Хидронефроза на левия бъбрек е заболяване, което се проявява при нарушаване на изтичането на урина и се характеризира с разширяване на пелвикалицеалната система. Острата болка в корема с откат към гърба е първите признаци на хидронефроза на левия бъбрек. Заболяването се разделя на първично или вродено. Основната причина е дискинезия на пикочните пътища, анормално разположение на бъбречната артерия, вродени клапни аномалии, както и бактериални и вирусни инфекции и странични ефекти на лекарства. Причината за вторична или придобита нефроза са урологични заболявания, тумори на таза, наранявания на пикочните пътища и гръбначния мозък. Повишеното вътретазово налягане увеличава съдържанието на чашката и променя конфигурацията им. Има атрофия на гладката мускулатура, нервните окончания.
Хидронефроза на левия бъбрек се характеризира с образуването на груба фиброзна съединителна тъкан. Има два вида на заболяването - открито (има непокътната част от паренхима) и затворено (запушване на уретерите се наблюдава в тазовата-уретерната зона). Заболяването преминава в три етапа: първият - има разширения само в таза, вторият - чашите се разширяват, дебелината на паренхима намалява, третият - атрофия на бъбречния паренхим.
Хидронефроза на левия бъбрек: клинични признаци
Пациентите се оплакват от усещане за тежест, спукване, болки в лявата страна, наблюдава се нервна възбуда и тревожност, намалява количеството на урината. Понякога в урината има примеси от слуз и кръв. В резултат на патологични промени бъбреците започват да работят лошо, в тялото се натрупват огромно количество токсични метаболитни продукти. В крайна сметка всичко може да завърши със смърт.
Диагностика на хидронефроза
Диагностицирайте хидронефроза на левия бъбрек инструментално, ултразвуково и рентгенографско. Интравенозната урография също така диагностицира различни стадии на заболяването: от разширяване на таза в бъбреците до загуба на функция и хидронефроза.
Хидронефроза по време на бременност е придружена от болка в кръста, има тъпа дърпаща болка в бедрото и слабините. При изследване на урината се открива микро- и макрохематурия, с усложнение на хидронефроза, има пиурия и бактериурия. Рентгеновият диагностичен метод по време на бременност е противопоказан, поради което се извършва ултразвукпроучване. При асептична едностранна хидронефроза прогнозата е благоприятна, тъй като здравият бъбрек компенсира функцията на пациента. Ако хидронефроза се появи по време на бременност, това не е индикация за нейното прекратяване. Прекъснете бременността с двустранна хидронефроза, която се е развила преди бременността. Също така бременността се прекъсва с диагноза "едностранна хидронефроза", която е придружена от азотемия и пиелонефрит.
Как да лекуваме хидронефроза?
При лека форма на заболяването се провежда консервативно лечение, повишава се тонусът на пикочните пътища. И също така извършва профилактика на запек (диета, лаксативи). При инфектирана хидронефроза се предписва антибиотична терапия, следят се култури от урина. В по-късните стадии на заболяването хирургическата интервенция е незаменима. По време на операцията основното е да се премахне запушването на пикочните пътища, за да се предотвратят промени в бъбречната тъкан.
