Гръбнакът ни, дори да говорим за нормалното му състояние, не е равен. Показва няколко завоя наведнъж, както напред, така и назад, и те не са патологични, а се характеризират като компенсаторни. Що се отнася до издутината на гърба, тя се нарича кифоза. Намира се както в гръдната, така и в сакралната зона на гръбначния стълб. Ако тази издутина е прекомерна, тогава има смисъл да говорим за гърбица на гърба.
Защо се появява? Как може да бъде открита? До какви здравословни проблеми може да доведе такова тежко нарушение на стойката? Какви методи за лечение и профилактика съществуват днес? Ще отговорим на тези и други свързани въпроси по-долу.
Как става това?
Човек с гърбица, разбира се, не винаги има такъв дефект от раждането. В повечето случаи това прекомерно постурално разстройство възниква по две причини:
- Изкривяване на самия гръбначен стълб.
- Промени в меките тъкани около гръбначния стълб.
Как се развива изкривяването на гръбначния стълб тук? Най-вече е следствие от патологична кифоза или кифосколиоза. Това е мястото, където се извършва изместването на зоната.гръбначния стълб малко встрани, което след това е придружено от ротация (тоест завъртане) на прешлените около собствената си ос. В резултат на това бодливите им части се изместват и изпъкват назад, образувайки гърбица на гърба им.
Както фрактурите, така и фрактурите-измествания на прешлените често водят до появата на такъв дефект. Най-често се отбелязва клиновидна деформация на телата на няколко съседни прешлена наведнъж. В този случай предната част на прешлена изглежда е смачкана, в резултат на което тялото му образува почти триъгълна форма. Това е следствие от патологични, травматични фрактури, някои заболявания на гръбначния стълб, както и вродени патологии на неговото формиране.
Човек с гърбица не винаги страда от вертеброгенен дефект. Силното навеждане също може да създаде подобие на гърбица. Прекомерната кифоза в горната, гръдната част на гръбначния стълб тук изчезва само при определени мускулни усилия. Или при заемане на хоризонтално положение на тялото. Това е, което отличава човек с гърбица (която е постоянна) от човек със силно прегърбване (временно явление).
Необходимо е да се отдели такава патология като гърбица, която по никакъв начин не е свързана с гръбначни проблеми и заболявания. Този дефект може да се развие както при деформация на мускулната тъкан на гърба, така и при патологични изменения в подкожната мастна тъкан.
Причина за условие
Защо расте гърбицата? Нека си представим основните признаци на образуването на вертеброгенен дефект (свързан с изкривяването на гръбначния стълб):
- Неврологични заболяванияи патологии, които могат да доведат до парализа на мускулите на багажника.
- Болест на Шойерман - Мау. Известна още като ювенилна дорзална кифоза. Има склероза на прешлените и последващата им деформация.
- Нарушение на стойката (ICD-10 изброява няколко заболявания от тази група). Диагностицира се заедно с недоразвит мускулен корсет най-често при деца в училищна възраст.
- Форма на остеопороза, водеща до компресионни патологични фрактури. Както свързани с възрастта, така и причинени от синдром/болест на Иценко-Кушинг.
- Туберкулоза на гръбначния стълб, водеща до разрушаване на телата на прешлените.
- Инфекциозни заболявания, водещи до топене на костите.
- Фрактури на телата на прешлените в места на множество метастази или първични тумори на гръбначния стълб, мащабни хемангиоми.
- Анкилозиращ спондилит, който е придружен от сливане и осификация на прешлените.
- Сложна форма на рахит, претърпяна в детството, която по-късно доведе до омекване на костната тъкан и последващата й деформация.
- Дегенеративно-дистрофични патологични промени в гръбначния стълб, включително остеохондроза.
- Различни патологии, заболявания на съединителната тъкан, които причиняват промяна в поддържащите способности на паравертебралните връзки.
- Вродени аномалии в структурата на прешлените.
- Последствията от различни наранявания на гръбначния стълб.
Лице с гърбица може да придобие този дефект както поради една от изброените причини, така и поради тяхната комбинация. Но това не е всичкопричини за образуването на гърбица.
Специфични причини
Лошата стойка (кодирана M40-M43 в ICD-10) или други проблеми, свързани с гръбначния стълб, не са единствените фактори за образуването на гърбица. Помислете за други, не толкова редки:
- Възпалителни или дегенеративни промени в мускулната тъкан. Тяхната причина е повтаряща се, системна микротравма. Последните често се появяват при ирационално, прекомерно физическо натоварване. Това състояние се нарича миогелоза. И става причина за образуването на гърбица малко по-рядко от деформацията на гръдния кош. Колкото и да е странно, хората, които водят активен начин на живот, страдат от такъв проблем - културисти и професионални спортисти.
- Появата на редица доброкачествени новообразувания в областта на шийно-гръдната зона на гръбначния стълб. По-специално, появата на голям атерома или нарастващ липом.
- Сред хората с гърбица на гърба често има жени в пред- и постменопаузална възраст. Защо? Поради намаляването на производството на женски полови хормони настъпва преразпределение и промяна в състоянието на подкожната мастна тъкан. В резултат на това се образува доста плътен мастен валяк в областта на 7-ми шиен прешлен. Интересно е, че по-рано се е наричало "вдовица". Това се дължи на факта, че се появява при жени в напреднала възраст (често по това време съпругът вече е починал).
Какви проблеми причинява това?
Дори в съвременния свят, гърбави хора ставатобект на повишено внимание и дори дискусии, подигравки. Което се превръща в морално страдание за самия пациент. Но в допълнение към депресивното емоционално състояние, този дефект е изпълнен със сериозни проблеми с физическото здраве:
- Прогресивното изкривяване на гръбначния стълб в шийната област води до деформация на гръдния кош като цяло. И това е причината за притискане на медиастиналните органи, намаляване на обема на белите дробове. Може също да доведе до нарушение на сърдечната дейност.
- Гърбавите хора имат намалена издръжливост. Има и склонност към бронхиални, белодробни заболявания, като деформацията ги нарушава, притиска ги.
- Промяната в нормалното разстояние между прешлените причинява компресия (или компресия) на гръбначните канали. Освен това стесняването на гръбначния канал може да доведе до компресия на гръбначния мозък. Това е изпълнено с хронична болка, нарушена чувствителност в долната половина на тялото, слабост и дори мускулна парализа.
- В случай, че настъпи деформация на цервикалната област (или когато в тази област се появят различни компресивни образувания - липоми или атероми), може да се наруши проходимостта на важни гръбначни артерии. Това е името на сдвоен съд, който се издига в специален канал между прешлените. Основната му цел е да доставя кръв на задните части на мозъка. При притискане на тези артерии пациентът може да страда от главоболие, виене на свят, гадене и други неприятни симптоми.
Какво да направя?
Първозавъртете, отбелязваме, че няма такава болест - "гърбица на гърба". Това може да бъде или деформация на гръбначния стълб, или промяна в мускулната тъкан, неоплазма. И всичко това е следствие от определени състояния, заболявания, патологии, а не самостоятелно заболяване.
Ако откриете подозрителни уплътнения по гърба си, усетите силни промени, изкривяване на гръбначния стълб, в никакъв случай не бива да пренебрегвате проблема или да се самолекувате. Трябва да определите причината за това състояние, което ще помогне за преодоляване на последствията.
На първо място, трябва да се свържете с един от тези специалисти:
- Терапевт.
- Хирург.
- Ортопед.
- Вертебролог.
- Невролог.
Ще бъдете или незабавно насочени за диагностични тестове, или ще бъдете пренасочени към специалист, който лекува вашия конкретен проблем. Особено не трябва да се колебаете, ако откриете гърбица на гърба на децата!
Диагностични мерки
Първият тип диагноза, разбира се, ще бъде визуален преглед на пациента. Но за да разберете дали гърбицата на гърба е от сколиоза или от друга причина, само следните прегледи ще помогнат:
- Компютърна томография, рентген, магнитен резонанс. Това са вторите по ред диагностични мерки. В повечето случаи те изясняват клиничната картина. Ако не, следващите прегледи са насрочени.
- Биопсия, пункция, сцинтиграфия или ЕМГ.
- Лабораторни изследвания за определяне на състоянието на хормоналния фон, минералметаболизъм в организма, както и общи показатели за наличие на възпаление и различни ревматоидни фактори.
Терапевтични интервенции
Може ли да се премахне гърбицата на гърба? Невъзможно е да се даде категоричен отговор на такъв въпрос. Зависи от много фактори наведнъж - естеството, причината за образуването на този дефект, стадия на заболяването, причините, които влошават състоянието на пациента, и индивидуалните характеристики на организма. Въпреки това, във всеки случай пациентът трябва да бъде подложен на комплексно лечение. Разделен е в две посоки:
- Симптоматични мерки. Премахване на болковия синдром, намаляване на тежестта на симптомите, които измъчват човек.
- Лечение на основното заболяване, което е причинило гърбицата.
С помощта само на предписани лекарства, разбира се, в повечето случаи няма да е възможно да се премахне образуването. Ако това е прекомерна кривина на гръбначния стълб, тогава е невъзможно да се елиминира без промяна на позицията и коригиране на формата на деформираните прешлени. Лекарствата, физиотерапията, гимнастическите упражнения няма да могат да осигурят това.
Що се отнася до децата и юношите, гърбицата на гърба е по-лесно да се премахне, отколкото при възрастните. В случай, че дефектът е причинен от кифоза и все още не е придружен от изместване на прешлените, се предписва системна терапевтична интензивна гимнастика. Той не само коригира стойката, но и ви позволява да укрепите мускулния корсет. Това в крайна сметка коригира прекомерно изкривената стойка.
Хирургия
В определени случаи операцията е незаменима:
- Изразено ипрогресивна кривина на гръбначния стълб.
- Синдром на интензивна постоянна болка, измъчващ пациента.
- Признаци на компресия на гръбначния мозък.
- Причината за гърбица, която не е свързана с изкривяването на гръбначния стълб, са атероми и липоми.
Медикаментозно лечение
Още веднъж отбелязваме, че в повечето случаи е невъзможно да се елиминира гърбицата само с лекарства. Особено ако появата му е причинена от изкривяване на гръбначния стълб. Но не бива да се подценява и ролята на лекарствата в лечението. Те помагат за справяне с възпаление, болков синдром, намаляват тежестта на различни неврологични заболявания. Лекарствата могат да стабилизират състоянието на пациента, да спрат прогресията на заболяването.
Целта на определени лекарства се основава на причините за болката, изпитвана от пациента:
- Мускулно-тоничен синдром.
- Увредени нервни корени.
- Активен възпалителен процес, засягащ гръбначния стълб.
- Компресионна фрактура на телата на прешлените.
В зависимост от това могат да бъдат предписани следните лекарства:
- Нестероидни болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.
- Трофични и съдови препарати.
- Мускулни релаксанти.
- B витамини.
- Кортикостероиди.
Ако се установи инфекциозна лезия на гръбначния стълб, тогава се предписват допълнително антибактериални средства. При туберкулоза на гръбначния стълб допълнително лечениепод наблюдението на фтизиатър се предписват специални лекарства. При наличие на гнойни остри процеси едно медикаментозно лечение вече няма да е достатъчно - необходима е спешна хирургична интервенция.
Най-сериозното лечение се предписва, когато се установи патологична фрактура на гръбначния стълб. Тук хормоналният фон в тялото на пациента, минералният метаболизъм е задължително коригиран.
Когато фрактурата е причинена от злокачествени тумори или техни метастази, химиотерапията е задължителна. Пациентът се наблюдава и от онколог.
Превенция на проблеми
Тъй като има много причини за образуването на гърбица, не може да се говори за общи превантивни съвети. Дори физическото възпитание, активният начин на живот в едно състояние може да бъде от полза, а при друго може да бъде вреден и да допринесе за по-активно образуване на гърбица.
Ето съветите, които лекарите дават като превантивна мярка за този проблем:
- Не пренебрегвайте нито един неприятен, неразбираем симптом в областта на гърба, гръбначния стълб - системни болки от различно естество, усещане за тежест, парене и др. Не забравяйте да се консултирате със специалист!
- Що се отнася до децата и юношите, е необходимо да им се предаде колко е важно да контролират стойката, да седят правилно на масата по време на уроци и у дома. Сколиозата и гърбица на гърба са причина и следствие. Ако няма сериозни противопоказания, детето трябва да бъде въведено в активен живот, спорт, сутрешни упражнения, които помагат за трениране на мускулния корсет, правилна стойка.
- Женина пенсионна възраст често се образува вид гърбица поради мастния слой. Това е хормонална формация. Ето защо жената не трябва да пропуска профилактични прегледи при гинеколог, ендокринолог, да слуша съветите на специалистите.
- Както при всички хора в напреднала възраст, поради заседнал начин на живот, те могат да образуват солни отлагания по гърба си, сбъркани с гърбица. Обърнете се към разходки от време на време, скандинавско ходене, каране на ски, терапевтични упражнения доколкото можете, за да не се сблъскате с проблем.
- Ако се занимавате активно, професионално със спорт, посетете фитнес залата, действайте по индивидуална програма, изготвена от треньор. Не се излагайте на прекомерни натоварвания, които водят до миогелоза. Включително опасното образуване на гърбица.
- Проблемът може да преследва пациенти с остеохондроза. За нейната профилактика трябва да изберете ортопедичен матрак и възглавница, да вземете курс на терапевтичен масаж няколко пъти годишно.
Гърбица на гърба не е болест. Това е следствие от голямо разнообразие от заболявания и състояния, с които сме се запознали. Съответно, лечението, превенцията за всеки от тях ще бъде специфична.
