Не е прието да се говори на глас за психични проблеми в нашето общество. Лудостта е нещо ужасно, което хвърля сянка върху репутацията не само на пациента, но и на неговите близки.
Психиатричната помощ в Русия оставя много да се желае, въпреки многото трансформации, направени в този клон на медицината през последните години. Отиването при специалист се смята за слабост на духа – нормалният човек сам ще се справи с проблемите си. Невежеството по въпросите на психиатрията поражда много митове. Изглежда, че лудостта е далеч. Няма да изпревари успешния човек, който не злоупотребява с алкохол и наркотици.
Но човешката психика не е статична. Всеки може да има нужда от грижи за психичното здраве в даден момент. Мозъкът все още не е напълно разбран. И все пак психичните заболявания не трябва да се третират със суеверен страх. И още повече, не пренебрегвайте информацията за правилата за предоставяне на психиатрична помощ. За какви симптоми трябва да посетите лекар? Как регистрацията ще повлияе на съдбата на пациента?
Психиатрично правопомощ
Основа за хоспитализация е решението на лекаря въз основа на оплакванията на пациента или неговите близки. Но това не е всичко. Изпраща се в болница след психиатричен преглед и в повечето случаи доброволно. Ако действията на пациента представляват опасност за околните или той е абсолютно безпомощен в ежедневието, той се хоспитализира принудително. Това се казва в приетия през 1992 г. закон "За психиатричната помощ". Между другото, страшните приказки за дачата на Канатчиков са възникнали по съветско време и имат реална основа.
Малко история
В съветско време нямаше ясни инструкции в областта на психиатрията. Законът „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“в Русия беше приет осемдесет години по-късно, отколкото в Европа. Не е изненадващо, че в тоталитарната държава липсата на норми и актове се използваше за политически цели.
СССР отдавна потъна в забвение. И страхът от хората в бели престилки остана при всички, страдащи от психични заболявания. Все още нямаме толкова общности и сдружения, колкото в чужбина, но недоверието към лекарите все още не е оправдано. Психиатричната диагноза не е краят. При правилно лечение и спазване на всички медицински предписания това е по-скоро началото на нов живот.
Извънболнична психиатрична помощ
Тази система се състои от психоневрологичен диспансер, психиатричен кабинет, дневна болница. Първата посочена връзка е основната. Диспансерът има няколко предимства предболнични и полуболнични. Пациентът се подлага на лечение, оставайки в познатата социална среда.
Благодарение на извънболничен преглед, лекарят успява ефективно да повлияе на заболяването. Нервно-психиатричният диспансер е институция, предназначена за откриване на заболявания в ранен стадий. Тук се извършва системно наблюдение на пациентите, предоставя се специализирана медицинска помощ.
Бъдещите пациенти са най-уплашени не толкова от лечението, колкото от документалната страна. Записва се лице, което поне веднъж е получило спешна психиатрична помощ. Изглежда не е толкова лесно да слезеш от него, което оставя отпечатък върху останалата част от живота ти. Това обаче е една от погрешните схващания.
Принудителни медицински мерки
Законът "За психиатричната помощ за гражданите" уточнява реда за предоставянето й и правилата за хоспитализация. Ако човек не пречи на другите, тоест не представлява непосредствена опасност, той няма да попадне в болницата против волята си. Вярно е, че в коментарите към закона „За психиатричната помощ и гаранциите за гражданите“не се казва какво означава терминът „непосредствена опасност“. При психиатър може да бъде регистриран и човек, който вреди само на себе си. Тоест някой, например, който се самоубие.
В закона за „Психиатрична помощ и гаранции на гражданите за нейното предоставяне” има и друга формулировка – „значителна вреда за здравето”. Той е не по-малко неясен от гореспоменатия термин. При предоставяне на психиатрична помощ правата на гражданите често саса нарушени - много хора мислят така, защото руското законодателство в тази област е много неясно. Но това не означава, че лекарите в руските болници мечтаят само как да „излекуват“следващия пациент.
Трябва да потърсите медицинска помощ навреме. В противен случай граничното състояние ще се развие в заболяване, от което е трудно, а понякога и невъзможно да се отървете.
Между нормата и патологията
И така, регистрацията не е изречение. Въпреки факта, че съвременните руски закони далеч не са идеални, наказателната психиатрия е в миналото. Това е първото нещо, което трябва да стане ясно. Второ, има тънка граница между нормалността и патологията. Според статистиката на СЗО около 30% от хората в света са изпитвали нужда от психиатрична помощ поне веднъж в живота си. В този случай заболяването в ранен стадий се определя от специалист. Но непознаването на основите на психиатрията води до факта, че странен, ексцентричен човек е обявен за луд, а някой, който страда от продължителна депресия, е погрешно бъркан за клошар и мързелив.
Нормата е относително понятие. Това до голяма степен се дължи на обичаите на обществото. Няма инструмент, който да измерва риска от развитие на психично разстройство. Въпреки това ще дадем кратка информация за симптомите на гранично състояние, тоест за предвестниците на заболяването.
Solitude
Всеки човек е надарен с индивидуални черти. Човек постоянно се нуждае от внимание. Другият търси спокойна среда. Но ясна неспособност за общуване сговори за психични проблеми на другите.
Неадекватна реакция на случващото се
Както знаете, има четири типа темперамент. Холеричните хора реагират по-емоционално на случващото се от флегматиците. Мелонхолиците са склонни към чувства, а сангвиниците лесно намират общ език с другите. Но не всеки акт може да се припише на характеристиките на темперамента. Ако една неуспешна фраза на събеседника вбеси човек и загуби контрол над себе си, се получава неадекватна емоционална реакция. Това не е холерик, а един от признаците на предстоящо заболяване. Същото може да се каже и за неуместното безразличие и спокойствие, което не може да се обясни с изразена храчка.
Откъсване от реалността
Богатото въображение не е признак на лудост. Но насилствените фантазии, които нямат връзка с реалността, са подходящи в ранна възраст. Ако възрастен има въображаеми приятели или подозира съседи и колеги във военен шпионаж, неговите роднини трябва да се консултират със специалист и може би да насочат близък към психиатър.
Невъзможност за изграждане на близки отношения
Човешките същества имат нужда от обич. Вярно е, че в 21 век има все повече хора, които не се стремят да създадат семейство. Самотата не е болест. Но пълната липса на нужда от обич (без значение към кого: към семейството, колегите, приятелите или кучето) показва нарушение на психологическия механизъм.
Принципът, по който работят психиатрите е: "Без оплаквания - няма диагноза." Ако човек е всичкодоволен и не вреди на другите, няма нужда от психиатрична помощ. Но ако неспособността за общуване се отразява в работата, отношенията с близките, води до самота, изолация, отчуждение от обществото? Трябва ли роднините да си затварят очите за това?
Недостатъци на руската психиатрия
Критиците на съвременната медицина често говорят за методите, използвани в лечебните заведения. Твърди се, че причиняват вреда, а в някои случаи потискат волята на пациента. Критикуват се и диагнозата и дефинирането на нормата. Психиатрите са обикновени хора. Те също са субективни и могат да бъдат погрешни. Формирането на негативен образ на психиатричната помощ е повлияно не само от историческата памет, но и от популярната култура („Над кукувиче гнездо“).
Лекарите също са обвинени в заговор с производителите на лекарства. Не безпричинно. Производителите на психотропни лекарства наистина успяха да разширят пазара навреме. Но увеличаването на броя на пациентите, приемащи „спасителни“хапчета, се дължи и на друг фактор: много пациенти предпочитат лекарства, за да променят начина си на живот и да преминат курс на психиатрия.
Повечето лечебни заведения в Русия са в плачевно състояние. Според резултатите от проучвания, проведени през 2013 г., 40% от сградите се нуждаят от основен ремонт. Поради недостатъчно финансиране, малко внимание се обръща на пациентите.
Права на пациента
Безопасността на хората около пациента, който проявява агресия, е по-важна от неговата личнасвобода. Този аргумент говори в полза на принудителната хоспитализация. За (любящите) роднини е много трудно да дадат съгласие за тази процедура. Още по-трудно е да се хоспитализира пациент с диагноза депресия. Но трябва ли човек, който мечтае да сложи край на живота си, да бъде оставен сам с мислите си?
Стигматизация
Както вече споменахме, в обществото царят погрешни схващания за психиатричните разстройства. Хората стигат до две крайности. Някои смятат, че лудостта се изразява в способността да се чуват гласове от другия свят или да се говори с измислени герои. Други смятат, че депресията не е болест, а настроение, състояние на духа. В същото време и двамата са сигурни, че психиатричната диагноза е признак за малоценност. Поради тези погрешни схващания, броят на пациентите, които се противопоставят на регистрация, расте.
Посетете психиатър
Когато човек си счупи ръката, той отива при травматолог. Не му хрумва мисълта: „Аз съм силен, мога да се справя сам. Когато човек изпадне в депресия и тя продължава повече от три месеца и е придружена от симптоми, характерни за това заболяване, той трябва да си направи среща с психиатър. Какво се случва след посещение на този специалист?
Посещението при психиатър не води автоматично до регистрация. Първо, проста консултация. Но един разговор с лекар не е достатъчен, за да се постави диагноза. Всяка институция има два вида бази данни. Първата група включва „леки“пациенти, тоест тези, чието заболяване не създава проблеми.заобикалящи. Във втория - пациенти със сериозни заболявания, чието присъствие е видимо с просто око.
Пациент от категорията “бели дробове” няма да бъде включен в базата данни на IPA против собствена воля. Първо трябва да подпише документи. Достъп до тези бази имат само специални служби. Но в психо-неврологичен диспансер можете да се споразумеете и за платено лечение при условие на анонимност. В хода на няколко консултации лекарят разкрива наличието на личностно разстройство. Определя колко тежко е положението на пациента. И едва след това предлага психиатрична помощ (амбулаторна или стационарна).
Общностните грижи са както следва: пациентът посещава специалист, когато има нужда от него и трябва да спре курса на лечение по всяко време. Това е така наречената консултативна група, в която може да отиде друг пациент, ако състоянието му се е подобрило. Но има и друга форма - диспансер. В този случай пациентът редовно посещава лекаря без прекъсване.
Мога ли да бъда дерегистриран
Пациентът се изключва от базите на IPA в случай, че стабилна ремисия продължи повече от три години, тоест няма симптоми на заболяването. Това не означава, че когато пациентът се подобри, той може да спре да посещава психиатър и три години по-късно да бъде отстранен от регистъра. През цялото това време той трябва да посещава специалист от време на време, за да коригира признаците на ремисия.
