Тумори на мозъчния ствол - неоплазми, които се намират в средния мозък и/или продълговатия мозък, моста. Веднага трябва да се отбележи, че такива структури могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Във всеки случай образуването и растежа на тумора е придружено от появата на различни неврологични нарушения. Според статистиката заболяването в повечето случаи се диагностицира в по-късните етапи на развитие и е трудно за лечение.
Разбира се, много хора търсят повече информация. Защо се развива патологията? Какви са симптомите на тумор на мозъчния ствол? Има ли ефективни терапии? Какви прогнози можете да очаквате? Отговорите на тези въпроси си струва да прочетете.
Причини за образуване на тумор
Защо се образува тумор на мозъчния ствол?Причините, за съжаление, не винаги са ясни, тъй като механизмите на развитието на рака не са напълно изяснени. Учените са успели да идентифицират някои рискови фактори.
- Има генетично наследство. Според статистиката най-често пациентите с тумор на мозъчния ствол са имали роднини с определени видове рак.
- Рисковите фактори включват и някои генетични заболявания, по-специално туберозна склероза, синдром на Турко, болест на Реклинхаузен, синдром на Горлин и др. Наличието на такива патологии увеличава вероятността от развитие на рак на мозъка.
- Дългосрочното излагане на химикали като живак, арсен и олово е потенциално опасно.
- Има определени възрастови рискови групи - децата на възраст от 5 до 7 години са изложени на риск, както и възрастните хора на възраст 65-70 години.
Разбира се, лошата екология, нездравословното хранене, лошите навици, отслабването на имунната система допринасят за развитието на рак, но само ако има предпоставки.
Класификация в зависимост от вида на растежа на неоплазмата
Разбира се, днес има много класификационни схеми за това заболяване. По време на диагностицирането лекарите обръщат внимание преди всичко на вида на туморния растеж. В зависимост от това се разграничават три основни форми.
- Нодуларен тумор на мозъчния ствол е неоплазма, наподобяваща възел. Той е заобиколен от плътна капсула и има гладки ръбове. Често такъв тумор има кистозна част. Между другото, ако структурата е доброкачествена,може да се отстрани хирургически.
- Дифузната форма е много по-опасна. Такава структура няма ясни граници, тя расте в близки области, замествайки здравите клетки. Отстраняването му, като същевременно избягва сериозно увреждане на мозъка, е почти невъзможно. За съжаление в 80% от случаите пациентите имат дифузен тумор на мозъчния ствол. При децата подобно заболяване се диагностицира сравнително често.
- Инфилтративната неоплазма е най-рядката. В този случай туморът също е заобиколен от капсула и има ясни ръбове. При микроскопско изследване може да се види, че нервната тъкан в съседство с неоплазмата постепенно се разрушава.
Тумор на мозъчния ствол: снимки и основни видове неоплазми
Вече разгледахме видовете растеж на доброкачествени и злокачествени новообразувания. Но ако говорим за тумори на мозъчния ствол, заслужава да се отбележи, че има няколко разновидности.
- Астроцитомите се диагностицират при 60% от пациентите с това заболяване. Фибриларните и пилоцитните неоплазми са доброкачествени. Но мултиформните и анапластичните астроцитоми са злокачествени, характеризиращи се с бърз растеж и образуване на метастази.
- Олигодендроглиомите са по-рядко срещани - около 8% от случаите. Такива неоплазми растат бавно и често достигат големи размери.
- Епендимоми се диагностицират в 5% от случаите, често с подобна форма на раклице на децата. В 70% тази неоплазма е доброкачествена. На фона на хода на заболяването често се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане и развитие на хидроцефалия.
Заслужава да се отбележи, че изборът на техника за лечение директно зависи от вида и вида на туморния растеж. В този случай задълбочената диагноза е много важна.
Етапи на прогресия на заболяването
Тумор на мозъчния ствол, като почти всяка друга неоплазма, расте и се развива на няколко етапа.
- Първият етап е придружен от образуването на малък тумор - диаметърът му не надвишава три сантиметра. Има ясни ръбове и не се простира до близките тъкани. За съжаление, този етап рядко е придружен от някакви симптоми, така че заболяването рядко се диагностицира на първия етап.
- Вторият етап се характеризира с нарастване на неоплазмата - размерът му вече надвишава 3 см. Въпреки това туморът запазва ясни ръбове. Появяват се първите симптоми, но пациентите много често отписват всичко като често срещано неразположение.
- В третия стадий туморът прораства в близки структури, като вентрикулите на мозъка.
- Четвъртият стадий вече не е само тумор на мозъчния ствол. На този етап заболяването е придружено от бързо образуване и растеж на метастази в цялото тяло. През този период заболяването е практически нелечимо.
Основни неврологични симптоми
Симптомите на тумор на мозъчния ствол могат да варират. Всички са тукзависи от точното местоположение на неоплазмата, както и от нейния размер. Често нарастващият тумор притиска кръвоносните съдове, притиска части от мозъка и води до рязко повишаване на вътречерепното налягане. Освен това злокачествена структура, разположена в една част на мозъка, може да повлияе негативно на работата на други части на централната нервна система.
Въпреки това, някои често срещани симптоми могат да бъдат идентифицирани.
- Най-често пациентите (около 90% от всички пациенти) се оплакват от главоболие. Неприятните усещания могат да бъдат локализирани в различни области. Болката рядко е постоянна - в повечето случаи е пароксизмална. Понякога е болезнено, умерено, а понякога остро, разкъсващо, почти непоносимо. Неприятните усещания често се появяват сутрин. Пристъп на главоболие може да бъде предизвикан от стрес, физическа активност, кашлица, вдигане на тежести и др.
- Често наред с главоболието се появява и световъртеж. Пациентите често се чувстват зле и се оплакват от затъмнение и шум в ушите.
- В 60% от случаите един от симптомите е гадене. Пристъпите често са придружени от повръщане и се появява внезапно и най-често сутрин.
- Понякога можете да забележите, че пациентите държат главите си в неправилна, неестествена позиция. Така човек рефлексивно се опитва да заеме позиция, в която туморът не притиска кръвоносните съдове, черепните и цервикалните нерви.
- Доста често (65% от случаите) туморният растеж е придружен от психични разстройства. Някои пациентистават раздразнителни и нервни, докато други, напротив, страдат от апатия, бавна реакция. Има различни промени в съзнанието.
- Могат да възникнат епилептични припадъци.
- Растежът на тумора засяга работата на визуалните анализатори. Около 70% от пациентите се оплакват от зрително увреждане, което е свързано с повишено вътречерепно налягане и притискане на зрителните нерви. Има подуване и атрофия на диска, възникват кръвоизливи в перидискалните пространства.
- В по-късни етапи може да се развие булбарен синдром. На фона на притискане на определени части на мозъка възникват проблеми с преглъщането и говорни нарушения.
- Ако туморът расте активно, тогава формата на черепа може да се промени - стените му понякога стават по-тънки, а шевовете се разминават. Подобни симптоми обикновено се наблюдават при деца.
Фокални симптоми
Някои нарушения не се появяват при всички пациенти. Развитието им е свързано с фокални лезии на мозъка. Тези симптоми включват:
- намаляване на чувствителността на органите на слуха (понякога до глухота);
- пареза и потрепване на очните мускули;
- моторни нарушения, по-специално проблеми с координацията, ориентация в пространството, промени в походката;
- нарушения на зрителното и тактилното възприятие;
- треперене на ръцете;
- нарушения на лицето, свързани със слабост на мускулите на лицето (напр. асиметрична усмивка);
- чести и внезапни скокове на кръвното налягане.
Заслужава да се отбележи, че с нарастването на тумора състоянието на пациента се влошава - развиват се тахикардия, кардиомиопатия, дисфагия и дихателна недостатъчност.
Диагностични мерки
В този случай навременната и точна диагноза е много важна.
- Първо се взема общ неврологичен преглед и медицинска история.
- Компютърът и ядрено-магнитен резонанс са задължителни. На снимките лекарят може да види лезиите, да прецени местоположението и размера на тумора.
- Извършена енцефалография и ехоенцефалография. Тези изследвания ви позволяват да оцените функционирането на мозъка, да откриете повишаване на вътречерепното налягане.
- Допълнително често се извършва ангиография на съдовете на мозъка, както и рентгенова снимка на черепа.
Възможна ли е операцията?
Може ли да се лекува тумор на мозъчния ствол? Възможна ли е операцията? Какво трябва да очаква пациентът? Тези въпроси се задават от много хора.
Задачата на хирурга е да премахне тумора, като същевременно избягва увреждане на нервната тъкан. Веднага трябва да се каже, че в повечето случаи такива неоплазми са неоперабельни. Ако нодуларен тумор може да бъде изрязан, тогава е почти невъзможно да се справим с дифузни неоплазми.
Операцията обикновено се извършва ендоскопски, с помощта на лазер. Тази процедура е по-безопасна, тъй като лазерният лъч е по-прецизен от конвенционалния скалпел и по-малко травматичен за тъканта, което ви позволява незабавно да каутеризирате увредените съдове.
Понякогаизвършва се криотерапия - туморът се третира с течен азот, което позволява унищожаването на изменените клетки.
Други лечения
Операцията ви позволява да премахнете голям тумор с равни, ясни ръбове. Но хирургията трябва да бъде допълнена от други лечения, за да убие всички останали злокачествени клетки.
Лекарят определя режима на лечение индивидуално. Много пациенти се възползват от химиотерапия, която включва прием на определени комбинации от цитотоксични лекарства. Лъчевата терапия също се счита за много ефективна, която включва излагане на злокачествени клетки на високи дози радиация.
Симптоматична терапия
За съжаление, лечението на тумор на мозъчния ствол с описаните по-горе методи не винаги завършва успешно. От друга страна, състоянието на пациента може да се облекчи с подходящите лекарства.
Например лекарства като Нурофен, Диклофенак, Преднизолон имат противовъзпалителни свойства и помагат за бързо облекчаване на болката и отока. При наличие на психични разстройства се използват антипсихотици, например халоперидол. Карбамазепин и други антиконвулсанти помагат за справяне с епилептичните припадъци. Някои пациенти се нуждаят от антидепресанти.
Тумор на мозъчния ствол: прогноза за пациенти
Каква прогноза може да очаква пациент с такава диагноза?Какво може да каже този, който беше болен? Туморът на мозъчния ствол е опасно заболяване. В този случай навременната диагноза и бързото започване на терапията са изключително важни.
За съжаление, неоплазмата много рядко може да бъде отстранена хирургично. Ако говорим за доброкачествен тумор, тогава той обикновено расте бавно - човек може да живее 10-15 години без появата на някакви сериозни неврологични нарушения или симптоми. При злокачествените структури ситуацията е различна – най-често заболяването завършва фатално в рамките на няколко години (а понякога и месеци) след появата на първите признаци. Консервативната терапия може да удължи живота на пациента, но, за съжаление, не помага да се отървем от тумора.
