Пептичната язва на дванадесетопръстника е заболяване, характеризиращо се с образуване на улцерозни дефекти по лигавицата. Подобен патологичен процес се диагностицира при жени и мъже на различна възраст. Има много различни фактори, които провокират появата на това заболяване, поради което е важно да се открият и елиминират навреме. Заболяването протича със стадии на ремисия и обостряне.
Характеристики на заболяването
Дванадесетопръстникът е частта от стомашно-чревния тракт, която минава от стомаха до тънките черва. Получава частично усвоена храна от стомаха и е важна в процеса на храносмилане. Пептичната язва на дванадесетопръстника е заболяване с рецидивиращ характер, при което лигавицата се уврежда, последвано от белези.
Често се случва поради поражението на бактерията Helicobacter pylori. Преди това се свързваше с недохранване, а основният метод на терапия беше спазването на специална диета. Това заболяване се считадоста често и често напълно асимптоматично, което заплашва да премине в по-сериозен стадий и да настъпи усложнения.
Причини за възникване
Основната причина за язва на дванадесетопръстника е киселинността. Той причинява сериозно увреждане на лигавицата, което води до разрушителни процеси, които водят до развитието на това заболяване. Да провокират образуването на язва могат и фактори като:
- недохранване;
- Helicobacter pylori bacterium;
- емоционално пренапрежение и стрес;
- генетично предразположение;
- злоупотреба с алкохол;
- прием на определени лекарства;
- пушене на тютюн.
Доста често хората, които злоупотребяват с алкохол, са диагностицирани с това заболяване. Алкохолът причинява много сериозно увреждане на клетките на лигавицата, променяйки естеството на освобождаването на солна киселина. Защитните функции на слузта в този случай са значително намалени.
Основни симптоми
Първият симптом на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника е наличието на силна болка. Болката може да се прояви или значително да се увеличи при физическо натоварване, консумация на пикантни храни, пиене на алкохол и продължително гладуване. При типичен ход на язва болезнените усещания имат ясна връзка с приема на храна, възникват по време на обостряне на заболяването и се характеризират със сезонност.проявления.
Освен това има намаляване или пълно изчезване на болката при прием на антиациди. В допълнение, може да има други симптоми на язва на дванадесетопръстника, като:
- киселини;
- гадене и повръщане след хранене;
- загуба на тегло;
- загуба на апетит;
- намаляване на производителността.
Болката може да бъде ранна, късна и нощна. Ранните болки се появяват веднага след хранене и намаляват буквално след 2 часа. Те са характерни за пациенти с язви, локализирани в горната част на стомаха. Късните започват да се появяват 2 часа след хранене и се появяват при хора с язви в антрума.
Много пациенти с язва на дванадесетопръстника се оплакват от нередовни изпражнения. Запекът може да ви притеснява много по-често от болката.
Диагностика
Когато пациентът се лекува с характерни симптоми, лекарят диагностицира язва на дванадесетопръстника, което започва със събирането на данни. За това се определя естеството и локализацията на болката, наследствеността, историята и много други фактори. По време на визуален преглед лекарят извършва палпация на корема. В допълнение, диагностиката предполага:
- Клиничен анализ и определяне на броя на бактериите в кръвта;
- измерване на стомашната киселина;
- Рентгенова снимка с контрастно вещество;
- ендоскопско изследване;
- изследване на лигавицата.
В резултат на определяне наличието на пептична язва и нейната локализация, лекарят избира метода на лечение, като взема предвид състоянието на пациента и хода на патологичния процес.
Характеристики на лечението
Лечението на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника се основава на два принципа, а именно индивидуалност и комплексност. Терапията е предимно консервативна. По време на периода на обостряне лечението е показано за 6-8 седмици и трябва да се провежда изключително в болнични условия. Терапията включва:
- стриктно спазване на почивката в леглото;
- медицинско хранене;
- употреба на лекарства;
- термични обработки.
Първият етап на лечение на язва на дванадесетопръстника се извършва най-добре в болнични условия. През този период на пациента трябва да се осигури пълна физическа и психологическа почивка. Почивката на легло има много добър ефект върху интраабдоминалното налягане и нормализирането на кръвообращението в храносмилателния тракт, което допринася за по-бързото зарастване на язвата. Заслужава да се отбележи обаче, че продължителната почивка може да повлияе негативно на цялостното функционално състояние на тялото, така че след премахване на пристъп на остра болка, трябва постепенно да се върнете към физическа активност..
Здравословно хранене означава спазване на диета с изключване от диетата на храни, които дразнят лигавиците. С изключениеОсвен това е важно да се подложи на курс на лекарствена терапия, която ще нормализира благосъстоянието на пациента, ще премахне остър пристъп на болка и също така ще премахне патогенната микрофлора.
Използване на лекарствена терапия
При наличие на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, лекарят предписва определени лекарства, по-специално, като:
- антибактериален;
- болкоуспокояващи;
- блокиране на производството на солна киселина;
- неутрализираща солна киселина;
- защита на лигавицата.
Необходими са антибактериални лекарства, ако заболяването е предизвикано от бактерията Helicobacter pylori. Тези лекарства включват амоксицилин и метронидазол. Ако след курс на антибиотична терапия не е било възможно да се елиминират бактериите, тогава трябва да изберете друг режим на терапията.
Също така, при лечение на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника се предписват болкоуспокояващи. Най-често срещаните лекарства са: "Контролок", "Гастрозол", "Санпраз". Действието им е насочено към премахване на болката чрез намаляване на количеството солна киселина в организма.
Необходими лекарства за подпомагане образуването на защитен филм върху лигавицата. Тези лекарства включват "Maalox" и "Almagel". За бързо нормализиране на благосъстоянието на пациента са необходими средства, които блокират производството на солна киселина. Често се предписват инхибитори, които включват "омепразол",Пантопразол, Езомепразол.
Лекарствената терапия често продължава от 2 седмици до 1,5 месеца. В много отношения курсът на лечение зависи от размера на язвата и благосъстоянието на пациента. Струва си да се помни, че само квалифициран специалист трябва да предписва лекарства и да контролира процеса на терапия въз основа на характеристиките на хода на заболяването. Ето защо, ако има и най-малкото подозрение за заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Хирургия
Има определени индикации за операция при наличие на язва. Тези индикации включват:
- перфорация на пептична язва;
- силно кървене;
- пилорна стеноза в острия стадий.
Хирургията се препоръчва, ако хроничната доброкачествена язва не заздравява дълго време въпреки медицинското лечение. Друга индикация е, че пациентът има няколко етапа на стомашно кървене.
При перфорация язвата се зашива или изрязва с пилоропластика. В случай на тежко кървене от язва, първоначално се извършва ендоскопска хемостаза, след което се използва консервативна терапия с хемостатични лекарства. Ако използването на тези техники е неефективно, е показана операция за зашиване на язвата или извършване на нейната резекция с последваща пластика.
Ако има деформация на луковицата, тогава хирургическата интервенция се състои в извършване напластика или анастомоза.
Правила на диетата
Ако се наблюдава пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, диетата задължително трябва да отговаря на следните принципи като:
- осигуряване на тялото с добро хранене;
- консумация на най-щадящите продукти;
- стриктно придържане към диетата.
Храната трябва да е мека и добре нарязана, да има средна температура на нагряване. Освен това консумираните храни не трябва да са прекалено солени, пикантни и мазни. Трябва да се храните често и на малки порции. Дневното съдържание на калории в диетата трябва да бъде не повече от 2000 kcal.
Храната трябва да бъде само на пара или варена. Като напитки е желателно да се консумира минерална вода без газ. Освен това чайът с маточина и мента има положителен ефект върху лигавицата. Трябва да пиете поне 2 литра вода на ден. Поради спазването на специална диета за язва на дванадесетопръстника, червата не получават излишен стрес и храната се усвоява много по-бързо.
Традиционна медицина
Някои пациенти не искат да приемат лекарства и прибягват до алтернативни методи на терапия. Струва си да запомните, че когато използвате нетрадиционни средства, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като можете да навредите на състоянието си и да провокирате обостряне на язвата.
За лечение можете да използвате:
- прополис;
- лечебни билки;
- цвекло;
- сок от калина;
- зелен чай;
- зехтин;
- ленени семена.
Гастроентеролозите обаче препоръчват комплексна терапия, насочена към елиминиране на патогените и намаляване на нивото на киселинност в организма.
Какво да правя по време на остър пристъп?
Ако имате силна коремна болка, определено трябва да потърсите медицинска помощ. Не трябва да използвате самостоятелно никакви лекарства, особено болкоуспокояващи, тъй като това може да изкриви клиничната картина, което значително усложнява диагнозата. Само след цялостен преглед, лекарят предписва лечение.
В случай на обостряне на пептична язва е много важно да се окаже навременна помощ и да се елиминира патогенната бактерия Helicobacter. Ако не предоставите цялостна помощ, тогава може да има значително влошаване на благосъстоянието, което заплашва да причини болезнен шок.
Какви са усложненията?
Усложненията на язва на дванадесетопръстника могат да бъдат много опасни за хората и включват:
- кървене;
- перфорирана язва;
- проникване на язвата.
Когато се появи дълбока язва, киселината може да разяде кръвоносните съдове, което води до обилно кървене. Понякога е толкова тежко, че може да причини много животозастрашаващо състояние. Сред основните симптоми на това разстройство може да се откроят наличието на повръщане, спадане на налягането, силна слабост, виене на свят, сърцебиене, тъмностол.
При някои пациенти язвата може да проникне във всички слоеве на дванадесетопръстника, което води до дупка, която свързва лумена на червата с коремната кухина. Основните признаци на това усложнение е остра болка в корема. Тежестта на състоянието на пациента непрекъснато се влошава, като същевременно има повишаване на температурата и коремът става твърд.
Проникването на язва е проникването й в други органи, което предизвиква възникване на възпалителен процес, който провокира възникването на възпалителен процес. Често такава язвена формация прониква в панкреаса, което води до много сериозни последици. Излекувана язва с чести екзацербации може да причини увреждане на луковицата на дванадесетопръстника, което затруднява преминаването на храна през нея.
Профилактика
Основните мерки за превенция на дуоденална язва са:
- предотвратяване на инфекция с Helicobacter pylori;
- намаляване отделянето на солна киселина;
- навременно лечение на дуоденит и гастрит.
За да извършите превенция, трябва да се откажете от лошите навици, да спазвате правилната диета, както и да премахнете факторите, които провокират стресови състояния. Ако подозирате язва, определено трябва да се консултирате с лекар, който ще Ви предпише диагноза и, ако е необходимо, лечение.
