Дифтерията при деца е остро заболяване, провокирано от поглъщане на инфекциозен агент. Патологията се счита за тежка, представлява опасност за живота. При пациент се възпаляват органите на дихателната система, огнищата са доста големи, в същото време се засягат очите и кожата. По правило инфекциозен агент засяга гениталиите. Самолечението на такъв проблем може лесно да причини смърт или множество тежки усложнения, необратими здравословни проблеми. Дифтерия се лекува само от квалифицирани лекари. При първото подозрение за заболяване трябва незабавно да потърсите помощта на специалист. За да се изясни наличието на заболяването на рецепцията, лекарят взема тампон от гърлото на балната зала. За да предотвратите инфекция с дифтерия, трябва да се ваксинирате навреме. В момента у нас е достъпна за всички, ваксината е направена изцялобезплатно.
Откъде дойде проблемът?
Ако дете се разболее от дифтерия, това означава, че в тялото се е развила колония от коринебактерии, известни на науката под второто име "дифтериен бацил". Този инфекциозен агент е не само опасен, но и упорит - той не се страхува от замръзване, изсушаване. Веднъж ударен върху предмет, използван в ежедневието, микроскопичен вредител чака дълго и търпеливо възможността да се премести в човешкото тяло. Най-ефективният метод за унищожаване на опасността е кипенето. Само една минута ви позволява напълно да се отървете от инфекциозните колонии. Десетминутна дезинфекция с хлорамин, водороден прекис, е друг надежден начин за премахване на болестотворни форми на живот от предмети от бита.
Най-често симптомите на дифтерия, изискващи спешно лечение при деца, се наблюдават на фона на контакт с носител на инфекциозен агент или болен човек. Инкубационният период продължава само три дни. Веднага след като се наблюдават първите признаци на инфекция, самото дете става източник на опасност за околните. Разнася вредни микроби около себе си до момента на пълно възстановяване. Предимно от човек на човек бактериите се предават по въздушно-капков път, малко по-рядко чрез битови предмети. Типичният път на влизане в тялото е през ларинкса, носната кухина.
Форми и разновидности
Разделянето на видове се основава на степента на увреждане на различните органи. При деца има дифтерия на фаринкса, ларинкса и носната кухина. Болестта може да бъде съсредоточена воргани на зрението, репродуктивната система, в ухото. Всеки вариант на локализация на възпалителния процес изисква собствен уникален подход към терапията. Най-често срещаният тип при малки деца е ларингеалната дифтерия. При някои пациенти възпалителният процес е изолиран, при други се наблюдават лезии първо в един орган, след което се появяват нови огнища в други части на тялото. Постепенно филмът от дифтерия се разпространява в ларинкса, покрива глотиса. Това затруднява дишането. За да изясни особеностите на случая, лекарят взема намазка, изпраща проби от органични тъкани за лабораторно изследване.
Първият симптом на дифтерия при деца е треската. По правило температурата достига 38 градуса. Детето кашля, гласът става дрезгав. С течение на времето кашлицата се трансформира в лай и след няколко дни от началото на заболяването дишането се придружава от свистене, което се дава на пациента трудно. При липса на адекватно лечение, треската отшумява с течение на времето, но това само показва прогреса на патологията. Пациентът диша аритмично, възможно: неконтролирано изпражнение, уриниране, загуба на съзнание, конвулсивно състояние. Ако не осигурите спешна медицинска помощ, има голяма вероятност от смърт поради задушаване.
Характеристики на формата: засегнати нос, уста
Понякога симптомите на дифтерия при деца показват лезия на носа. Това заболяване също е доста разпространено сред малките деца. Както при всяка друга локализация, болестта се проявява предимно с повишена температура. Детето диша трудно, лигавиците на носната кухина набъбват, тъканите се възпаляват,и една от ноздрите изтича секрет, който прилича на ихор. Като цяло симптомите са подобни на всякакви инфекциозни заболявания, така че много хора бъркат дифтерията с настинка или грип. Това води до стартирането на случая - те не се обръщат навреме към лекаря, надявайки се, че болестта ще премине от само себе си. Треската е придружена от слабост, липса на апетит, често детето просто не може ясно да обясни усещанията, които го смущават, и болестта се бърка със сезонен ТОРС. Един от основните симптоми на дифтерия е остро, силно възпалено гърло.
Ако най-яркият признак на дифтерия при деца е фиброзен филм, който се вижда от окото при изследване на устната кухина, има смисъл да се предположи, че има възпалителен процес, локализиран върху сливиците. Тези органи са покрити със сиво покритие, премахването му е почти невъзможно. Вече такъв симптом е достатъчен, за да се подозира разумно дифтерия. Заболяването съществува в две форми: пълно покритие с филм, островчета. Визуално те се различават по местоположението на плаката - може да покрие изцяло сливиците или да покрие отделни ограничени зони. При някои дифтерията се проявява предимно в езика, небцето. Случва се проявите да са най-силно изразени на фаринкса (задната стена). Първо се образува прозрачен филм, след което оттенъкът се променя на бял, плътността се увеличава.
Симптоматология: какво друго е възможно?
Признаците на дифтерия при деца включват подуване на шията и летаргия. Пациентът практически не се движи, страда от треска, а лимфните възли постепенно се увеличават. Заболяването е придружено от главоболие. постепенноподуването от шията преминава към ключиците. Колкото по-голяма е покритата площ, толкова по-лошо е състоянието на пациента, толкова по-голям е рискът за живота. По правило устните на пациента са сухи, кожата е бледа, дишането е учестено и шумно. Носът се превръща в източник на неконтролируемо изхвърляна течност. Фактът, че бебето е особено опасно, се посочва от конвулсивно състояние.
Ако децата не са били ваксинирани навреме срещу дифтерия и тетанус, заболяването протича много трудно от момента на заразяване, симптомите се развиват бързо, патологията води до множество сериозни усложнения. Ако ваксината е била получена, болестта като такава не започва, но бебето става носител на инфекциозен агент. Ако патологията все пак започне, симптомите са ограничени, не толкова изразени. Латентният период на инфекциозен агент е от няколко дни до седмица и половина.
Дифтерия или тонзилит?
Както бе споменато по-горе, основният симптом на заболяването е силно възпалено гърло, но именно той е характерен и за възпалено гърло, което води до объркване. За да разберете у дома от какво се е разболяло детето, трябва внимателно да прегледате бебето. Ако започне дифтерия, децата могат да забележат бял филм, подобен на покритие върху сливиците. Но ангината провокира изразен възпалителен процес, така че органите придобиват червеникав оттенък. Възможно е отделяне на гной, плака с жълт оттенък. При ангина се наблюдава плака върху езика, езикът набъбва, фаринксът се зачервява. Ако е започнала дифтерия, тогава възпалителният процес обхваща не само сливиците, но и небето, но това е ангинанапълно извън характера.
Характеристика на ангината е силна, остра болка при опит за преглъщане на храна, така че пациентът напълно губи апетита си. Дифтерията при деца не е придружена от такива усещания, само дискомфортът в гърлото е смущаващ, а апетитът изчезва по други причини. И двете заболявания обаче не трябва да се опитват да се лекуват у дома – рискът от усложнения е голям. Както тонзилитът, така и дифтерията представляват заплаха за живота на пациента, следователно, с прояви на патология, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Бебето ще бъде изпратено за изследвания, ще бъде взета тъканна проба от фаринкса, което ще даде възможност да се установи от какво точно е болно детето и как да се лекува.
Какво е опасно?
Дифтерията при децата е сериозно заболяване, което провокира множество усложнения. Ако не се започне адекватно лечение навреме, инфекциозен агент може да зарази различни вътрешни органи. Децата, които не са били ваксинирани, са изложени на особен риск. На фона на дифтерия е възможно увреждане на бъбреците, отрицателен ефект върху нервната система и пневмония, която протича в много тежка форма. Дифтерията може да причини токсичен шок, придружен от висока температура, мускулна болка и повръщане. Детето е замаяно, възможно е да припадне. Има случаи, когато дифтерия провокира увреждане на сърдечния мускул. Всички описани усложнения са опасни не само за здравето, но и за живота на пациента и единственият начин да предотвратите сериозни последствия е да стигнете до клиниката навреме.
Какво да правя?
Всеки отговорен родител трябвада знаете какви са симптомите, лечението, профилактиката на дифтерия при деца, за да вземете всички мерки за опазване здравето на вашето дете, а в случай на инфекция, да сведете до минимум негативните последици от заболяването. Както бе споменато по-горе, при първото подозрение за заболяване трябва да се консултирате с лекар. Ако лекарят споделя опасенията относно диагнозата, бебето незабавно се изпраща в инфекциозното отделение на местната болница и проби от органични тъкани се проверяват в лабораторията. Ако се потвърди дифтерия, трябва спешно да се приложи специализиран серум. Само въз основа на резултатите от това събитие, наблюдавайки реакцията на тялото, е възможно да се правят прогнози за възстановяване, възможни усложнения.
Ако заболяването е тежко, развила се е сложна форма, лечението на дифтерия при деца включва използването на силно концентрирани лечебни суроватъчни продукти. Изборът на дозата остава на лекуващия лекар. Въвеждането на лекарството е необходимо незабавно, веднага щом диагнозата бъде потвърдена. По правило при назначаването лекарят взема проба от гърлото и незабавно я изпраща в лабораторията, така че ще отнеме много малко време, за да изчакате резултатите. Ако терапията е избрана успешно, концентрацията на агента е избрана правилно, плаката постепенно изчезва. На пациента се предписва курс от антимикробни лекарства, които помагат да се спре активността на патологични агенти. Освен това обикновено се предписват пре-, пробиотици, за да се сведе до минимум отрицателното въздействие върху чревния тракт.
Как да не се разболея?
Профилактиката на дифтерия при деца включва ваксинация. Ваксинацията е най-ефективният начин за имунизация. Всяко съвременно дете трябва да го получи. Такава мярка позволява не само да се осигури здраво, щастливо бъдеще за бебето, но и за цялото семейство като цяло. Същността на ваксинацията е въвеждането в тялото на отслабен източник на болестта. Научните изследвания са направили възможно да се установи на каква възраст точно трябва да се прилага дифтерийния токсоид, за да се постигне максимален ефект и в същото време да не се сблъсква с отрицателна реакция на организма.
Първата ваксина срещу дифтерия се дава на деца на възраст от три месеца. Необходимо е да се въведат анатоксини три пъти. Между подходите се правят интервали от време - месец и половина. Повторна ваксинация е необходима на двегодишна възраст. По правило скоро след инжектирането детето започва да има треска, мястото на инжектиране набъбва и здравето може да се влоши. Тези реакции се обясняват с активната борба на имунната система с микробите. Тъй като инфекциозният агент навлиза в тялото в отслабена форма, ваксината не предизвиква толкова тежка реакция като нормалната инфекция.
Друга превантивна мярка за опазване на околната среда от инфекция е спешното хоспитализация на пациенти, носители на патология. За осигуряване на високо ниво на сигурност се предприемат карантинни мерки. Това помага за намаляване на рисковете за здрави хора.
Някои характеристики на заболяването
По-често дифтерия при деца се появява на възраст 3-7 години. Кърменото бебе има пасивен имунитет на майката, което свежда до минимум рисковете. От седем и повече години човек придобива резистентност към инфекциозен агент, което прави шансовете за инфекциядостатъчно ниско. Опасността от заболяването се обяснява със способността на агента да генерира екзотоксини, ензимни съединения, фактори, които провокират некротични процеси и втечняване на органичните тъкани. Ако токсинът попадне в жива клетка, това води до интоксикация и има силно отрицателно локално действие. Дифтерията е некротични процеси в епитела, водещи до увеличаване на пропускливостта на съдовите стени и забавяне на кръвния поток, което прави възможно отделянето на ексудат, наситен с фибрин, през съдовите стени. Процесът се отразява чрез образуването на самия филм, чрез който дифтерията може да бъде идентифицирана чрез визуална проверка.
Ако 7-годишно дете не е ваксинирано срещу тетанус, дифтерия навреме, бебето се е заразило, с лека форма, пълно излекуване е възможно само за седмица. Ако дифтерията е локализирана, може да няма усложнения, но неправилно избраната терапевтична програма значително увеличава риска от такива усложнения. Ако заболяването протича в умерена форма, когато се опитате да премахнете плаката, повърхностите на гърлото ще кървят. Ако не се започне своевременно лечение, болестта скоро ще премине в тежка форма. Можете да забележите дифтерия по характерната сладка миризма от устата. Ако инфекцията е тежка, плаката е доста плътна. При правилно лечение треската отшумява след четири дни, плаката може да изчезне след седмица. При липса на терапия или неуспешно избрана програма има голяма вероятност от множество усложнения, включително увреждане на сърдечния мускул.
Специфични форми на заболяването
Ако децата не са били ваксинирани срещу дифтерия навреме, е възможно развитието на болестта по субтоксичен сценарий. Тази опция е относително безопасна, тъй като симптомите не са твърде изразени. Обратният вариант е хипертоксичен, когато патологията се развива със светкавична скорост, много бързо има неуспех на сърцето и кръвоносните съдове. Още на втория ден от заболяването вероятността от смърт е висока. Ако на четвъртия ден от заболяването се появи обрив по кожата, се диагностицира хеморагична форма на дифтерия. Освен по кожата, обриви се наблюдават и по повърхността на лигавиците. Пациентът е загрижен за кървене от носа, миокардит, отделя се кръв в стомашно-чревния тракт, от венците. Последствията от тази форма също се оценяват като много тежки.
При откриване на заболяване е необходимо да се въведе специален серум възможно най-скоро. Методът за използване на лекарството е разработен от Bezredke. Първо се инжектира под кожата в количество от 0,1 ml от разредения състав, след друга трета от час се инжектира подобен обем, но от неразредено вещество. Ако поносимостта е нормална, след половин час (понякога периодът на изчакване се удвоява) се инжектира с остатъците от лекарството. Терапията продължава до пълното изчезване на плаката. Ефективността на такова лечение ще се прояви само в комбинация с антимикробни лекарства. Допълнително се предписват антихистамини, глюкокортикоиди, бронхиални дилататори и се провежда инфузионно лечение.
Характеристики на ваксинациите
Обикновено децата се ваксинират срещу дифтерия с комплексен препарат,помага за придобиване на имунитет към няколко патогена наведнъж. Класическият вариант е комбинация от токсоиди за дифтерия, тетанус, магарешка кашлица. Тъй като агентите се въвеждат в тялото в отслабена форма, това обикновено не предизвиква проблеми. Ако детето вече е имало магарешка кашлица или има много слаба имунна система, ваксинацията се извършва с помощта на специализиран състав ADS-M, предназначен специално за такива деца. Всички характеристики, сроковете на ваксинация са предписани в общоприетия национален календар, указващ задължителни превантивни ваксинации на територията на нашата страна.
Ваксинацията срещу дифтерия за деца на 7 години се дава с ADS-M. В бъдеще е необходимо да се подлагат на повторна ваксинация на интервали от веднъж на десетилетие. Използва се същият отслабен препарат ADS-M. Има определени противопоказания за употребата му. За да не срещнете странични ефекти, трябва да ги вземете предвид. По-специално, не можете да бъдете ваксинирани по време на периода на грип, ТОРС. Не се поставя инжекция на дете, ако тялото е заразено или се открият възпалителни огнища. Ако вече е поставена инжекция, която е предизвикала силен отрицателен отговор на тялото, повторна ваксинация не се прави. Но например периодът, когато се режат зъбите, не налага никакви ограничения. Други специални условия на детето не играят роля.
Ваксина: безопасна и сигурна
Вече беше посочено по-горе, когато децата се ваксинират срещу дифтерия: първата инжекция трябва да се направи още на тримесечна възраст, след което трябва да се повтаря редовноинжекции. Задачата на родителите е да контролират състоянието на детето след приема на лекарството. Ако инжекцията е причинила силна треска, повръщане, разстройство на изпражненията, ако уплътнението на мястото на инжектиране е голямо, боли, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят ще прегледа пациента и ще формулира дали това са индивидуалните характеристики на организма или е необходима квалифицирана намеса, детето се нуждае от медицинска помощ.
Въпреки факта, че страничните ефекти на ваксината срещу дифтерия при деца са доста негативни, ако се спазват правилата за употреба на лекарството, те се появяват само в малък процент от случаите. Наистина описаните симптоми са доста неприятни, но във всеки случай са много по-лесни и по-безопасни от проявите на болестта. Не забравяйте за усложненията, които дифтерията може да предизвика: те са много по-опасни от дискомфорта, понесен след инжектирането на лекарството. Някои деца са много притеснени след инжекцията. Тази особеност също е причина да се консултирате с лекар. И все пак, няма нужда да се паникьосвате извън всякаква степен: страничните ефекти, разбира се, изискват лекар да прегледа бебето, но в повечето случаи не показват опасност за детето.
За какво още да внимавате?
Понякога се случва родителите съзнателно да отказват да ваксинират децата си срещу дифтерия. Нежеланите реакции плашат мнозина, хората се надяват, че детето им ще заобиколи инфекцията. Ако е решено да се откаже ваксина, но детето е болно, е много важно да се дезинфекцират добре всички повърхности в къщата, както ипредмети от бита, бельо, с които пациентът е имал контакт. Ако бебето се възстанови, то придобива нестабилен имунитет, съществува риск от повторно заболяване с течение на времето. Ако дифтерия се наблюдава втори път, тя обикновено протича по-лесно, токсикозата на тялото и локалните прояви са доста слаби. Това обаче не е причина детето да се лекува самостоятелно, у дома - при всички случаи е необходима квалифицирана медицинска помощ.
