Пароксизмална тахикардия - рязко и внезапно ускоряване на сърдечния ритъм. Свързва се с влиянието на извънматочен фокус, който генерира импулси за свиване на миокарда.
Причини и видове
Пароксизмалната тахикардия възниква при сърдечен удар, миокардит, атеросклеротична кардиосклероза. В етиологията на развитието на тази патология се разграничават кардиомиопатии и хипертония. В допълнение, пароксизмалните тахикардии се развиват без органично увреждане на миокарда. Така че те могат да се наблюдават с невроциркулаторна дистония, злоупотреба с кафе или алкохол, с хормонални нарушения.
Разграничават се следните видове това нарушение на сърдечния ритъм:
- суправентрикуларен - характеризира се с образуване на извънматочен фокус в атриовентрикуларния възел или в предсърдията (пароксизмална предсърдна тахикардия);
- ако допълнителни импулси идват от вентрикулите, това показва развитието на вентрикуларен пароксизмален сърдечен ритъм.
Клинични прояви
Пристъп на такава тахикардия се появява и изчезва внезапно. Това продължаваот няколко секунди до няколко дни. Пациентът изпитва внезапно изтласкване в областта на сърцето, което преминава в изразено сърцебиене и дискомфорт в гърдите. Понякога пациентите съобщават за болка в сърцето и задух. Доста често пароксизмалните тахикардии са придружени от обща слабост и замайване. Понякога се наблюдава повишаване на кръвното налягане, усещане за липса на въздух или кома в гърлото. Може да има прекомерно уриниране след края на атаката.
По-рядко, при пароксизмална тахикардия, се наблюдават неврологични симптоми под формата на афазия и хемипареза. Може да има и прояви на вегетативна дисфункция. Пациентите се оплакват от гадене и изпотяване, субфебрилна температура и метеоризъм. След атака е характерна полиурия, отделя се урина с ниска плътност. Продължителните пароксизмални тахикардии се проявяват с понижаване на кръвното налягане, слабост и загуба на съзнание.
Лечение
При пароксизмална тахикардия можете да опитате да елиминирате атаката с помощта на рефлекторни методи. Така че можете да масажирате каротидния синус, да задържите дъха си и да потопите лицето си в студена вода за 30 секунди, да надуете балон или да натиснете очните си ябълки с умерена сила.
Лекарствената терапия включва приемане на специални лекарства. Най-често предписваните лекарства са Новокаинамид, Пропафенон, Амиодарон, Верапамил. При неефективността на фармакологичното лечение те прибягват до електрическа дефибрилация, особено в случаите, когато се развиваткоронарна недостатъчност или аритмичен колапс.
Когато се появи тежка пароксизмална тахикардия, операцията е ефективна, тъй като включва изолиране или директно отстраняване на ектопичната лезия в сърцето. Хирургичното лечение е показано и при чести рецидиви на заболяването и неефективност на антиаритмичните лекарства.
