Саркомът на мозъка е злокачествено заболяване. Характеризира се с развитието на тумор от елементи на съединителната тъкан. Може да проникне в съседни органи. Саркомът е рядка патология, но се проявява на всяка възраст. Опасността се крие във факта, че неоплазмата се открива главно в по-късните етапи, когато дори хирургическата интервенция е неефективна.
Медицинско свидетелство
Саркомът на мозъка се развива изключително от елементи на съединителната тъкан. Това го отличава от други подобни патологии. Например, мозъчният сарком на Юинг и остеогенният сарком възникват от костни клетки. Туморът на Капоши произхожда от елементите на съдовия ендотел. Саркомът на меките тъкани се развива от мастни, мускулни тъкани. Патологията, описана в статията, представлява 2% от всички случаи на саркоми.
Тя е агресивна към съседните органи, расте бързо. Неоплазмата можепроникват в сухожилията и мускулите, метастазират и рецидивират. В случай на разпространение на метастази, те говорят за развитието на вторичен онкологичен процес. В този случай състоянието на пациента внезапно се влошава. Клиничните признаци могат да се появят още на втория етап.
Класификация на патологията
Развитието на неоплазма директно в паренхима на мозъка или неговите мембрани показва първичната форма на онкологичния процес. Пренасянето на атипични елементи от лезията по лимфните и кръвоносните пътища показва вторичен вариант на хода на заболяването.
В зависимост от местоположението на саркома може да бъде интрацеребрален и екстрацеребрален. В първия случай туморът е плътен възел с неясни граници, в който задължително има елементи на калцификация. Екстрацеребралната патология се отличава с прозрачна капсула. Има способността бързо да включва близките тъкани в патологичния процес.
Освен това се разграничават следните видове мозъчен сарком:
- Менингосарком. Винаги се развива от мембраните на мозъка. Няма ясни контури, показва тенденция към агресивно развитие.
- Ангиоретикулосарком. Възникват техните елементи от съдовите стени на мозъка.
- Фибросарком. Той идва от фиброзната тъкан на връзките и слоевете на мозъка. Характеризира се с бавно развитие и благоприятна прогноза за възстановяване.
Постиженията на днешната медицина позволяват диференциална диагноза на патологията, което значително улеснява избора на тактика за лечение.
Основни причини
Има много причини, които влияят на появата на мозъчен сарком. Сред тях най-често срещаните са следните:
- Генетична предразположеност.
- Излагане на радиация.
- Минали вирусни заболявания, включително херпетична етиология.
- Механични повреди и мозъчни наранявания.
- Преди химио или лъчева терапия.
Повечето от тези фактори са доста контролирани. Човек е в състояние да ги проследи и да предотврати трансформирането на патологичния процес в злокачествено протичане.
Клинична картина
Симптомите на мозъчен сарком са подобни на други прояви на онкопатологии. Неоплазмата се усеща чрез прогресивни мозъчни и неврологични признаци. На първо място, пациентът страда от силно главоболие. Постепенно остротата на слуха и зрението му намалява, наблюдават се емоционални разстройства. Всеки ден клиничната картина само нараства. Чести симптоми за мозъчен сарком са както следва:
- Редовно главоболие, което не може да се контролира с лекарства;
- повръщане и гадене;
- увредено съзнание;
- влошаване на зрителната функция;
- проблеми с говора;
- пристъпи на епилепсия.
Клиничната картина на патологията до голяма степен се определя от локализацията на неоплазмата. Той е в състояние да окаже натиск върху структурите на сивото вещество, отговорно за определени функции. Например, откриване на тумор вътревентрикули на мозъка се придружава от резки скокове на вътречерепното налягане. Разположението му отстрани на слепоочията причинява загуба на слуха. Ако саркомът се развие в предния и париеталния лоб, този процес се отразява неблагоприятно върху двигателния апарат и интелектуалните способности на човек.
Етапи на развитие
След началото патологията започва да прогресира бързо. Неговият ход се заменя от етапи, всеки от които само влошава състоянието на пациента и намалява шансовете за петгодишна преживяемост.
Саркомът на мозъка в своето развитие преминава през следните етапи:
- Първо. Размерът на неоплазмата е 1-2 см, няма метастази. Тежките симптоми обикновено липсват.
- Втора. Туморът вече се простира извън мозъка и нараства до 5 см. Може да се появят първоначални симптоми на патологията, но повечето пациенти ги игнорират и не ходят на лекар.
- Трето. Неоплазмата се увеличава до 10 см, появяват се метастази.
- Четвърто. Туморът нараства до впечатляващи размери. Започва постепенно да отравя тялото. Патологичният процес най-често не е оперативен. През повечето време пациентът е в безсъзнание. Нарушена е двигателната и речева му дейност. Прогнозата е лоша.
Методи за диагностика
Онколог се занимава с диагностика и последващо лечение на мозъчен сарком. Ако се появят симптоми на патология, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. Диагнозата започва с анамнезапациент, неговия преглед и разпит. Външните онкологични признаци се проявяват със синкав оттенък на устните, пожълтяване на кожата и силно изтощение. Интоксикацията на организма провокира треска, слабост и липса на апетит.
След това преминават към инструментални диагностични методи. На пациента се предписва лумбална пункция за идентифициране на атипични клетки и биопсия. Необходима е и компютърна томография. Границите на неоплазмата и разпространението на метастази се виждат на снимката.
Церебралният сарком е трудно да се потвърди само с лабораторни тестове. При тази патология, като правило, има ускоряване на ESR, промени в лимфоцитната формула. Има и признаци на анемия.
След потвърждаване на диагнозата, лекарят избира тактиката на лечението. Съвременната медицина предлага хирургични и медицински методи за елиминиране на патологията, както и радиация. Препоръчва се хирургическа интервенция с удобно местоположение на онконода. Ако има риск от засягане на неврологични центрове по време на тази процедура, туморът се отстранява частично и се назначава допълнителна химиотерапия или лъчетерапия. Всеки от методите на лечение ще бъде разгледан подробно по-долу.
Хирургия
Хирургията се извършва под обща анестезия. Днес все повече лекари прибягват до краниотомия, процедура, по време на която пациентът е в съзнание. След отваряне на черепа пациентът се извежда за известно време от анестезия. Те правят това, за да определят количеството, което трябва да бъде премахнато.мозъчна тъкан. През това време от пациента се иска да говори и да отговаря на прости въпроси, за да се гарантира, че речта е завършена.
При отворена операция, като правило, лезията се отстранява напълно. Черепът се фиксира със специална скоба в три точки и се отваря мозъчната мембрана. Използвайки непрекъсната невронавигация, лекарят въвежда микрохирургични инструменти и изрязва неоплазмата. Ако е прекомерно голям, патологичната тъкан се отстранява с помощта на ултразвукови всмуквания. Флуоресцентното вещество, което се дава на пациента преди операцията, значително улеснява процедурата.
След интервенцията е задължителна последваща проверка чрез ЯМР или КТ. След това мембраната на мозъка и самата рана се затварят. След възстановяване от анестезия пациентът се наблюдава постоянно. След известно време резултатът от операцията се проверява отново с помощта на MRI или CT.
Използване на радиохирургия
Друг метод за лечение на саркома е радиохирургията с помощта на CyberKnife. Тази процедура не изисква отваряне на черепа. Лъчът на радиация е насочен към неоплазмата. В същото време здравите тъкани остават практически недокоснати. Преди всяко облъчване се извършва CT или MRI контрол, за да се определи местоположението на тумора в случай на случайно движение на главата на пациента.
Тази опция за лечение има много предимства. Например, не изисква краниотомия и анестезия. След процедурата рискът от усложнения е минимален и няма кървене. Въпреки това, радиохирургията може да премахне само малкиразмер на неоплазмата.
Характеристики на химиотерапията
Трудно е да си представим лечението на саркома без използването на химиотерапия, чиято основна цел е да унищожи туморните елементи. В мозъка има кръвно-мозъчна бариера. Предпазва както здравите, така и патологичните клетки от външни влияния. Ето защо, преди да започнете курс на химиотерапия, се препоръчва облъчване.
Лекарствата се прилагат перорално, в мускул или вена преди това лечение. След курс на терапия често се наблюдават нежелани реакции от тялото към процеса на отстраняване на мозъчен сарком. Симптомите могат да варират от гадене и повръщане до улцерозни промени в устната лигавица.
Възможни усложнения
Саркомът има тенденция да расте бързо. Това причинява натиск от тумора върху близките органи и тъкани. В резултат на това тяхната функция значително се влошава. На първо място, лекарите наричат такива усложнения като метастази. При саркоми в мозъка те обикновено се диагностицират в черния дроб, лимфните възли и белите дробове.
Друга неприятна последица е вътрешното кървене. Появява се поради разпадането на тумора и е придружено от интоксикация на тялото. В същото време пациентът се оплаква от постоянна слабост и силно главоболие.
Прогноза за възстановяване
Опасен ли е мозъчният сарком? Колко време живеят с нея? В началните етапи е възможна пълна рехабилитация, при условиеадекватна терапия. Ако развитието на тумора съответства на трети или четвърти стадий, прогнозата за възстановяване е лоша.
Според статистиката при мозъчен сарком преживяемостта за 5 години е 20%. Основната причина за смъртта е значителният размер на неоплазмата. При успешно отстраняване на тумора не е изключено увреждане (нарушени двигателни и речеви функции, деменция, загуба на памет).
В почти половината от случаите саркомът провокира рецидиви. Това се дължи на изключителната агресивност на неговите елементи и невъзможността за висококачествено отстраняване на тумора. За предотвратяване на рецидиви е необходимо да се подлагат на преглед, предписан от онколог на всеки 2 месеца след лечението. Обикновено се състои от ултразвук на мозъка, ЯМР и КТ.
Саркомът най-често се развива при хора над 60-годишна възраст. Някои видове тумори могат да бъдат диагностицирани при дете. Мозъчният сарком на Юинг е доказателство за това. Някои химични елементи допринасят за ускорения растеж на неоплазмата. Това са винилхлорид и диоксин. Ако човек е редовно изложен на тези вещества, вероятността от патология е доста висока.
Методи за превенция
Основният метод за превенция на всяка онкологична болест е навременната диагноза. Ето защо всеки човек, който се грижи за здравето си, трябва периодично да се подлага на пълен преглед на тялото. Освен това е необходимо да се опитате да премахнете факторите, провокиращи патология: чест стрес,нерационално хранене, самолечение, зависимости.
