образуване на шанкър под нокътната плочка в резултат на гъбична или вирусна инфекция;
- Редовно нараняване на мястото на тумора при тежки физически условия;
- излагане на повърхността на пръстите на пряка слънчева светлина.
Изброените рискови фактори могат да дадат начален тласък на онкологичния процес. В резултат на това се образува меланом на нокътя. Снимка с нейното развитие в по-късните етапи вече не може да се бърка с други заболявания. С появата на нокътната плочка веднага става ясно, че има рак.
Основни симптоми
При онкологични лезии трябва да се обърне внимание на редица важни точки. Въпреки че е лесно да се обърка заболяването с обикновена гъбична инфекция, има силни признаци, които позволяват да се направи диагноза.
Обикновено обръщайте внимание на следните симптоми на меланома на ноктите:
- Образуване на тумор. Често се образува плътен на допир израстък на изродени клетки. Именно той започва да разрушава структурата на нокътната плоча. На повърхността му се появяват пори, след което слоевете се разделят.
- Променете цвета на нокътя. Всъщност това е един от най-важните признаци на хода на патологичния процес. Повърхността може да стане синя, черна, кафява или лилава. Ако повърхността на нокътя е променила цвета си без осезаеми повреди, тогава пациентът трябва да потърси помощ от медицинско заведение.
- Наличието на вертикална ивица. С нарастването на туморното тяло често се образува ясна вертикална линия, разделяща повърхността на две части. Най-често се появява в центъра на чинията. Лентата може да промени цвета си с течение на времето. Всичко ще зависи от спецификата на онкологичното заболяване.
- Изтичане на гной от под нокътната плочка. В по-късните етапи започва тежко възпаление. Отделя се голямо количество гной. Използването на противовъзпалителни лекарства и антибиотици в този случай не дава желания ефект.
- Честа болка на мястото на лезията. При натискане на пръста те стават изразени. По време на периоди на редовни екзацербации болката се засилва дори в спокойно състояние. Усеща се отчетлива пулсация в областта на онкологията.
- Отлепване на нокътя от основата. С прогресията на заболяването плочата не получава необходимото хранене, така че започва да се отлепва от пръста. На очи остава само мека ролка, модифицирана от изтичащ онкологиченпроцес.
Наличието на два или повече признака кара лекаря да предположи, че пациентът има меланом на нокътя на крака или ръкохватката. Понякога се случват грешки, например специалист, който преглежда пациент, бърка това заболяване с панариций, който принадлежи към категорията на инфекциозните заболявания.
Видове тумори и характеристики
Меланомите могат да бъдат различни видове. Основните видове такива тумори са показани в таблицата:
Видове тумори на нокътната плочка
| Тип | Характеристика |
| Плитка | Получи най-много разпространение. С това развитие на събитията клетъчните промени засягат в по-голяма степен външната кожа. Дълбоките слоеве се засягат само при липса на навременно лечение. |
| Lentigo | Във всички характеристики туморът е подобен на споменатия по-горе. Развива се чрез засягане на същите слоеве на кожата. Неговата особеност се крие в неравномерната пигментация. |
| Acreal |
Започва да се появява на повърхностните слоеве на кожата, но постепенно нараства вътре. Нокътът придобива формата на тъмно петно. Най-често се наблюдава при хора с тъмна кожа. |
| Nodal | Характеризира се с дълбоко покълване в епителната тъкан. Туморът се характеризира с най-агресивния характер на лезията. |
Етапи на хода на заболяването
През първите два етапа меланомът под нокътя е доста ограничен по размер. Нарастващите клетки все още не засягат дълбоките тъкани и вътрешните органи. Рискът от разпространение не е твърде висок.
Общо има четири основни етапа на хода на заболяването, чийто основен критерий за оценка е дебелината на образуването:
- На първия етап дебелината на формацията е по-малка от 1 мм. Повърхността на нокътя няма видими увреждания, не се откриват язви. Няма болка при натискане.
- На втория етап дебелината достига 2-4 мм. Появяват се малки язви. Често туберкулите се образуват директно върху нокътната плочка.
- На третия етап дебелината на формацията е 4 mm или повече. Туморните клетки вече достигат регионалните лимфни възли, създавайки там вторични огнища.
- На четвъртия етап няма значение колко дебел е достигнал туморът. Метастазите се разпространяват в различни органи. Болката е много силна. Размерът на тумора нараства значително.
Що се отнася до болката, те могат да се появят още на втория етап, когато дебелината на натрупването започне да достига 2-4 мм. Това обаче не винаги се случва. В някои случаи болката не се появява до последния етап, докато костната тъкан на пръста не започне да бъде напълно засегната.
Основни диагностични опции
Важно е в точното време да се определи точно, че се е появил меланом на ноктите. Началната фаза на развитие на заболяването се лекува много по-лесно от късната. Да идентифицирамопасно заболяване, се използват специални диагностични мерки:
- общо изследване на урината и кръвните изследвания;
- ЯМР;
- тъканна биопсия;
- просветяване на нокътната плоча със специално устройство;
- извършване на ултразвуково изследване;
- определяне наличието на онкологични маркери;
- получаване на пункция от лимфните възли.
Изброените опции ви позволяват да получите определена информация, но те обикновено се извършват в комбинация. След проучване на резултатите се прави конкретно заключение.
Процес на лечение
Преди започване на лечението на меланома на ноктите се определя наличието на метастази. В началните етапи пациентът се отстранява хирургически възникналата неоплазма. При необходимост се засягат и здрави тъкани, разположени около засегнатата област. Фалангата се отрязва само в напреднали случаи.
Когато се образуват метастази, ефективността на лечението намалява драстично. На пациента може допълнително да бъде предписана лъчева или химическа терапия. Понякога лимфните възли трябва да бъдат премахнати.
Прогноза за оцеляване
При оценката на перспективите за лечение на меланома на ноктите важна роля играе етапът на откриване на заболяването. Дори ако пациентът се е възстановил, е необходимо да се следи здравословното състояние през цялото време. Има висок риск от рецидив на заболяването. Понякога, дори след няколко години, болестта се връща.
Петгодишна преживяемост при наличие на тумор като процент се изразявакакто следва:
- На първия етап - 95%.
- На втория етап - 70%.
- На третия етап - 30%.
- На четвъртия етап - 7%.
Ниската преживяемост в последните етапи се дължи на появата на метастази, които могат да се появят не само в засегнатите пръсти, но и в други части на тялото.
Заключителна част
За да избегнете комплексно и дългосрочно лечение на меланома на ноктите, е необходимо да се придържате към превантивни мерки. Трябва да ограничите излагането на пряка слънчева светлина, както и да избягвате лошите навици като пиене на алкохол и пушене на тютюневи изделия. В случай на подозрителни промени в нокътната плочка, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
