Има медиална и странична фрактура. Първата включва фрактура на главата и шийката на бедрената кост, втората - интертрохантерна, транстрохантерна и изолирана фрактура на вертела. Както показва медицинската практика, фрактурата на главата на бедрената кост не е толкова честа.
При оценка на преминаването на фрактурната линия се разграничават следните фрактури: подглавна, трансцервикална, базална. Като се има предвид позицията на крайника по време на нараняване на шийката на бедрената кост, те се разделят на фрактури от абдукция и аддукция. След нараняване е важно да се свържете с травматолог навреме. Това ще помогне да се предотврати развитието на сериозни здравословни проблеми. У дома е невъзможно да се диагностицира патология.
По какви причини се случва?
Абдукционна фрактура най-често се получава, когато човек падне върху отвлечен бедрен крак поради увеличаване на шийно-диафизарния ъгъл. Фрактурата се нарича валгусна, ако пациентът е паднал върху приведения крак. При такива обстоятелства цервикално-диафизарният ъгъл намалява. Варусната фрактура е много по-честа.
Симптоматикапатология
Най-често лекарите диагностицират фрактура на бедрото и пертрохантерна фрактура при по-възрастни хора, които са паднали на адуциран или отвлечен крак. След нараняване се развива силна болка в тазобедрената става. Трудно е да се съсредоточи върху крака.
Методи за диагностика
Основните методи за диагностика включват преглед и физикален преглед. По време на процедурата пациент с пертрохантерна фрактура има повишена пулсация в областта на бедрената става. Пациентът изпитва силна болка. Пациентът не може да вдигне крака, изпънат в коляното.
Лаборатория и рентгенови лъчи
Пациентът трябва да си направи общ клиничен кръвен тест и да направи рентгенова снимка, за да определи увредените зони и стойността на шийно-диафизарния ъгъл. Чрез анализиране на кръвната картина можете да идентифицирате наличието на други патологии и да изберете подходящото лечение.
Процесът на възстановяване на пациента
Фрактурата на шийката на бедрената кост трябва да се лекува хирургично, с изключение на валгусна фрактура и травма на фона на общо противопоказание за операция.
Консервативно лечение
Консервативната терапия за пертрохантерна фрактура при млад пациент се основава на използването на гипсова превръзка на Уитман, която трябва да се носи няколко месеца. След това е позволено да се ходи с патерици. Нежелателно е да се извършванатиск върху увредената зона. Само шест месеца по-късно лекарите позволяват натоварването. Пълноценният и здравословен начин на живот се възстановява след 7 месеца. Специалистите не препоръчват използването на превръзка на тазобедрената става за възрастни хора, тъй като може да възникне усложнение. Най-вероятно лекарят ще приложи скелетно сцепление за бедрените кондили на пациента за 1-2 месеца. Крайникът трябва да бъде отвлечен на 25 градуса и завъртян навътре. Процесът на лечение включва физическа терапия.
По време на операцията е необходимо да съпоставите и здраво фиксирате фрагментите. Това може да стане само с помощта на хирургичен метод на лечение. Има няколко вида хирургия: отворена и затворена. В процеса на провеждане на първия метод се извършва артротомия на тазобедрената става. Лекарят открива фрагменти. След това пробива щифта. В края на всички необходими действия хирургът зашива раната. Вътреставните методи рядко се използват от специалисти, тъй като след този метод се развиват усложнения под формата на коксартроза.
Популярно лечение
Както показва медицинската практика на лекарите, хирурзите най-често използват затворен или извънставен метод на операция. Пациентът се поставя на хирургическия стол. С използването на анестетик фрагментите се препозиционират чрез отвличане на крайника с 20 градуса. След процедурата е необходимо да се направи рентгенова снимка.
Основната задача на всеки вид хирургическа интервенция е да се съпоставят костните фрагменти и да се фиксират със специален щифт, пластина или скоба. Фиксиращият елемент се изработва от специалист, в зависимост от индивидуалните характеристики на човека. Получената рентгенова снимка е основата.
Колко бързо ще се възстанови пациентът?
Скоростта на възстановяване зависи от много фактори. Сред които:
- качество на фиксиращите устройства;
- колко правилно са съставени фрагментите;
- вид фрактура;
- наличие на усложнения;
- качество на костната структура.
Ако пациентът има патология на мускулно-скелетната структура, различна от трохантерна фрактура на бедрената кост, тогава може да са необходими още няколко операции.
Противопоказания за операция
Има редица противопоказания, при които не се препоръчва извършването на операцията. А именно:
- нарушения в сърдечно-съдовата система;
- кръвни заболявания;
- тромбоза;
- ендокринни заболявания;
- излишък от пурини в тялото.
Най-често лекарите използват ъглова пластина или динамичен винт за фиксиране на фрагменти. В някои ситуации е необходимо да смените стойката с течение на времето. Често в процеса на лечение на фрактура при възрастен пациент лекарят използва щифт. Този дизайн се монтира от специалист чрез малък разрез. След операцията е важно да носите специална превръзка.
Рехабилитационен процес
Когато консервативното лечение на трохантералната фрактура приключи, тялото на пациента ще се възстанови в рамките на няколко месеца. Първият път, когато трябва да използвате патерици. Целият процес на терапия на пациента трябва да се контролира стриктно от лекуващия лекар. Трябва да сте наясно, че при по-възрастните хора периодът на възстановяване може да се забави, а усложненията често са непредвидими. Поради тази причина трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако общото Ви здравословно състояние се влоши.
Допълнително лечение
За да се ускори периода на възстановяване на увредената костна структура, лекарят предписва физиотерапевтични методи на лечение на пациента. Благодарение на тяхното прилагане можете да подобрите кръвообращението и да възстановите мускулната тъкан и костите. С помощта на масаж, лазерна стимулация, хидротерапия, нагряване, електрофореза, парафинотерапия и терапевтични упражнения можете бързо да възстановите здравето на пациента след трохантерна фрактура на бедрената кост. Функционирането на увредената костна тъкан се възстановява напълно само след шест месеца. В труден случай рехабилитацията може да отнеме една година.
Какъв ще бъде резултатът от лечението?
Ако се консултирате навреме с лекар и внимателно следвате всички препоръки, можете бързо да възстановите физическата активност. Опитът на лекуващия лекар е не по-малко важен, затова не се препоръчва да се търси помощ от съмнителни клиники. При изместена пертрохантерна фрактура, лекарите рядко извършват операция.
Бележка за пациента
При поява на някой от признаците на фрактура е важно да се консултирате с лекар навреме. На първо място, травматологът визуалнопрегледайте пациента и палпирайте увредената област. Специалистът поставя диагнозата въз основа на резултата от прегледа на пациента. Важно е да се направи томография, да се изследва кръвта и урината. Самолечението е забранено, тъй като това може да причини сериозни усложнения. Въпреки че затворената пертрохантерна фрактура на бедрената кост не е животозастрашаваща, важно е лечението да започне незабавно.
Основни видове фрактури
Транстрохантерните и интертрохантерните фрактури могат да изглеждат еднакво. Те обаче са разделени на няколко вида. Сред основните видове щети в тази област на човешкия скелет са:
- Строхантерна фрактура на диафизата с изместване.
- Интертрохантеричен с чук (без изместване).
- Intertrochanteric без чук (открито изместване).
- Чрез вертела (не е открито издълбаване или изместване).
- Спирала.
- Затворена пертрохантерна фрактура на бедрената кост.
Конкретният тип фрактура може да бъде идентифициран след задълбочен медицински преглед.
Как да се храним през периода на възстановяване?
Най-често фрактурите изискват продължителна терапия, по време на която е важно да се спазва рационална диета. След нараняване се образува зона на повишено налягане, в резултат на което клетките умират, където се активира метаболитният процес. Поради тази причина тялото се нуждае от определен брой полезни елементи и витамини.
С фрактура трябва да се храните балансирано. Диетата трябва да включвадостатъчно количество протеини, мазнини и въглехидрати. Необходимо е да се съсредоточите върху тези храни, които съдържат повече протеини. Трябва да се консумира лесно смилаема храна. За да не се нарушава функционирането на стомашно-чревния тракт, се препоръчва да се яде храна на малки порции.
Благодарение на това ще се ускори процесът на регенерация на костната тъкан и ще се нормализира процесът на усвояване на полезните елементи в червата. С помощта на аскорбинова киселина и токоферол може да се подобри общото благосъстояние на пациента, тъй като те са в състояние да намалят активността на липидната пероксидация. Яжте повече храни, които съдържат калций (млечни продукти и риба).
Здравословната храна ще насити тялото с витамини и ще подобри общото благосъстояние на пациента. Това ще ускори лечебния процес и вкусовите качества на храната, което играе също толкова важна роля. Тъй като пациентът обича да дъвче, цялото тяло се регенерира и пациентът се възстановява за възможно най-кратко време.
Важно е да не се претоварва работата на стомашно-чревния тракт с трудно смилаеми съставки. Препоръчаните храни включват: пуешко, телешко, треска, пъстърва, зърнени храни, млечни продукти, зеленчуци, плодове, боб, грах, броколи, касис, ряпа, маслини, репички. Необходимо е да се обсъди подробно менюто за хранене след операцията. Трохантерната фрактура е патология, която трябва да се лекува комплексно под стриктното наблюдение на лекар.
