По едно време такава патология като сърдечна гърбица беше доста често срещано явление. Въпреки факта, че подобни случаи са рядкост в съвременния свят, много хора се интересуват от допълнителна информация за механизма и причините за образуването на патологията.
Каква е гърбицата на сърцето?
Всъщност дори преди 300-400 години подобно нарушение едва ли би изненадало някого. Сърдечната гърбица е по същество деформация на гръдния кош, при която гръдната кост и ребрата се изпъкват напред, а лопатките и ключиците се издигат.
За щастие съвременната медицина предоставя нови възможности за диагностика и лечение и затова подобни деформации на гръдния кош са изключително редки (основно на места с неразвита/недостъпна медицина или при хора, които по една или друга причина не приемат медицинска помощ).
Как се образува гърбица?
Сърдечната гърбица е резултат от вродени или придобити сърдечни дефекти в ранна детска възраст. Факт е, че някои заболявания причиняват вентрикуларна хипертрофиясърца. Поради увеличаването на миокардната маса, натискането по време на контракция става много по-силно, което всъщност причинява деформация на гръдната кост.
Заслужава да се отбележи, че истинска гърбица в областта на гърдите може да се образува само в ранна детска възраст. През този период ребрата и гръдната кост все още не са преминали през период на осификация и се състоят предимно от еластични хрущялни тъкани, които са много по-лесно податливи на различни физически изменения и деформации. При възрастни пациенти гръдният кош с хипертрофична сърдечна болест практически не се променя.
Изпъкналостта в гръдната кост може да бъде локализирана в центъра, изместена наляво или надясно, в зависимост от промените в сърдечния мускул. Във всеки случай, след като сте забелязали такова образование при дете, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Основни причини за деформация на гръдния кош
Както вече споменахме, сърдечната гърбица показва тежко, обикновено вродено сърдечно заболяване. Известно е, че този орган по време на ембрионалното развитие се образува от аортния ствол. Под влияние на определени фактори образуването може да бъде нарушено. Например, междупредсърдната и интервентрикуларната преграда на сърцето е доста често деформирана. Сред често срещаните дефекти на това тяло включват отворения канал Ботал.
Не във всички случаи е възможно да се установи точната причина за развитието на сърдечни заболявания, особено когато става въпрос за вродените им форми. Могат да бъдат идентифицирани само няколко рискови фактора. Например, интоксикацията на тялото се счита за опасна за плода.майки с алкохол, никотин и наркотици по време на бременност. Аномалии могат да се развият и при хронично отравяне на майката с агресивни химикали (наблюдава се например при работа в опасни производства).
Причините включват инфекциозни заболявания, пренесени по време на раждане, включително херпес, рубеола. Липсата на протеини и витамини в диетата на бъдеща майка може да доведе до неправилно образуване на мускулна тъкан. Всъщност е просто невъзможно да се изчислят всички рискови фактори.
Как изглежда диагностичният процес?
Не е тайна, че в повечето случаи деформацията на гръдния кош е свързана с наранявания или заболявания на опорно-двигателния апарат. Ето защо е важно да се проведе задълбочена диагностика, за да се установи наличието на истинска сърдечна гърбица и да се установи причината за нейната поява.
Ако прегледате точките за аускултация на сърцето, ще забележите, че биенето на върха в областта на шестия или седмия хипохондриум е засилено. Често заболяванията на сърдечно-съдовата система са придружени от подуване на вените на шията и повишена пулсация в съдовете, която лесно се усеща през кожата и подкожните тъкани. Струва си да се обърне внимание на наличието на цианоза - кожата на лицето и устните на детето придобива характерен синкав оттенък.
По-полезна информация дава палпацията на сърцето. Пръстите могат да почувстват "треперене" в областта на гърдите. Освен това специалистът може да забележи силен тласък по време на систола, в резултат на което гръдният кош се издига. Палпация на сърцето дава на лекаряпричина да се подозира наличието на сърдечно заболяване при малък пациент. Освен това се извършват и други важни диагностични мерки, включително рентгенови снимки на гръдния кош и гръбначния стълб, ултразвуково изследване на кръвоносните съдове и сърцето. Правят се също кръвни и ревматични изследвания.
Възможно ли е проява на патология в зряла възраст?
Както вече споменахме, гърбицата на сърцето, като правило, се проявява в детството. Въпреки това, някои заболявания на сърдечно-съдовата система могат да причинят деформация на гръдния кош дори при възрастни.
Например, някои форми на ексудативен перикардит са придружени от изпъкналост на междуребрените пространства. Симптомите на това заболяване изглеждат малко по-различно. Например, за да се изследват точките на аускултация на сърцето, пациентът трябва да седне. Вижда се, че апикалният импулс е значително отслабен. Сърдечните звуци са приглушени и при преглед можете да чуете звуци на перикардно триене.
Друга причина за промени в гръдния кош е аневризма на аортата. По правило такова заболяване се развива в зряла възраст. Понякога аневризма може да се види дори при визуален преглед - тя има закръглена форма, костната тъкан над нея атрофира и кожата придобива червеникав оттенък. Това заболяване е индикация за операция.
Какви лечения предлага съвременната медицина?
Естествено, първо кардиологът провежда пълен преглед, изследва областта на сърцето на детето, правинеобходими изследвания и др. Образуването на гърбица показва наличието на сериозно сърдечно заболяване, което само по себе си е индикация за операция.
Ако хирургичното лечение се проведе навреме, тогава деформацията на гръдния кош все още може да бъде коригирана, тогава костите ще се развият според стандартния сценарий. В случай, че гърбицата не може да бъде елиминирана естествено, се взема решение за пластично възстановяване на нормалните форми на гръдната кост и ребрата.
