Polymyalgia rheumatica е заболяване, което се среща сравнително рядко в съвременната медицинска практика. Свързва се с различни автоимунни процеси в организма. И днес все повече пациенти се интересуват от въпроси какви са причините и симптомите на заболяването. Възможно ли е да се отървете от полимиалгията завинаги? Има ли наистина ефективни лечения? До какви усложнения може да доведе заболяването? Тази информация ще бъде полезна за много читатели.
Какво е болест?
Polymyalgia rheumatica е заболяване, което е придружено от възпаление и болезненост на различни мускулни групи. Между другото, най-често заболяването засяга мускулите на шията, раменния пояс и таза, но процесът може да се разпространи и в други тъканни групи.
Характерна особеност на заболяването е фактът, че болката е най-силна сутрин, след сън, но през деняотслабва малко. Симптомите включват скованост при движение и мускулна слабост. Болестта не представлява заплаха за човешкия живот, но постоянният дискомфорт значително влошава качеството му. Освен това заболяването е свързано с някои усложнения. Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар навреме и да започнете подходяща терапия.
Епидемиология на заболяването
Всъщност подобни мускулни заболявания не се диагностицират много често. Според статистически проучвания, жителите на страни, разположени по-близо до екватора, са най-податливи на това заболяване. Независимо от това, вероятността от развитие на болестта не е изключена сред населението на други държави.
Случаите на развитие на заболяването при пациенти на възраст под 50 години се считат за невероятна рядкост - хората над 60 години най-често боледуват. Интересното е, че тази патология се диагностицира приблизително два пъти по-често сред жените, отколкото сред мъжете.
Мускулна болка: причини за ревматична полимиалгия
Причините за това заболяване представляват интерес за много пациенти. За съжаление днес далеч не винаги е възможно лекарите да разберат защо се развиват някои ревматични заболявания. Смята се, че тази форма на полимиалгия е свързана с различни автоимунни процеси, при които имунната система се проваля – тя започва да произвежда антитела, които засягат собствените здрави клетки на тялото.
Има теория, че подобни заболявания са генетични по природа и се унаследяват от родители на деца. Въпреки това има фактори, които могат да провокират развитието на болестта. По-специално, различни инфекции могат да бъдат приписани към списъка на причините - аденовирусите, вирусите на параинфлуенца и някои други патогени се считат за най-опасни. Освен това е доказано, че болестта на Хортън, гигантски клетъчен темпорален артериит, може да предизвика автоимунен процес.
Разбира се, пол (жените боледуват по-често), по-голяма възраст, местоживеене и т. н. могат да бъдат отнесени и към рисковите фактори. При всички случаи заболяването изисква добре подбран режим на лечение.
Ревматична полимиалгия: симптоми
Разбира се, въпросът за особеностите на клиничната картина е изключително важен. В крайна сметка ревматичните заболявания са придружени от различни симптоми. Веднага трябва да се каже, че тази форма на полимиалгия се развива рязко - признаците се появяват неочаквано, а интензивността им се увеличава всеки ден. „Върхът“на заболяването настъпва след около 2-4 седмици.
Обикновено пациентите първо забелязват повишаване на телесната температура и появата на слабост. Ако през първите няколко дни мускулната болка се възприема като един от признаците на интоксикация на тялото, след известно време човек осъзнава, че болката е основният симптом. Разбира се, в такива случаи пациентът се интересува какво е причинило толкова силна болка в мускулите. Причините може да се крият именно в развитието на ревматичната форма на полимиалгия.
Най-често заболяването засяга мускулните групи на раменния и тазовия пояс, както и шията. В този случай има болка.почти постоянно - може да се тръшка, дърпа, пробожда. По правило сутрин пациентите отбелязват не само увеличаване на болезнеността, но и появата на скованост в движенията. Болестта засяга не само активно работещите мускули, но и онези тъкани, които постоянно изпитват статични натоварвания. В резултат на това се появява дискомфорт не само по време на движение, но и в покой - пациентите са принудени постоянно да променят позицията на тялото си. Температурното излагане не се отразява на състоянието на мускулите, така че студените или горещи компреси нямат ефект. Болката също не може да бъде облекчена с нестероидни противовъзпалителни лекарства и аналгетици.
Някои пациенти изпитват изтръпване на върховете на пръстите. Освен това е възможно развитието на палмарен фасциит, който е придружен от подуване на китките. Понякога на фона на полимиалгия се появява артрит на малките стави на фалангите, както и ставите на коляното и китката.
От друга страна, заболяването е придружено от някои други, неспецифични симптоми. По-специално, постоянните пристъпи на болка пречат на човек да спи, което се отразява на емоционалното му състояние. Признаците на заболяване включват загуба на апетит, загуба на тегло (до анорексия), както и обща слабост, депресия и понякога дори депресия.
Как да разпознаем болестта?
За съжаление днес няма точни диагностични критерии. Въпреки това, в медицината е обичайно да се има предвид наличието на ревматична полимиалгия, ако:
- възрастта на пациента е над 60-65;
- инпо време на клинични тестове се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите - до 40 mm / h или повече;
- пациентът се оплаква от болка в таза и раменния пояс, която е симетрична;
- има сутрешна скованост, която не изчезва за повече от 1 час;
- постоянният дискомфорт преследва човек в продължение на поне две седмици, а броят на симптомите и тяхната тежест непрекъснато се увеличават;
- пациентът има загуба на тегло, обща слабост, депресия;
- с еднократно приложение на преднизолон в доза не повече от 15 mg на ден, състоянието на пациента се подобрява бързо.
За да се постави диагноза ревматична полимиалгия, трябва да са налице всички горепосочени фактори. В крайна сметка има и други мускулни заболявания, които са придружени от подобни симптоми.
Модерни диагностични методи
Ако подозирате наличието на такова заболяване, трябва незабавно да се консултирате с ревматолог. Като начало той ще проведе преглед, ще предпише подходящи тестове и ще провери съответствието с международната скала за критерии.
Пациентите вземат кръвни изследвания - по време на изследването се открива лека степен на анемия и повишаване на ESR. Извършват се също томографски, рентгенови и ултразвукови изследвания. Лабораторно изследване на синовиална (ставна) течност потвърждава наличието на неутрофилна левкоцитоза. Но мускулна биопсия с такова заболяване не се счита за информативна.
Въз основа на цялата събрана информация лекарят можепоставете окончателна диагноза и разработете индивидуален режим на лечение.
Медикаментозно лечение
Към днешна дата единственият наистина ефективен метод за елиминиране на възпалението е приемът на кортикостероиди, например "Преднизон", "Преднизолон" и някои други. На пациентите се предписват ниски дози хормони. В повечето случаи терапията продължава около осем месеца, но в по-тежките случаи лекарите препоръчват прием на лекарства за 1-2 години. Прекалено ранното спиране на лечението или намаляването на дозата на хормоните може да провокира ново обостряне на заболяването.
Лечението на този вид ревматично заболяване включва редовна физическа терапия, която е особено важна, ако пациентите страдат от скованост на движенията.
Тъй като дългосрочната хормонална терапия може да провокира остеопороза, като превантивна мярка на пациентите се предписват хранителни добавки и минерални комплекси - това ще помогне да се предотврати развитието на калциев дефицит.
Има ли някакви усложнения?
Днес много пациенти се интересуват от въпроси за това какво представлява ревматичната полимиалгия, симптомите, лечението и причините за заболяването. Разбира се, мускулната болка носи дискомфорт в живота на човек, но те не са пряка заплаха. Въпреки това, заболяването може да причини някои усложнения. По-специално, на фона му често се развива истински артрит на ставите, който само влошава здравето.
Един от най-многосериозно усложнение е възпаление на темпоралната артерия. Това заболяване е придружено от изключително силна болка в слепоочията, която се увеличава през нощта. Възможно е също така да се отслаби зрението, до загубата му (най-често страда окото от страната на засегнатата артерия). Ако не се лекува, темпоралният артрит може да доведе до инфаркт на миокарда.
Може ли да се лекува болестта с народни средства?
Разбира се, пациентите се чудят дали има домашни средства, които могат да се отърват от проблем като полимиалгия ревматична. Лечението с народни средства, разбира се, е възможно. Например, младите листа от бреза се считат за доста ефективни. Първо трябва да ги залеете с вряла вода и да ги оставите да омекнат. След това листата трябва да се наложат върху засегнатите области на мускулите, да се покрият с компресна хартия отгоре и да се увият с шал. Компресът трябва да престои една нощ. Терапията продължава поне една седмица.
Някои народни лечители препоръчват и пиенето на отвара от царевични близалца. И тинктура от лопен с водка (приложена външно) също ще помогне за премахване на болезнеността. Именно тези методи се използват за премахване на заболяването, наречено полимиалгия ревматична. Лечението обаче не може да замени хормоналната терапия. Домашните лекарства трябва да се използват само като допълнение и само с разрешението на вашия доставчик на здравни услуги.
Диета за ревматична полимиалгия
Незабавно си струва да се отбележи, че ревматичната полимиалгия изисква някои диетични ограничения. Фактът,че болката се засилва при наличие на затлъстяване. Освен това, един от страничните ефекти на хормоналната терапия е бързото увеличаване на телесната мастна маса.
Разбира се, не трябва да се ограничавате строго в храненето - тялото трябва да получава достатъчно витамини, минерали и хранителни вещества. Но трябва да ограничите количеството сладкиши и сладкиши. Освен това от диетата трябва да се изключат прекалено пикантни, мазни и пържени храни. Не се препоръчва злоупотреба с алкохол. В същото време пресните плодове и зеленчуци, постните меса, приготвени на пара, както и зърнените храни и млечните продукти ще помогнат за осигуряване на тялото с всички необходими хранителни вещества. Много е важно в диетата да се включват храни, богати на калций, тъй като дневният прием на този минерал по време на хормонална терапия е 1000-1500 mg.
Какви са прогнозите за пациентите?
Много хора днес се интересуват не само от въпроса какво представлява ревматичната полимиалгия (симптомите, лечението и причините за заболяването са описани по-горе) - те искат да знаят какви са шансовете на пациентите да се възстановят? Като начало, заслужава да се отбележи, че медицината познава случаи на спонтанно изчезване на болестта - подобно явление е рядко, но все пак е възможно. Освен това, в повечето случаи, с правилно подбрана хормонална терапия и всички предпазни мерки, с времето настъпва пълно възстановяване.
Но отказът от медицинско лечение или напреднала форма на заболяването е изпълнен с негативни последици. При някои пациенти ревматичната полимиалгия придобивахроничен характер - тази форма се характеризира с вълнообразно протичане с редовна поява на екзацербации.
