В статията ще разгледаме прогнозата за продължителността на живота с метастази в лимфните възли.
Когато анормалните клетки се делят неконтролируемо, в тялото се образуват неоплазми. Ако процесът е доброкачествен, тогава те остават в капсули, без да се разпространяват допълнително. Злокачествен тумор, благодарение на частиците, които се откъсват от него и се движат през съдовете, расте. Някои от тях умират, а други се придържат към различни части на тялото и се разделят неконтролируемо, образувайки вторични огнища. Те се наричат метастази. Те представляват основната опасност при рака, които нарушават функционирането на вътрешните органи, което води до смърт.
Прогнозата за метастази в лимфните възли най-често е разочароваща.
Защо се разпространяват метастазите?
На първо място е необходимо да се подчертаят следните начини за разпространение на злокачествени новообразувания:смесени, хематогенни и лимфогенни. Когато се появи първата метастаза, туморните клетки първо навлизат в лимфния съд, след това в други лимфни възли, разположени далеч и близо. Най-често този вид метастази представляват ракови епителни образувания. Така например възниква меланомът.
Тумор, разположен във вътрешните органи, може да образува метастази в лимфните възли. Продължителността на живота представлява интерес за мнозина. Лимфогенните пътища са проучени много добре и затова лекарите най-често разпознават този тумор в първите етапи и медицинската помощ се предоставя на пациента своевременно. Но трябва да се отбележи, че регионалните метастази при пациент могат да се появят в рамките на една година и затова той трябва да бъде под лекарско наблюдение по това време.
Хематогенни метастази
Ако говорим за хематогенни метастази, тогава туморните процеси в този случай се разпространяват по кръвния поток и преминават от възпаления орган към здрав.
Шийните лимфни възли могат да образуват колектор, който натрупва лимфа, която идва както от главата, така и от краката, ръцете, перитонеума, багажника и гръдната кост.
Прогнозата за метастази в лимфните възли на шията ще бъде обсъдена по-долу.
Лимфната система функционира, като подпомага процесите на метаболизъм и филтрация на клетъчно ниво. Тези възли произвеждат лимфоцити, специални имунни клетки, които се борят с чужди елементи, които влизат в човешкото тяло.
Възрастовият фактор
Причини, способнивлияят върху образуването на метастази, се различават по различни характеристики. Въпреки това, на първо място, тук важна роля играе възрастовият фактор, тоест такива неоплазми се появяват главно при пациенти в напреднала възраст. Освен това те се развиват поради въздействието на съпътстващи заболявания. Това се отнася и за хроничните патологии, които отслабват защитните сили на човешкото тяло.
Размер на тумора
Също така, размерът на тумора може да повлияе на появата на метастази. По този начин, колкото по-голямо е мястото на злокачествена неоплазма, толкова по-значими ще бъдат последствията. Освен това най-опасно е нарастването на злокачествен тумор на повърхността на органа и това може да причини метастази. Подобно явление рядко се случва, ако неоплазмата проникне в лумена на определен орган.
Методи на разпространение
В тялото злокачествените частици не могат да се движат сами. Те са отделени от първичния фокус и телесната система ги носи заедно с кръвния или лимфния поток. Атипичните клетки в определена област спират и образуват вторични огнища. Има три основни начина на разпространение с кръвта на онкоформациите: с лимфа - различава се по проникването на злокачествени частици в лимфните съдове, утаяване в отдалечени или съседни възли; с кръв - характеризира се с разпространението им в отделни органи; смесени - метастази се разпространяват през съдовете на кръвоносната система или лимфните. Ако онкологичните частици се движат изключително с лимфния ток, това показва епителобразувания като меланом.
Разновидности
В човешкото тяло има около хиляда лимфни възли. Тяхната задача е да се борят с патологични процеси, вируси и инфекции. Някои от тях могат да се увеличат. Това се случва и с раковите заболявания.
Изследователите успяха да установят, че възпалението на специфични лимфни възли зависи от местоположението на онкологичната неоплазма. Те са класифицирани по зони в тялото:
- цервикален - основният лимфен колектор се намира в шията. Възлите са засегнати или в меките тъкани на шията, или вътре в нея. Формата и структурата им се променят, размерът им се увеличава. В самото начало те само се увеличават, а по-късно започват да растат заедно със съседните тъкани и един с друг. Прогноза: 48% оцеляват след 5 години, ако бъдат открити рано.
- Ингвинални - такива възли улавят патогенни микроорганизми, проникващи от долните крайници и репродуктивната система, и ги унищожават. Различават се повърхностни и дълбоки лимфни възли. Техният брой може да варира значително. Броят на повърхностните възли - от четири до двадесет, дълбоките - от един до седем. Те стават закръглени при повреда, спойки със съседни тъкани, почти неподвижни. Прогноза - 63% оцелели за 5 години.
- Метастазите могат да проникнат в илиачните лимфни възли. Прогнозата ще бъде същата като при ситуацията с ретроперитонеални лимфни възли.
- Ретроперитонеално - намира се в областтакорем. В тази зона лимфната система включва съдове, регионални възли и големи лимфни колектори. Засегнатите области на лимфата се характеризират с еднаква структура, ясни контури, плътност, сливане в големи конгломерати. Прогнозата за метастази в ретроперитонеалните лимфни възли е 64% от оцелелите за 5 години.
- Параортален - разположен пред лумбалния гръбначен стълб. Те вървят по аортата.
- Коремна кухина - в перитонеума, възловата система на лимфата е добре развита, тя е бариера, която предотвратява разпространението на инфекции в тази област. Разграничават се интрамурални и париетални лимфни възли. В някои случаи те могат да увеличат диаметъра си с повече от десет сантиметра. Прогнозата за метастази в коремните лимфни възли е 63% оцеляване за 5 години.
- Axillary – Има от 12 до 45 възела в областта на подмишниците. Увеличаването им може да се дължи и на онкологичния процес във всеки орган, главно в млечната жлеза.
- Медиастинум - в отдела на гръдната кухина има лимфен канал, ретростернални и предни лимфни възли. Ако пациентът има белодробна онкология, тогава зоната зад гръдната кост е по-често засегната, със заболяване на млечната жлеза, предната зона. Прогнозата за метастази в медиастиналните лимфни възли е 63% оцеляване на 5 години.
- Супраклавикуларни - лезии от вторичен тип могат да засегнат различни области на супраклавикуларната лимфна система. Локализацията на възпалените възли помага на специалистите да определят в кой орган се намира основният фокус. Дясната страна е отговорна за рака на простатата ибели дробове, зоната на триъгълника говори за онкологичен процес в белите дробове и млечната жлеза, лявата страна говори за рак на стомаха. Най-често поражението на лимфните възли е третият или четвъртият етап в онкологията. По изключение се изолира тумор на панкреаса, който разпространява метастази през лимфата от първия етап. Свързана с това е лоша прогноза за метастази в лимфните възли от рак на панкреаса.
Симптоми
Признаците на метастази, които са се появили в лимфните възли, могат да бъдат от първичен характер, когато образуванието значително се увеличава по размер и специалистът ще види това по време на визуален преглед. Често с такива симптоми се променят ингвиналните, супраклавикуларните, аксиларните и цервикалните лимфни възли. Структурата им е безболезнена и меко-еластична.
С увеличаване на лимфните възли пациентът започва да отслабва. Освен това има обща слабост. Може да се появи и анемия. Пациентът може да бъде предупреден от такива подозрителни симптоми като висока температура, невроза, постоянни настинки, мигрена, зачервяване на епидермиса и увеличаване на размера на черния дроб.
Прогресия на злокачествено заболяване
При поява на метастази можем да говорим за прогресия на злокачествено новообразувание. Ако пациентът има тези признаци, лимфните възли са се увеличили, тогава трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист и в никакъв случай да не прибягвате до самолечение.
Доста често се диагностицира първиметастази и едва след това патологичният източник, тоест самият тумор. Трябва да се каже, че метастазите в цервикалните лимфни възли най-често се появяват при хора на възраст от 20 до 30 години или след 60. Както вече беше отбелязано, с метастази пациентите започват да усещат слабост, сърбеж, изпотяване и треска, губят апетит. Такива симптоми са неясни или изобщо липсват и поради това пациентите много рядко търсят медицинска помощ.
При засягане на шийните лимфни възли се наблюдава следната клинична картина: формата на лимфните възли се променя, увеличават се. В този случай е необходимо ултразвуково сканиране, което ще помогне да се намери дефект в съотношението както на надлъжния, така и на напречния размер на възела и ако е заоблен, това най-вероятно показва неговото поражение..
Прогноза за рак с метастази в лимфните възли зависи от стадия.
градуси
Лимфната система участва частично или напълно в злокачествения процес. В зависимост от това има три степени от него:
- лека - възпалителният процес, засегнат от един до три възела, предимно от регионален тип;
- средно - включва от четири до девет парчета;
- последното - повече от десет области бяха възпалени, докато метастази се появиха в отдалечени лимфни региони.
Увеличение в няколко отдела се определя по време на сондиране или визуално. За по-подробно изследване на патологията е необходимо да се прибегне до допълнителни диагностични методи.
Диагностика
Ако лимфните възли са увеличени, това не във всички случаи показва наличието на онкоформация в тялото. Възможно е да се потвърди наличието на злокачествен процес чрез лабораторни и инструментални диагностични методи: PET-CT (позитронно-емисионна компютърна томография) се извършва чрез въвеждане на радиоактивен индикатор в съдовете, след което се прави компютърна томография. Пациентът трябва да лежи, без да говори и да се движи в продължение на един час. Този метод ви позволява да идентифицирате метастази в цялото тяло. ЯМР може също да инжектира контрастно вещество. Лекарите правят снимки на органи, тъкани и кръвоносни съдове на слоеве, като след това разкриват тумори по тях.
Благодарение на биопсия е възможно да не се елиминират регионални възли по време на отстраняването на първоначалния фокус, ако нямат метастази. От него се взема материал, който се изследва под микроскоп. Оградата е направена с тънка игла.
Модерното оборудване прави възможно откриването на лимфни лезии в области, които не могат да бъдат палпирани.
Лечение
Метастазите в лимфните възли се лекуват по същия начин, както всички онкологични процеси в тялото. Основни терапевтични методи:
- лимфаденектомия - засегнатите зони се елиминират хирургично; те най-често се отстраняват по време на ексцизия на първичната лезия;
- лъчева терапия - радиация се използва, ако са засегнати отдалечени райони;
- химиотерапия - чрез лекарства, злокачествени клеткиса унищожени; този метод се използва в комбинация с лимфаденектомия за намаляване на вероятността от рецидив.
Лечение може да бъде предписано само от специалист. Комбинацията от различни видове се определя от ситуацията.
Прогноза за метастази в лимфните възли
Ако се основава само на метастази в лимфните възли, е доста трудно да се изчисли прогнозата. Много се определя от степента на развитие и поведение на първичния фокус. Метастазите в лимфните възли се появяват главно в последните му стадии, така че прогнозата обикновено е лоша. Особено ако се дължи на онкология на гърдата, бъбреците или стомаха. Продължителността на живота е ограничена до две години. В цервикалните възли метастазите имат преживяемост от пет години в половината от случаите, а в ингвиналните възли - в 60%. Каква е прогнозата за рак на щитовидната жлеза с метастази в лимфните възли?
След тиреоидектомия при наличие на рак на щитовидната жлеза от първи и втори стадий без метастази и рецидиви, петгодишна преживяемост се наблюдава при 94% от пациентите. В случай на хемитиреоидектомия с провлак, петгодишна преживяемост се наблюдава при 93% от пациентите.
Прогнозата за този тип онкология зависи изцяло от лечението, проведено от пациента, първичното разпространение и диференциацията на онкологията. Ако туморът има силно диференцирана форма - фоликуларен и папиларен тип онкология, то 85-90% от хората постигат пълно излекуване с период на проследяване от 11-15 години.
Отзиви
Според лекарите с метастази в лимфните възли е доста трудно да се изчисли продължителността на живота. Много фактори влияят на това.
Лечението на метастази в лимфните възли е много ефективно в Израел, където има богат опит и се използват високотехнологични техники. Специалистите успешно лекуват не само първични лезии, но и техните метастази. Например, когато ги лекувате в лимфните възли, тук се използва най-новият нерадиационен метод за ултразвукова аблация.
Всеки пациент, независимо от стадия на заболяването, получава квалифицирана медицинска помощ. Метастазите трябва да се лекуват, тъй като това не само предотвратява разпространението на патологията, но и удължава живота на човек.
Прегледахме прогнозата за метастази в лимфните възли.
