Всеки може да получи хепатит С. Много хора живеят с това заболяване в продължение на много години и дори не осъзнават, че вътре в тях работи механизъм, който рано или късно ще доведе до тъжни последици. Такива хора активно заразяват другите и честотата на заболеваемостта непрекъснато нараства. За да се намалят тези проценти, всеки трябва да си постави за цел периодично да се изследва за хепатит С, особено ако е в риск.
Кратка информация за болестта
Вирусът на хепатит С (HCV) съдържа РНК молекула, която носи генетична информация и специални протеини, които взаимодействат с човешкото тяло. Предава се главно чрез полов контакт и чрез кръвта. В някои случаи е възможно вертикално предаване (т.е. от майка на дете).
Прониквайки в тялото, той се установява в различни кръвни клетки (неутрофили, моноцити, лимфоцити) и черния дроб (хепатоцити).
Коварството на инфекцията се крие в отсъствието на симптоми на острата фаза. То веднага става хронично асимптоматично и бавно осъществява разрушителния си ефект.
Последствия
Може да минат много години, понякога 15-20 години или повече, от началото на проникването на РНК на вируса на хепатит С в тялото до появата на първите симптоми. Появата на оплаквания е типична за напреднала форма на хепатит С, когато черният дроб е вече значително засегнат. Повечето от тези пациенти са диагностицирани със следните чернодробни патологии:
- цироза;
- некроза;
- доброкачествени кисти;
- онкология.
Преди да се развият усложнения, пациентът може да изпита лек дискомфорт, който обикновено не се счита за важен.
Кой е анализиран
Анализ за РНК на вируса на хепатит С е показан за хора, които са по-податливи на инфекция. Тази група включва:
- зависими;
- промискуитни хора;
- всеки, който практикува незащитен полов акт, особено с нов партньор;
- почитатели на татуировки, пиърсинг, салони за красота (фризьори);
- лица, претърпели операция (включително раждане, дентална патология);
- майки на деца, родени преди 1990 г. (факт е, че по това време болестта все още не е била открита, следователно такива жени са били заразени с инфекция по време на кръвопреливане);
- деца на болни майки;
- роднини и сексуални партньори на заразеното лице;
- пациенти с необяснимо хронично чернодробно заболяване.
Списъкът е доста обширен, така че малко хора могат да кажат със сигурност, че рискът им от инфекция е нулев.
Домашнотестване
Много биха искали да се изследват за HCV РНК, но не ходят на лекар поради неудобство, липса на време, враждебност към болници и т.н.
Решаването на проблема ще помогне за проста диагноза с помощта на специален бърз тест (ELISA). В този случай се използва качествен метод, който определя само наличието на антитела срещу вируса.
Действа като тест за бременност, но изисква кръв като тестов материал:
- Включена с пластмасова лента (монитор за оценка на резултата) е специален ланцет, който пробива пръст с едно натискане на бутон.
- С помощта на включената пипета кръвта се поставя в специално отделение и след 10-15 минути можете да оцените отговора.
- Две чертички показват положителен резултат, една - отрицателен. Появата на второ бледо петно в тестовата зона показва наличието на заболяването, но концентрацията на антитела в кръвта е твърде ниска.
Ако заболяването е установено, трябва да отидете на лекар за допълнителен преглед.
Основни принципи за откриване на РНК на вируса на хепатит С
С такива резултати трябва да се свържете с специалист по инфекциозни болести и хепатолог, които ще предпишат допълнителни изследвания.
Основното при извършване на последващи изследвания е да се установи към кой генотип принадлежи откритият хепатит и да се определи количеството му в кръвта. По-нататъшното лечение ще зависи от получените данни, тъй като всички сортове са различни.един от друг и могат да реагират различно на лекарствата. Освен това микроорганизмите са способни умело да се маскират.
Видове проучвания
Когато диагностицирате HCV, използвайте един от следните методи:
- PCR. В този случай говорим за генетичния материал на патогена.
- Количествен анализ за РНК на вируса на хепатит С (r-DNK, TMA). Такъв анализ се извършва след потвърждаване на наличието на патогена в тялото. Нарича се още вирусен товар. Позволява ви да идентифицирате броя на патогенните представители в 1 ml кръв. Продължителността на лечението и степента на заразност на пациента зависят от тези показатели. R-DNK тестове в диапазона от над 500 ME, а TMA в 5-10 ME. И двата метода се считат за прости и евтини.
- Генотипиране. Извършва се последно и ви позволява да изясните към кой сорт принадлежи идентифицираната болест.
Оценка на резултатите
Ако анализът на РНК на вируса на хепатит С даде положителен резултат чрез PCR и ELISA, диагнозата се потвърждава. Отрицателният резултат обаче не гарантира липсата на инфекция. За съжаление, това се случва често, защото в процеса могат да се използват реагенти с различна чувствителност.
Много се интересуват какво означава "РНК на вируса на хепатит С не е намерена". Такъв индикатор наистина може да показва отсъствието на заболяването или ниската му концентрация. Например, PCR 200 ME / ML ще даде фалшив резултат, ако пациентът има малък брой вирусни копия. Това може да се случискорошна инфекция или лечение.
Често пациентът не е необходимо да разполага с такава информация, тъй като лекуващият лекар трябва да вземе предвид тези точки.
Откриването на РНК на вируса на хепатит С в количествено изследване от 400 000 IU и повече показва, че вирусът не само присъства в кръвта, но и активно се размножава, като същевременно заразява други. Ако индикаторът е близо до 800 000, това показва остра фаза и активно увреждане на чернодробните клетки.
Въпреки че тук мненията на експертите се различават. Някои от тях твърдят, че няма връзка със скоростта на прогресиране на заболяването и броя на копията на вируса.
Такива пациенти трябва да бъдат особено внимателни в общуването с близките си.
Допълнителен преглед
След определяне на РНК на вируса на хепатит C, на пациента могат да бъдат предписани други тестове, включително:
- откриване на хепатит B;
- общи изследвания на кръв и урина;
- биохимия;
- Ултразвук на коремните органи;
- ЯМР или CT черен дроб (както е посочено).
След като получи цялата необходима информация, лекарят внимателно преглежда резултатите, здравословното състояние на пациента и след това избира индивидуален режим на лечение за него.
Когато се открие рано, обикновено няма увреждане на черния дроб.
Терапевтични методи и време
Продължителността на лечението зависи от генотипа. Към днешна дата са известни 11 разновидности, от които 6 са най-разпространени. В Русия 1-ви, 2-ри, 3-ти тип са най-разпространени.
Преди няколко годинихепатит С е включен в групата на нелечими заболявания. Терапията, провеждана основно с интерферони, може значително да подобри състоянието на пациента, но не и да го излекува напълно.
Пробив в лечението на болестта беше лекарството "Софосбувир", което се появи в аптеките под друго търговско наименование "Совалди". Към днешна дата има няколко аналози на ефективно средство за защита:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetavir".
Често те се понасят добре от пациентите, но в някои случаи има:
- главоболие;
- гадене;
- безсъние;
- загуба на апетит;
- конвулсии;
- мигрена;
- депресия;
- усещане за сухота в устата;
- болка в гърдите;
- косопад.
Единственият недостатък на такова лечение е изключително високата цена (средно 10 000-12 000 рубли за опаковка), която в зависимост от избраното лекарство може да варира нагоре или надолу.
Повторна проверка
След края на лечението, което продължава от 12 до 24 седмици, пациентът ще бъде насрочен за втори тест за наличие на вирусна РНК в кръвта.
В този случай ще е необходимо да се използва метод с минимален праг на чувствителност, тъй като след излагане на лекарства концентрацията на HCV може да бъде незначителна. В този случай лечението ще трябва да продължи.
Отрицателен резултат е отсъствието на вируса на хепатит С, когато не се открие РНК на патогена. Такова проучване ще трябва да се повтори няколко пъти (на кратки интервали), за да се уверите, че лечението е било успешно.
Превенция
Всеки, който е бил подложен на продължително и скъпо лечение на хепатит С, трябва да помни, че тялото не развива имунитет към него, така че е възможно повторно заразяване.
Това заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Няма да е възможно да се предпазите напълно от възможна опасност, но за да не питате по-късно какво означава "Открита е РНК на вируса на хепатит С", трябва да се спазват следните предпазни мерки:
- не използвайте чужди предмети за лична хигиена (бръсначи, ножици, конци за зъби);
- избягвайте незащитен секс;
- посещавайте зъболекари, салони (козметика, татуировки и др.) само с добра репутация;
- покрийте с гипс или превръзка всички увреждания на кожата;
- избягвайте контакт със заразените, ако е възможно.
Прогноза
Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Обикновено, при липса на увреждане на вътрешните органи, хепатит С се излекува напълно и без последствия.
Ако не се лекува, хепатит С рано или късно ще доведе до цироза или рак на черния дроб. Това може да се случи дори 30-40 години след заразяването с вируса.
Цироза, която се появи подизлагането на хепатит С, е хронично нелечимо заболяване. В ранните етапи можете да забавите хода му, в напреднал случай само чернодробната трансплантация може да спаси човек.
Когато научите за положителен резултат за хепатит С, не е нужно незабавно да се паникьосвате. Първо трябва да проверите състоянието на черния дроб и да започнете да се борите с инфекцията и свързаните с нея патологии. Лечението е дълго и скъпо, но дава на пациента шанс за дълъг и здравословен живот.
