Практикуващите гинеколози доста често поставят диагноза "генитален пролапс". Пролапс на матката, пролапс на матката, вагинален пролапс са всички имена на едно и също заболяване. Започвайки с малки, но невидими промени, той прогресира и може да доведе до тежки, понякога необратими последици.
Заглушена болест
Според статистиката всяка втора жена в менопауза и около 30% от раждащите деца страдат от такова заболяване като пролапс на матката. Какво да правите в тези случаи всеки гинеколог може да каже. Изправени пред необичайни усещания в областта на таза, повтарящи се многократно или веднага с изпадане на част от матката или влагалището от перинеума, не бива да отлагате посещението при гинеколога за по-късно. Не можете да пропуснете дори един ден!
За съжаление проблемът с болестта се усложнява от съвременния манталитет, нежеланието да се признае пред близките и преди всичко пред себе си, че не всичко е наред. По някаква причина мнозина вярват, че могат да се справят сами, когато пролапсът на матката току-що е започнал. Те не знаят какво да правят, но не искат да отидат на лекар.
Как се развива болестта?Рискови групи
Първоначално здравата матка се намира в центъра на малкия таз и се държи от връзки, които я прикрепят към сакрума и тазовите кости, а отдолу се поддържа от мускулния апарат на перинеума.
По време на бременност настъпва неизбежно увеличаване на матката и ако родовата дейност протича нормално, след известно време (индивидуален процес) всички органи се връщат на мястото си.
При бързо раждане, при неправилна (груба) стимулация, със значителни разкъсвания на гениталния тракт, връзките могат да се преразтягат или разкъсат. Това почти винаги води до пролапс на матката. Какво трябва да направи една млада жена в този случай? Не правите секс и отказвате да носите бебето на ръце?
- В случай на неконтролирано тежко физическо натоварване (на първо място вдигане на тежести), мускулите, които поддържат вътрешните органи, могат да се пренатоварят.
- Жените с астма или други тежки белодробни заболявания също са изложени на риск: твърде силната кашлица може да натовари тазовите мускули.
- При значително затлъстяване или наличие на тумори (миоми), трябва да се приеме, че гениталния пролапс може да прогресира при пациенти.
- Когато нивото на естрогена се промени (преди менопаузата и по време на менопаузата), еластичността на тъканите се губи и, естествено, връзките могат да се разтягат.
- Когато жената постоянно се измъчва от запек и вече има хемороиди (когато вместо да приема лаксативи по време на изпразване, вътрешните органи се изстискват с голям натиск), женските болести неизбягвайте.
Представители на всички групи трябва спешно да започнат лечение за пролапс на матката. Пролапсът на вагиналните стени като съпътстващо заболяване с прогресията на пролапса също изисква спешно решение.
Етапи на генитален пролапс
В зависимост от симптомите се предписва различно лечение: консервативно (гимнастика, масаж) или хирургично (хирургия и дори отстраняване на матката).
• Първият етап се характеризира с променена позиция на матката, когато шийката на матката вече е във влагалището, но все още не е влязла в гениталната междина и отвъд..
• Във втория етап част от матката е извън гениталната междина.
• Третият етап е най-трудният. Пролапсът на гениталиите прогресира до пълен пролапс на матката от гениталната празнина.
Признаци на генитален пролапс
Докато няма видими прояви на пролапс, жената трябва да бъде загрижена за следните негативни точки:
- изпускане при болка и дразнене във влагалището;
- болка, излъчваща към слабините, към лумбалната област;
- чувство за постоянна тежест във вагиналната област;
- дискомфорт в перинеума при изправяне или седене продължително време, преминаващ в болка;
- усещане на болка по време на полов акт;
- епизодична поява на шийката на матката от перинеума;
- уринарна инконтиненция по време на емоционален (смях) и физически (кашлица) стрес;
- задържане на урина, затруднение и нисък поток.
В зависимост от показанията се предлага консервативно лечение на първия стадий на заболяването: упражнения на Кегел,масаж, лечение с естроген и в допълнение билколечение.
На втория и третия етап самата жена може да диагностицира "пролапс на матката". Какво да правя? Лечение, операция, отстраняване? Може ли съвременната медицина да предложи нещо в тези случаи?
Комплекс от физически упражнения за генитален пролапс
Гинекологът при контакт и след преглед дава препоръки какво да прави, ако е започнало пролапс на матката. Гениталният пролапс, дори в началните етапи, не е напълно излекуван, без лечение може само да прогресира. Консервативните техники могат да го спрат, а на втория етап да улеснят операцията.
Ако една жена вече е забелязала симптоми като промяна в налягането на урината, особено нейната инконтиненция, или е започнала да посещава епизодични дърпащи болки в гърба, дори преди да отидете на гинеколог, можете да направите специални упражнения. Някои от тях могат да се извършват дори на работа или в транспорта.
1. Необходимо е да компресирате коленете достатъчно силно, за да усетите напрежението в мускулите. Понякога се препоръчва да поставите юмрук между коленете. Направете това до десет пъти.
2. Седейки, стегнете мускулите на таза, така че да повдигнете перинеума. Направете до десет пъти.
3. Завъртете краката си, докато лежите по гръб за до пет минути, имитирайки колоездене. Тънкостта на това упражнение не е да напрягате пресата, а да натоварвате повече мускулите на бедрата.
4. Легнейки на една страна, върнете десния крак назад зад левия, който повдигате възможно най-високо, без да го сгъвате. Упражнение за правенедвадесет до тридесет пъти на всеки крак.
Правете упражнения (особено първите две) възможно най-често. Обичайната практика е до десет пъти на ден.
Гимнастическите упражнения дават положителен резултат, който се проявява от първите двадесет дни, понякога трябва да правите повече от два месеца (тогава ще стане навик) до една година..
Пролапс на шийката на матката. Какво да правя, как да направя без операция? Консервативно лечение
• Електрическата стимулация за мускулите на перинеума и тазовото дъно е призната за един от съвременните обещаващи методи.
• Някои пациенти са помолени да работят с вагинални тренажори (тежести с различни тежести) и трябва да бъдат държани във вагината за дълго време.
• Фитотерапията се счита за най-щадящия метод. Групата лечебни растения, които помагат за облекчаване на болката и регулиране на менструалния цикъл, е доста голяма: маточина, дрога, тинтява, кедрови ядки (игли), ехинацея, вечерна иглика, глухарче, корен от лилия. Билковият комплекс за перорално приложение се приготвя на базата на алкохолни тинктури и водни отвари. Топлите билкови вани също са полезни.
• Лекуващият лекар може да предложи лечение чрез ортопедична корекция - това е носенето на специални поддържащи пръстени - песарии. Обличане на техника, време за сваляне, период на носене - всичко се определя само от наблюдаващия гинеколог.
• В някои случаи се предписва превръзка за поддържане на органите в желаната позиция.
• Гинекологичнимасаж с кремове на базата на естроген може да се използва като част от хормонална заместителна терапия или като самостоятелна процедура.
Какво да правя с пролапс на матката: операция
Естественият страх от операция кара всеки човек да отлага момента да дойде при лекар. Когато консервативните методи не са дали резултати, а пролапсът на шийката на матката вече прогресира, какво трябва да правят пациентите в такава ситуация? Хирургията, избрана от лекуващия лекар, е неизбежна.
Днес гинеколозите са разработили много видове хирургично лечение за премахване на анатомичните отклонения в позицията на матката с корекция на съседни органи, като пикочния мехур и червата.
В резултат на операцията се пресъздава структурата на тазовото дъно, всички органи са правилно позиционирани, постига се достатъчна еластичност на влагалището при необходимата дължина.
Всяка операция включва основна (фиксация на стените на влагалището - вагинопексия) и се допълва от корекция на съществуващи нарушения (уретропексия при уринарна инконтиненция, сфинктеропластика при слабост на тазовите мускули).
Днес са известни повече от петдесет вида операции с такава диагноза като пролапс на матката. Какво да правим във всеки отделен случай (операция и метод) - хирургът избира.
Защо пролапсът на матката е опасен?
Повечето жени, особено в менопауза, не разбират опасностите от диагнозата, увеличавайки сепризнаците на заболяването изобщо не ги притесняват. Довеждайки ситуацията до критична точка, те в страх прибягват до гинеколог с въпроса: „Как да вземем пролапсирана матка?“
Гениталният пролапс се характеризира с изпускане на органи, притискане на самите органи и възникване на важни невроваскуларни снопове - всичко това е изключително опасно. И пикочният мехур, и червата, и предната част на ректума се спускат в получената херния.
С прогресията на пролапса става много по-трудно да се възстанови нормалната анатомия на органите, а вторият и третият етап изискват спешна хирургична интервенция. В противен случай промените във функционирането на пикочните органи и червата могат да представляват заплаха не само за здравето, но и за живота.
