В природата всичко е разумно и тя е създала човека такъв, какъвто е, не случайно. Така че детето се ражда все още не силно и се нуждае от внимателно отношение и грижи. И именно поради това той е в състояние да се роди невредим: гъвкавостта на неговото малко тяло, и по-специално формата на малка глава, осигурява най-удобното движение през родовия канал.
В този естествен процес бебето се подпомага от специални образувания на главата - така наречените фонтанели. Какви са те и защо са заченати от майката природа?
Определение
Фонтанела при новородено е незакостеняла област на черепния свод, която свързва костите му. За разлика от възрастен, при който главата е единична структура, при кърмачетата костите са оградени една от друга и свързани с подвижни шевове, а на кръстовището им се образуват фонтанели. В тяхната област мозъкът на бебето е покрит само от неговите черупки, мембрана от съединителна тъкан и директно от кожата.
Собственте са получили името си поради сходството си с източник на вода, който избива от недрата на земята: по подобен начин този остров на живота в детето представлява връзка с външния свят, чрез която бебето може да съобщава за възможни проблеми и притеснения.
Видове фонтанела
Новороденото бебе обикновено има шест неоцветени зони.
Кое и къде е фонтанела при новородено?
- Предната, или голяма, се намира на кръстопътя на теменната и челната кости на черепа, с размер около 2 см.
- Гърбът или малката фонтанела при новородено се намира на кръстопътя на теменната и тилната кост, с размер приблизително 1,5 см.
- Странично: чифт клиновидни и чифт мастоидни. Те са разположени от двете страни на главата между темпоралната, челната, клиновидна и теменната кости.
Какво е тяхното значение
Благодарение на фонтанелите при новородените, костите на мозъчния отдел са подвижни, което е много важно по време на раждане. Когато бебето е готово да се роди, в процеса на отваряне на шийката на матката, главата на бебето променя донякъде формата и размера си поради изместването на костите на черепа. Това гарантира оптимално преминаване през родовия канал.
И след раждането, фонтанела позволява на мозъка да расте и да се развива свободно.
В допълнение към улесняването на процеса на раждане, тези незакостенели зони са необходими като:
- естествен амортисьор в случай на падане или ударглава, което не е необичайно, тъй като бебето все още не е развило чувство за самосъхранение и следователно самата природа се е погрижила за защитата на трохите;
- термостат - за освобождаване на излишната топлина (механизмът за контролиране на топлината при кърмачетата все още е несъвършен и отнема известно време, за да се адаптира към света извън утробата на майката);
- , а също и за диагностициране на възможни мозъчни проблеми с помощта на ултразвук, което се превърна в норма в медицинската практика в последно време.
Каква трябва да бъде фонтанела на новородено
Предната неокостеняла област наподобява фигура на ромб, а размерите й, според средните показатели, варират от 25 до 30 мм. През първия месец от живота може да се увеличи до известна степен поради промяна във формата на самия череп след раждането и последващ растеж на мозъка. Приблизително от четиримесечна възраст започва процесът на намаляване на формата на фонтанела при новороденото.
Задната невтвърдена зона наподобява триъгълник и е много по-малка от предната - обикновено не повече от 7 мм.
Размерът на клиновидните и мастоидните фонтанели е малък - 6-10 мм, те също имат триъгълен вид.
Какво определя нормата на фонтанелите при новородени?
На първо място, регулирането на калциево-фосфорния метаболизъм в тялото на бебето играе огромна роля, което от своя страна се определя от храненето на самата жена на етапа на бременността. И така, излишък на калций и в резултат на това вероятно ранно осификациякостите на черепа води до усложнение на преминаването през родовия канал.
Освен това, размерът на тази зона при новородените зависи и от степента на доносена зрялост: при бебета, родени на термин, фонтанела, като правило, е по-малък, за разлика от незрелите бебета.
В бъдеще стойността му зависи от такива фактори като възрастта и характеристиките на метаболитния процес в тялото на детето, както и наличието на каквито и да било заболявания (неврологични или метаболитни).
Изпъкналост и кухина като аномалии в развитието
Сами по себе си тези явления все още не са патология, тъй като може да се дължат на анатомичната структура на мозъка или други фактори. Тук е важно да се разбере естеството и тежестта: необичайно хлътнал или изпъкнал пулсиращ участък трябва да алармира, особено ако тези симптоми са придружени от треска, конвулсии и т.н.
Какви обстоятелства могат да провокират подобни отклонения?
1. Размерът на голяма фонтанела при новородено може да надхвърли границите на нормата и да се издути над повърхността:
- за недоносени;
- поради нарушаване на образуването на кости;
- бъдете резултат от натрупване на излишна течност в мозъчните региони.
Ако бебето има прогресивно нарастване на фонтанела, придружено от разминаване на шевовете на черепа, това е причина за ранна консултация с невролог.
2. Или фонтанела при новородено може да потъне, да бъде хлътнал. тообикновено се наблюдава:
- при доносени бебета;
- поради недостатъчно течност в тялото.
Имайте предвид, че това състояние може да бъде опасно за вашето бебе и трябва да потърсите специализирана помощ.
Пулсиране на вентилатора
Това е абсолютно естествен феномен по отношение на анатомията: сърцето на бебето се свива и предава вибрации на цереброспиналната течност, която преминава през мембраните на мозъка, и тъй като покритието на тази неокостеняла област е сравнително тънко, ако го докоснете леко, можете да усетите как пулсира фонтанела при новородено. Това е подобно на пулсацията на каротидната артерия при възрастен.
Нейният характер се променя всеки месец от живота на бебето:
- в самото начало е доста изрично;
- става по-малко забележим с около 4 месеца;
- на 6 месеца пулсацията все още е различима и задължителна, но вече става по-спокойна, равномерна.
Родителите трябва да помнят, че всяка промяна в поведението, било то плач и сълзи от болка или викове от радост, засяга естеството на пулсацията на фонтанела в посока на повишен ритъм.
Опасни симптоми, свързани с пулсация
Какво може да се счита за нездравословна пулсация на фонтанела при новородено и причина за вълнение?
Може да се различи следният основен, но не абсолютен списък с функции:
- бърз ритъм, особено свързан с издуването на фонтанела при бебе, като правило,показва повишено вътречерепно налягане;
- интермитентни, чести промени в ритъма може да са симптом на сърдечно-съдово заболяване;
- липсата на пулсация, особено свързана с прибиране на фонтанела, е сигнал за започваща или прогресираща дехидратация на тялото.
Време на растеж
Голям фонтанел при новородено, като правило, се проточва до една година, но понякога може да има някои отклонения от този показател в посока на увеличаване на периода на растеж - до година и половина. Това не трябва да предизвиква безпокойство от страна на родителите, ако други параметри за оценка на здравето са нормални.
Въпреки това, има определени стандарти, които отразяват подходящото време за затваряне на "прозореца" по месеци от развитието на бебето. По-долу е дадена примерна таблица с размери за триместри с прогресия на намаляване на фонтанела.
| Период на развитие на детето | Размер на вентилатора |
| 3 до 6 месеца | 21-18 мм |
| 6 до 9 месеца | 16-14mm |
| 9 до 12 месеца | 12-9mm |
И малка фонтанела при новородено, като правило, вече е затворена, когато детето дойде на този свят. Но има случаи, когато стягането му става в рамките на два до три месеца след раждането. Това също е норма, отново с адекватениндикатори за други параметри на здравето на бебето.
Какво определя времето на затваряне на фонтанелите?
Всъщност това явление е индивидуално по своята същност, както всички други характеристики на развитието на детето, независимо дали става дума за първите стъпки на бебето, поникването на първите и следващите зъби или развитието на речта.
Въз основа на наблюдения на здрави деца бяха разкрити следните данни за затварянето на предния фонтанел:
- 1% - след три месеца;
- 40% - на година;
- 59% - около две години.
Въпреки това, говорейки за обективните фактори, които влияят на прерастването на фонтанела при новородено, експертите посочват липсата на калций с витамин D, което може да забави процеса на стягане на "дишащото" островче. Тези елементи формират основата на твърдото вещество на костта и са незаменими за интензивния растеж на тялото на детето.
В същото време прекомерното им съдържание води до бързо затваряне на "прозорчето", поради което бебето при определени обстоятелства може да получи интрацеребрален кръвоизлив.
Както се вижда от бавния темп на затваряне на фонтанела
Ако "дишащата" зона в горната част на главата има тенденция да удължава периода на втвърдяване, това може да показва развитието на определени заболявания, като:
- рахит, като най-често срещаният;
- дисфункция на щитовидната жлеза;
- хидроцефалия или натрупване на излишна течност в части на мозъка;
- генетични патологии с различен произход (синдром на стъкления човек, синдром на Даун, други).
Възможни причини за ранното му затваряне
Понякога времето, когато фонтанелът при новороденото прераства, идва малко по-рано от термина, на 7-10 месеца, което не е патология при абсолютно нормално развиващо се дете.
Но първо си струва да се изключат възможни заболявания:
- краниосиностоза - рядко заболяване на скелетната система на детето, характеризиращо се с деформация на мозъчната част на черепа;
- микроцефалия - лошо развитие на мозъка спрямо останалата част от тялото.
Внимателно отношение
Тази мъничка зона не изисква специални грижи и не се страхувайте да я докоснете, докато миете главата на бебето или се разресвате. С просто леко докосване структурата на фонтанела не може да бъде повредена по никакъв начин: тя е доста плътна формация, въпреки факта, че изглежда лесно уязвима и крехка.
Леко, нежно масажиране със специална бебешка четка също е полезно, тъй като активира кръвообращението и растежа на косата.
