Днес един от най-ефективните начини за коригиране на аутизма е методът на приложния анализ или ABA терапията. Какво е? Нека разберем в тази статия.
Поведенческата интервенция при деца с аутизъм е много важна. Неговата основна задача е да помогне на дете с определени увреждания в развитието да се адаптира към околната среда и да участва в живота на обществото в най-пълна степен.
Деца аутисти - кои са те?
Трябва ясно да се разбере, че децата с аутизъм не са по-добри или по-лоши от другите деца, те са просто различни. Отличителна черта на такива бебета е погледът, "потопени в себе си", те не могат да намерят връзка с външния свят.
Внимателните родители откриват, че детето им е аутист, когато е още много малко. Във време, когато обикновените бебета започват постепенно да разпознават майка си (на около 2 месеца), дете с аутизъм е напълно безразлично към външния свят. Вече месец след раждането на бебето майката може да определи с плач какво иска: да играе, да яде, студено е, мокро и т.н. При дете с аутизъм това е невъзможно, плачът му обикновено е неизразителен, монотонен.
На 1-2 години бебетата с аутизъм могат да кажат първите си думи, ноизползването им е безсмислено. Детето предпочита да бъде само. Тъй като за известно време е без майка или близък роднина, той не проявява много загриженост.
С течение на времето бебето също не показва силна привързаност към родителите и не се стреми да общува с връстници.
Точните причини за това състояние все още не са установени. Учените предполагат, че това състояние се появява поради нарушения в развитието на мозъка, хромозомни аномалии, генни мутации.
Въпреки впечатлението, че аутистите не се нуждаят от никого, тези деца наистина имат нужда да общуват, искат да бъдат разбрани, просто не знаят как да го направят. Задачата на родителите е да помогнат на такова дете да установи контакт с външния свят. ABA терапията за аутисти е най-ефективната.
Каква е същността на техниката?
Какво го прави интересен и уникален? ABA терапия - какво е това? Той се основава на поведенчески технологии и техники, които позволяват да се изследва влиянието на факторите на околната среда върху поведението на аутист и да се променя, тоест да се манипулира тези фактори. Друго име на ABA терапията е модификация на поведението. Идеята на програмата ABA е, че всяко поведение има последствия и когато детето го хареса, то ще повтори тези действия, но ако не го харесва, не го прави.
Какво прави промяната на поведението?
ABA терапията за аутисти е гръбнакът на повечето програми, които имат за цел да лекуват това разстройство при деца. Потвърдена стойност на поведенческата терапиямножество изследвания над 30 години.
Специалисти и родители, които са използвали такава техника като ABA терапия в класове с деца, оставят следните отзиви:
- комуникационните умения се подобряват;
- адаптивното поведение се нормализира;
- способността за учене се подобрява.
Освен това, благодарение на тази програма, проявите на поведенчески отклонения са значително намалени. Доказано е също, че колкото по-ранни курсове на ABA терапия са започнати (за предпочитане в предучилищна възраст), толкова по-забележими ще бъдат резултатите.
Учените са разработили различни методи за коригиране на отклоненията, които се използват в ABA терапията. Тези методи се основават на принципите на приложния поведенчески анализ.
Как работи?
С тази техника всички сложни умения за аутисти, като контакт, говор, творческа игра, способност за гледане в очите, слушане и други са разделени на отделни малки блокове за действие. След това всеки от тях се преподава на детето поотделно. В резултат на това блоковете са свързани в една верига, която образува едно сложно действие. Специалистът по аутизъм, по време на процеса на обучение, дава задача на дете с разстройство от аутистичния спектър. Ако детето не може да се справи самостоятелно, учителят му дава подсказка и след това награждава детето за правилните отговори, докато неправилните се игнорират. Това е основата на ABA терапията. Обучението по този метод се състои от няколко етапа.
Първа стъпка: започнете спросто
Едно от упражненията на програмата е "Език-разбиране". Специалистът дава на детето определена задача или стимул, например, моли да вдигне ръката си, веднага дава намек (вдига ръката на детето), след което награждава детето за правилния отговор. След като направи няколко съвместни опита, бебето се опитва да завърши действието, без да го подканва. Специалистът отново повтаря същата фраза на детето и го изчаква самостоятелно да коригира отговора. Ако детето отговори правилно, без подкани, то получава награда (хвалете го, дайте му нещо вкусно, оставете го да играе и т.н.). Ако детето не даде правилния отговор, задачата се повтаря отново с помощта на подсказката. Тогава бебето отново се опитва да направи всичко самостоятелно. Упражнението приключва, когато детето е в състояние да даде правилния отговор, без да го подканва.
Когато 90% от независимите отговори на детето на задачата на специалиста са верни, се въвежда нов стимул, например, от него се иска да кимнат с глава. Важно е задачите да са възможно най-различни една от друга. Новата задача се обработва по същия начин.
Втори етап: фиксиране на материала
След като детето е усвоило добре втората задача - „кимане с глава”, упражнението се усложнява. Заучените действия се редуват в произволен ред: „кими с глава“– „вдигни ръка“, „вдигни ръка“– „вдигни ръка“– „кимни с глава“и т.н. Задачите се считат за усвоени, когато в 90% от случаите детето дава верен отговор при редуване на заучените упражнения. Третият стимул се въвежда и изработва по същия начин и т.н.
Трети етап: обобщаване и консолидиране
На този етап придобитите умения се обобщават. Когато детето е натрупало достатъчен брой овладени важни стимули („вземи“, „дай“, „ела тук“и т.н.), се обръща внимание на обобщаването. Упражненията започват да се извършват на необичайни и неочаквани места (на улицата, в магазина, в банята). След това редуват хора, които дават на детето задачи (специалист, мама, татко, дядо, баба).
Четвърти етап
Това е последният етап. В един момент детето не само овладява отработените с него стимули, но и започва самостоятелно да разбира нови задачи, вече не е необходима допълнителна обработка. Например, той получава задачата „затвори вратата“, показана 1-2 пъти и това вече е напълно достатъчно. Ако това е успешно, значи програмата е усвоена и ABA терапията вече не е необходима. Детето започва да приема допълнително информация от околната среда, както обикновено развиващите се неаутистични малки деца.
Какво определя ефективността на корекцията на аутизма при дете?
Необходими са много усилия и време, за да научите и усъвършенствате десетки действия и обекти елемент по елемент. Смята се, че за деца с диагноза аутизъм, ABA терапията ще бъде най-ефективна, ако поне 30-40 часа седмично се отделят на заниманията по този метод. Препоръчително е да започнете да учите по такава програма, преди детето да навърши 6 години. AVA tarpia е ефективна и за по-големи деца. Но колкото по-рано започнат нещата, толкова по-добър ще бъде крайният резултат.
Предимстватази техника
ABA терапията е изключително ефективна за деца с аутизъм. Ученето не е просто повтаряне на правилното поведение, професионалният терапевт помага на детето да прехвърли правилния модел от една ситуация в друга. Най-важният компонент за постигане на успех е прякото участие на родителите в програмата ABA.
Положителните резултати се появяват достатъчно бързо. Според изследването на създателя на тази техника Ивар Ловаас, около половината от децата, получили корекция по програмата ABA, могат да бъдат обучавани в редовно училище. Състоянието и поведението се подобриха при повече от 90% от децата от общия брой на коригираните по този метод.
ABA-терапията предоставя възможност за последователно развитие на детето, социализиране и въвеждане в обществото. При децата с аутизъм стереотипите почти напълно изчезват. Техниката ABA позволява на деца, които са се обърнали към корекция късно (5-6 години), да овладеят речта.
Програмата обхваща всички области на знанието: от развитието на концептуалния апарат до формирането и усъвършенстването на уменията за самообслужване на домакинството.
Недостатъци на методологията
За съжаление, ABA терапията не може да се приложи в началния етап, ако дете с аутизъм се страхува от непознати. Програмата е доста трудна, трябва да се използва внимателно. Родителите както морално, така и физически трябва да са готови за пълно завръщане, работата се извършва постоянно, системата от награди и наказания не се нарушава. Паузи или отслабване на работата не е желателно, т.ктова може да повлияе на резултата. Важно е да се разбере, че детето не се обучава, а се обучава – те учат на умения, като ги повтарят многократно. За да работите по този метод, е необходимо пълно подчинение на детето, а понякога е доста трудно да го постигнете. Много е важно да контролирате класовете според такава програма, но у дома също трябва да се опитате да организирате система за развитие, която да отговаря на плана за корекция.
Възможни затруднения
Мотивацията на децата с диагноза аутизъм е малко по-различна от тази на обикновените деца. Важно е да се определи от какво детето може да се интересува, ще го мотивира. Одобрението или порицанието за деца с аутизъм е неефективно; в началния етап похвалата може да се комбинира с истинска награда. Такива деца не могат да се съсредоточат върху нищо дълго време и често се разсейват, така че е важно да провеждате занятия в мълчание, да разделяте задачите на малки сегменти. Повторението компенсира бавното учене, абстрактните понятия се обясняват с възможно най-простите фрази. След като детето се научи свободно да общува с учителя един на един, можете да му предложите общуване с двама души и така постепенно да увеличавате броя на останалите. При такива деца умението за наблюдение е неефективно, затова се използва имитация. Правилното учене се възпрепятства от самостимулация – люлеене, пляскане. Децата с аутизъм не правят разлика между съществени и несъществени стимули, тяхната реакция понякога може да бъде твърде изразена или, обратно, много слаба. За да получат информация, те честоразчитайте на зрението, а не на слуха. Децата, които възприемат информацията добре на ухо, са най-успешни в програмата ABA.
ABA терапията е може би единственият метод за коригираща работа с деца с аутизъм, който предизвиква толкова много противоречия и дискусии. Различни недоволства се пораждат или от остаряла информация, или от неквалифицирани специалисти по ABA, каквито днес има доста, тъй като тази програма става все по-популярна. Ефективността на работата директно зависи от квалификацията на специалист, така че е необходимо да го изберете много внимателно.
