Лентиго меланомът се счита за рядък, но много агресивен вариант на дерматологична патология. Само 5-10% от всички кожни заболявания с онкологичен произход се срещат в тази форма
В повечето случаи лентиго меланомът не се появява спонтанно. Патологията се трансформира от меланома на Дюброй.
Развитие на патология
В началния етап лентиго меланомът изглежда безобиден. Не причинява неудобства на пациента.
Меланомът е малко петно, което може да бъде жълто, кафяво или кафяво. Размерът му не достига повече от 2,5 см в диаметър. В някои случаи неоплазмата изглежда като черна топка, разположена в центъра на кафяво петно. Границите на тумора са ясни, самото петно е с неправилна форма, но без уплътнения и възли. Появата им ще отбележи по-късните етапи на патологичния процес.
Първоначалнолентиго меланомът расте в хоризонтална посока. В бъдеще спотът показва растеж във вертикална проекция. В повечето случаи меланомът се появява на откритите участъци от кожата, включително лицето, ръцете, шията и гърдите около деколтето. Много по-рядко се среща по пищялите, петите или ръцете.
Причини
Според статистиката жените са два пъти по-склонни да развият злокачествен лентиго меланом, отколкото мъжете. При мъжете обаче заболяването протича в по-агресивна форма. Възрастта на пациентите, претърпели появата на лентиго, е в диапазона от 50-60 години. Тумор от този тип може да се появи при всеки, но хората със светла кожа, които правят слънчеви бани с изгаряния и които имат много старчески петна по тялото си, са най-податливи на тази патология.
Основно за спасяването на живота на пациента е фактът, че злокачествен тумор расте бавно. Прогресирането на патологията може да настъпи в продължение на много години и дори десетилетия. Според онколозите патологичният процес може да продължи от 21 месеца до 30 години. Експертите смятат, че основната причина за развитието на този вид меланом е нараняването на доброкачествени новообразувания. В допълнение, следните фактори също се открояват:
- Получаване на значително количество излагане на ултравиолетови лъчи. И говорим както за редовни пътувания до солариума, така и за дълъг престой на слънце.
- Прекаленосухота на кожата и продължителният й престой в дехидратирано състояние.
Симптоми
Основният признак на началния меланом е появата на неоплазма под формата на петно. Освен това може да причини белези. Внимавайте за следните симптоми:
- Асиметрия.
- Грапавост на повърхността на образуването.
- Сърбеж.
- Подуване.
В ранните етапи на развитие на заболяването, като правило, няма болков синдром. На по-късни етапи лентиго меланомът се характеризира с появата на метастази, които засягат системата на лимфните възли. На този етап се добавят допълнителни симптоми, а именно:
- Замаяност.
- Слабост.
- Увеличение на температурата (леко).
- Подуване на лимфните възли. Най-често се засягат аксиларните възли.
Колкото по-рано човек открие признаци на меланом, толкова по-голям е шансът за възстановяване, така че не се препоръчва да отлагате посещението на лекар.
Диагностика
Съвременната медицина прави възможно диагностицирането на злокачествен лентиго меланом дори в най-ранните етапи от неговото развитие. Патологичните промени могат да бъдат открити чрез няколко диагностични процедури:
- Проверка. Трябва да се извършва от специалист по дерматология и онкология. В процеса на визуална проверка специалистът може да използва различни устройства и инструменти за увеличаванеизображение. Въз основа на размера и външния вид на масата може да се направи предварителна диагноза. Подобен метод на изследване се нарича още дерматоскопия.
- Кръвен тест. Позволява ви да определите наличието на ензими, които са характерни за появата на меланома.
- Морфологично изследване. Извършва се чрез вземане на част от засегнатата тъкан или дори на цялата неоплазма. Натрупването на меланоцити, възпалителните процеси в дермата и кожната дистрофия се считат за индикатори за меланом.
- Многотипна биопсия. Вземането на проби от материал за изследване идва от различни места на неоплазмата. Инцизионна биопсия се извършва в случаите, когато меланомът е нараснал активно и е достигнал голям размер.
Извършена също хистология на лентиго меланом.
Хистологичното изследване разкрива реактивни израстъци на епидермиса под формата на изразена акантоза и удебеляване на епидермиса, които възникват в отговор на интраепидермалния характер на туморния растеж.
Диференциална диагноза
Диференциалната диагноза помага да не се бърка патологията с актинично лентиго или хиперкератоза. Последният е подобен на меланома, но е доброкачествен. Като диагностичен метод се извършва тенгентна биопсия. Що се отнася до актиничното лентиго, то също е доброкачествено, но има формата на плаки и се среща в същите области на кожата като меланома. В този случай диференциалната диагноза се извършва чрез изследване на туморни маркери.
Лечение
Ефективността на терапията зависи до голяма степен от стадия на патологията, степента на кожни лезии и наличието или отсъствието на метастази. Най-често използваното лечение на меланома е хирургията. За разлика от много други хирургични процедури, меланомът не винаги изисква обща анестезия. При малък размер на образуването операцията се извършва под местна анестезия. По време на неговото протичане специалистът напълно премахва неоплазмата заедно със здрава дерма наоколо. Това се прави, за да се избегне повторение на заболяването в бъдеще.
Ако се появи меланом на открити участъци от кожата, включително и на лицето, известно време след операцията се допуска козметична процедура за отстраняване на възникналите дефекти. Ако метастазите са се разпространили през лимфния поток, се извършва лимфоденектомия, която включва елиминиране на засегнатите лимфни възли.
Друг начин за лечение на лентиго меланом е близкофокусната рентгенова терапия. Процедурата включва изпращане на рентгенови лъчи към засегнатата област на кожата. Методът на лечение е много точен. Друго предимство на процедурата е липсата на увреждане на здрави участъци от кожата. С помощта на рентгенови лъчи е възможно да се спре активността на развитието на патологията, но не и да се излекува напълно.
Лечението на всеки рак включва използването на химиотерапия и лъчева терапия. играе важна роля в лечението на меланомавитаминна терапия и имуностимулация.
Прогноза за меланома на лентиго
Прогнозата за това заболяване е неблагоприятна. Смъртният изход в резултат на активно метастазиране на този тип меланом е повече от 75%. Приблизително 92 000 случая на това заболяване се регистрират всяка година в света.
Превенция
Невъзможно е напълно да се предотврати появата на меланом, но има начин да се намали вероятността от неговото развитие няколко пъти. Като начало трябва да се помни, че появата на всяка неоплазма по кожата е причина да се консултирате с лекар. Ако има генетична предразположеност към рак или образуванието показва склонност към прераждане, то се отстранява в стадия на доброкачествен тумор.
Хората със светла кожа трябва да избягват излагането на слънце без слънцезащитен крем. Пътуването в солариум също е по-добре да ги ограничите или да ги изоставите напълно.
Лентиго меланомът е сериозно заболяване. Не отлагайте и не отлагайте лечението. Регресията му е доста рядко явление, но смъртоносният изход поради лентиго е често срещан.
