Напоследък децата често са диагностицирани с заболяване като остеомиелит. Това е гнойно-некротичен процес с инфекциозен характер, който се развива в костите, околните меки тъкани и костния мозък. Тази патология се причинява от бактерии, които произвеждат гной. Ако това заболяване стане хронично, тогава има голяма вероятност от костна деформация на неоформения скелет на детето.
Остеомиелитът при деца най-често засяга подбедрицата, бедрото, челюстните стави, раменната кост, прешлените. За да се предпази бебето от появата на неблагоприятните последици от това заболяване, е необходимо да се ограничи наборът от фактори, които причиняват такава патология.
Причини за възникване
Момчетата са по-податливи на това заболяване от момичетата. Това се дължи на факта, че те са много по-мобилни. В допълнение, одонтогенният остеомиелит при деца също се среща главно при момчета, тъй като причината еразвитието му са наранявания на челюстния скелет, които могат да бъдат получени при битки или при падания.
Доста често причината за заболяването при децата са такива огнища на гнойна инфекция като импетиго, среден отит, пиелонефрит, циреи, изгаряния, рани. Също така абсцеси, зъбен кариес, гноен тонзилит, тонзилит водят до развитие на остеомиелит.
След навлизане в тялото през лезии в кожата, лигавицата или лимфоидния фарингеален пръстен, инфекцията започва да се разпространява през кръвоносната система. Най-често причинителят на остеомиелит е бактерията Staphylococcus aureus, която се среща в 80% от случаите. При останалите 20% от пациентите патологията се причинява от стрептококи, E. coli, салмонела, бацил на Pfeiffer. Бактерията навлиза в тялото на бебетата през пъпната рана.
Не във всички случаи, костта е фокусът на възпалението. Инфекцията може да се разпространи към него от околните органи или меките тъкани. Обратната ситуация също е напълно възможна, когато първо се увреди костният мозък и едва след това прилежащите към него тъкани.
Симптоми на заболяване
Тази патология може да се прояви по различни начини в зависимост от възрастта на детето, неговия имунитет и засегнатата костна област. При новородени и малко по-големи деца заболяването засяга общото им благосъстояние. Детето става летаргично, има нервно безпокойство, апетитът изчезва, висока температура се повишава, появява се бледност. Често патологичнисъстоянието е придружено от диария и повръщане.
Ако гледате дете, можете да видите, че то започва да се грижи за крайника си, опитва се да не го докосва или движи. Кожата на засегнатата става често е зачервена. След няколко дни зачервяването и подуването започват да се увеличават. Ако не започнете незабавно лечението, ще се появят гнойни метастази в цялото тяло.
Остър хематогенен остеомиелит при по-големи деца се проявява в по-изразена форма. Развитието на възпалението е много по-бавно, а зачервяването и подуването започват да се появяват само седмица след началото на заболяването. Ако лечението не започне навреме, може да се появи междумускулна флегмон, което означава, че възпалителният процес постепенно се разпространява в околните меки тъкани. В този случай хирургическата интервенция е неизбежна. При междумускулния флегмон в началото може да се наблюдава подобрение в състоянието на детето, но то е измамно. Остеомиелитът при деца може да причини такива страшни усложнения като гноен артрит и сепсис.
Острата форма на заболяването при децата след известно време става хронична, липсата на лечение на която води до смърт. Ето защо е толкова важно тази патология да се диагностицира своевременно и да започне лечението.
Характеристики на одонтогенния остеомиелит
Този тип патология има свои собствени характеристики. От венците и каналите на зъбите започва да се отделя гной, а меките тъкани на лицето набъбват. Кожата и лигавиците са бледи исе появява сухо, висока температура, втрисане и обща слабост. При малки деца се отбелязват конвулсии, повръщане и лошо храносмилане. Това показва, че централната нервна система започва да се дразни, тъй като се развива тежка интоксикация на тялото. Одонтогенният остеомиелит на челюстта при деца е с продължителен характер.
Хронични характеристики
Тази форма на патология е първична и вторична. Последният се характеризира с ремисии и екзацербации, редуващи се помежду си. По време на ремисия детето не се оплаква от нищо, но когато започне обостряне, се наблюдава повишаване на температурата, болка се появява при палпация. Възможно е да се отвори фистула с образуване на гной. Такива периоди могат да продължат с години и са засегнати бъбреците, черния дроб и сърцето.
Хроничният остеомиелит при деца от първичен тип протича без фаза на обостряне, а началото на заболяването е със замъглени симптоми. Незначителните болкови усещания нямат ясна локализация. Най-често родителите водят децата си в болницата само когато болката се засили или се появят тежки симптоми.
Диагностика
Много е важно правилното диагностициране на това заболяване, тъй като симптомите му силно наподобяват ревматизъм, гноен артрит, сарком на Юинг.
В самото начало на своето развитие остеомиелитът на костите при деца има симптоми, които могат да накарат лекаря да подозира образуването на злокачественоинфекции. Само правилната диагноза допринася за компетентно лечение, което гарантира успешна прогноза.
Лечение на болестта
Ако е възникнала патология като остеомиелит (деца), лечението трябва да се проведе с участието на педиатър, рентгенолог и други специалисти. Най-често за това се предписват антибиотици и се извършва операция.
Антибиотиците трябва да се използват възможно най-скоро. Първо, на детето се дава натоварваща доза от тези лекарства, за да се спре възпалението. Най-често за тези цели се предписват лекарства от групата на пеницилин. Антибиотиците трябва да се приемат дълго време, понякога курсът на лечение може да продължи три месеца. Дозата трябва да се намалява постепенно. В същото време на детето трябва да се дават лекарства за млечница, тъй като антибиотиците унищожават микрофлората. Понякога може да се наложи операция. В този случай абсцесът се отваря, гнойта се отстранява и каналът се измива. Операцията е сравнително бърза с използването на местна анестезия. Понякога лекарите поставят в канализация, за да отстранят течността.
Основното лечение на одонтогенния остеомиелит е операцията, която включва отстраняване на зъба, който е източник на инфекцията. При обща анестезия се отварят субпериостални абсцеси. Извършете засяване на гной, за да определите чувствителността на микрофлората към антибиотици. По време на операцията раната се дренира, след което се провежда детоксикационна терапия, антихистамини, антибиотици, калциеви препарати, витамини инеспецифични имуномодулатори. Детето трябва да се даде да пие колкото е възможно повече вода и да го храни с растителна и млечна храна.
Усложнения
Остеомиелитът при деца може да причини различни усложнения. Това може да бъде:
- костни дефекти;
- артрит на крайниците;
- мускулно-скелетната система е наранена в резултат на прищипване на гръбначния мозък;
- ако заболяването е засегнало тазобедрената става или детските крака, в напреднали случаи настъпва пълно обездвижване;
- възниква нестабилност на ставите;
- нарушен растеж на костите;
- започва да се развива вторичен хроничен остеомиелит, който впоследствие води до нарушение на стойката;
- появява се разрушителна дислокация;
- Остеомиелит на горната челюст, който често се диагностицира при момчета, причинява образуването на менингит, което води до промени в цялото тяло.
Заключение
Въпреки факта, че остеомиелитът при децата причинява доста сериозни усложнения, съвременната медицина е в състояние успешно да лекува това страшно заболяване, гарантирайки най-благоприятната прогноза. Според статистиката смъртните случаи намаляват всяка година. Родителите трябва да бъдат по-внимателни към здравето на децата си, да гарантират, че нараняванията и раните не се заразят и да се консултират с лекар своевременно.
