Рак на лимфните възли е вид онкологична патология, при която се появява злокачествен процес в лимфните възли и изобщо в тази система.
В човешкото тяло защитната функция е възложена главно на лимфната система. Състои се от лимфни възли и разклонена съдова мрежа. Тук се образуват специфични имунни клетки - лимфоцити, които образуват първичната бариера, когато вирусна или бактериална инфекция навлезе в тялото.
Най-висока концентрация на лимфни възли се наблюдава в аксиларната, ингвиналната и цервикалната област. Злокачественото увреждане на тази система е приблизително 4% от всички ракови заболявания. Болестта може да бъде концентрирана в един или повече възли.
Разновидности
Трябва да се помни, че терминът "рак на лимфните възли" се отнася до поне тридесет специфични типа туморни образувания.
- Ходжкинов лимфом. Той представлява около 25-35% от съществуващите лимфоми. По време на прегледа тясе определя от наличието на обширни тъкани на Ридж-Березовски-Стренберг в лимфните възли. Нарича се още лимфогрануломатоза.
- Неходжкинови лимфоми - всички други видове злокачествени лимфоми се наричат така. Те представляват 65-75% от останалите случаи. Диагнозата може да се постави само след хистологично изследване на всички тъканни проби и образуващи се клетки.
Наличието на злокачествени клетки в лимфните възли е доста често усложнение на много видове рак. Симптомите на рак на лимфните възли на шията са разгледани по-долу.
В почти всички случаи регионалното или лимфогенно поставяне става основен метод, след което се засягат по-отдалечени възли. Това се случва, когато раковите клетки се разпространяват в тялото. Често специфични тумори се образуват и в лимфните възли.
Причини за тази патология
Има четири основни теории за рак на лимфните възли:
- прекомерна инсолация;
- взаимодействие с канцерогени;
- ХИВ, вирус на Епщайн-Бар и човешки папиломен вирус;
- системни заболявания на човешкото тяло.
Рискови фактори
Рисковите фактори включват:
- тютюнопушене (в зависимост от опита, вероятността от образуване на лимфоидни белодробни образувания и лимфом на гръдния канал се увеличава);
- опасности от професионален характер, например работа с мутагенни агенти (хербициди) и радиациятовари;
- млада (от петнадесет до двадесет и пет) и напреднала възраст, която е много чувствителна към влиянието на вредните фактори на околната среда поради липсата на стабилност на защитата на имунитета;
- късните и много трудни раждания също могат значително да разклатят хомеостазата на човешкото тяло с образуването на раков процес;
- генетично предразположение (особено при роднини от първа линия) към лимфоидни тумори.
Симптоми на рак на лимфните възли
Често пациентите се интересуват дали лимфните възли болят при рак? Неприятните усещания, като правило, се появяват само поради тяхното увеличаване, тъй като то е придружено от спукване на влакното около тях, заедно с рецепторите в него. Възпалителният процес в лимфните възли при наличие на рак започва, когато към него се прикрепи инфекция или на фона на имунодефицит.
Има типични симптоми на рак на лимфните възли:
- Повишена телесна температура, особено субфебрилна вечер. Прогресията е свързана и с повишаване до 39-40°, обилно нощно изпотяване и състояние на треска.
- Сърбеж на кожата, често генерализиран, но също се появява сърбеж на гърдите, скалпа, дланите и стъпалата.
- Усещане за спукване на тъкани и натиск на мястото на локализация на лимфните възли. Симптомите на рак на лимфните възли (снимка на патология, публикувана в статията) са предимно доста специфични.
Неспецифични оплаквания
При лимфоми има и неспецифични оплаквания,напр.:
- инвалидност на пациента поради силно чувство на слабост и слабост;
- намаляване на апетита;
- повишени гъбични инфекции и бактериални инфекции;
- затруднено дишане;
- анемия;
- дефекти в дейността на храносмилателния тракт;
- силна загуба на тегло.
Рак на лимфните възли на шията понякога е трудно да се идентифицира. Увеличените лимфни възли не са строго задължителни. Това се случва само през половината време.
Изброените по-горе оплаквания са по-универсални по природа, съпътстват рак, но не са изключени автоимунни процеси и възпалителни реакции.
Стадии на рак на лимфните възли
Разграничаването на четирите стадия на заболяването зависи от това колко силно е разпространена патологията. В същото време се отбелязва степента на увреждане на области от лимфен тип, както и подобни органи. На тази база се прави диагностика.
- В първия стадий на рак на лимфните възли се засяга една специфична област (с рак на лимфните възли на млечните жлези или на шията) или един орган, който е извън границите на представената система.
- Относно следващия стадий, тоест рак от втора степен, можем да кажем, че се характеризира с възпаление на лимфните възли на две или повече зони от едната страна на диафрагмата или орган, който е извън лимфна система.
- При рак на лимфните възли на третиястепен настъпва тотално възпаление на диафрагмата, което преминава с увреждане на един орган извън лимфната система или цялата област и далака. В някои случаи могат да се наблюдават едновременни прояви.
Четвърти етап
Четвъртият етап трябва да бъде отбелязан отделно. Характеризира се с увреждане на една или повече тъкани извън органите или лимфната система. В този случай лимфните възли могат да бъдат включени в патологичния процес или да не бъдат засегнати. Зависи изключително от специфичните признаци на тялото на пациента.
Лимфом, диагностициран на четвъртия стадий, предполага, че болестта вече е стигнала много далеч. Този етап се характеризира по-специално с:
- Стабилно нарастващо възпаление с поставяне на мястото на костна тъкан, панкреас, черен дроб, бели дробове, мозъкът също може да бъде засегнат;
- ускорени прогресивни злокачествени заболявания;
- изключително фатални ракови заболявания (напр. рак на панкреаса, рак на белия дроб, рак на кожата, плоскоклетъчен карцином, миелом и други онкологични форми);
- неоперабилен рак на костите.
Ето защо вероятността пациентът да се възстанови в четвъртия и дори третия етап не е твърде висока в сравнение с първия и втория.
Ракова терапия
Съгласно най-новата информация, процесът на лечение на тази патология може да се счита за много успешен. Около 70-83процента от пациентите са в ремисия за период от пет години. Средно броят на рецидивите варира от 30 до 35%. Зависи от времето на започване на лечението, използваните методи и възрастовата категория.
Раковият процес на лимфните възли директно зависи от значителен брой фактори: местоположението на тумора, неговите размери, стадий, сателитни заболявания, наличието на метастази и тяхното специфично местоположение. В по-голямата част от случаите лекарят комбинира обичайните терапевтични методи (те включват един или няколко курса на химиотерапия). Това може да бъде или самостоятелно назначение, или комбинирано с лъчева терапия, както и преди или след операция.
- Химиотерапията е универсален метод за лечение на тази патология, който позволява да се спре процеса на растеж на тумора, да се намали до известна степен неговия размер и да се унищожат някои ракови образувания.
- Следващото често срещано лечение е лъчетерапията. Такъв курс може да продължи от няколко седмици до един месец. Особено често лъчетерапията се предписва на пациент след отстраняване на лимфни възли.
- Хирургичното лечение на рак на лимфните възли е може би най-ефективният начин. По същество това е пълното елиминиране на засегнатите лимфни възли. За да се намали вероятността от нова поява на патология, няколко регионални възли се резецират едновременно с тази операция.
- Разработени и много по-модерни методи за лечение на раклимфни възли, например трансплантация на костен мозък на пациент от подходящ донор. Такова лечение е гаранция за доста оптимистична прогноза, особено при контакт с лекар в ранните етапи. В тази връзка е необходимо да се обърне специално внимание на най-малките промени в здравословното състояние, като се извършват диагностични прегледи възможно най-често.
Благодарение на това е възможно да се търси злокачествено образувание в момента, когато ще бъде възможно да се справим с него без сериозно увреждане на здравето на пациента.
Особености на прогнозата за заболяването
Колко дълго могат да живеят пациенти с диагноза като рак на лимфните възли? Специалистите, въз основа на дългосрочни статистически наблюдения, са разработили Международния прогностичен кодекс, който е ефективен при лимфоми на всеки етап от злокачествено заболяване.
Има 5 фактора, които влияят върху преживяемостта на пациента:
- на първо място, това е възрастта на пациентите - колкото по-млад е човекът, толкова по-силно е тялото му, съответно той може по-лесно да се справи с патологията;
- здравно състояние на човека (според стандартите на СЗО);
- степен на LDH (серумно ниво, нормално или повишено);
- лезии, които се намират извън лимфните възли;
- стадий на заболяване.
Точки
Когато се появи рак на лимфните възли, прогнозата се прави от сбора на точките, получени във всеки раздел. Средни заключения за оцеляванеизвършени при конкретна група пациенти. Например, отличен прогностичен индикатор при пациент с фоликуларен лимфом се наблюдава при следното състояние:
- възрастта му е 32;
- нормални нива на LDH;
- първи етап;
- индикатор за общо състояние - 1 точка, ограничена работоспособност.
Прогноза по етапи
По етапи прогнозата за оцеляване е приблизително както следва:
- Етап 1 - 5-годишна прогнозна преживяемост от 82%;
- втори етап - 88%;
- трети етап - 63%;
- четвърти етап - около 49%.
