Синдромът на вертебралната артерия е комплекс от вестибуларни, вегетативни и съдови патологии, произтичащи от намаляване на лумена на вертебралната артерия и нарушения на кръвообращението. Подобен проблем се развива на фона на съдови заболявания, прищипване на артерията на междупрешленната херния, костни израстъци, издатини, тумори.
Симптомите на такова нарушение могат да бъдат много различни. Всичко зависи от областта на увреждане на артерията, както и от основното заболяване. Много е важно да се разпознае своевременно възникналата патология и да се проведе лечение, за да се предотврати развитието на усложнения.
Анатомични характеристики
Поради особеностите на структурата на цервикалния регион, тази област страда повече от развитието на остеохондроза. В горната част на гръбначния стълб има седем прешлена, всеки от които е различен по своята структура. Такива признаци са свързани преди всичко със сложния диапазон на движение на главата и раменния пояс.
В допълнение, гръбначният мозък, кръвоносните съдове и артериите преминават през цервикалния регион,произхождащи от мозъка. Някои от техните видове преминават в областта на диафрагмата и храносмилателните органи.
Основните артерии също се считат за много важни за тялото, чрез които хранителните вещества се доставят до различни органи. Въпреки голямото значение на югуларната артерия и каротидната вена, те участват по-малко в патологичния процес. Гръбначната вена минава между прешлените и се притиска от напрегнати мускули или разместени дискове.
Характеристика на нарушение
Остеохондрозата засяга мускулно-скелетната, кръвоносната и нервната система. Според локализацията се разграничават екстравертебрален и вертебрален синдром. Последният се различава по това, че е локализиран в гръбначните структури и се характеризира с разпространение на болката в гръбначния стълб.
При остеохондроза се наблюдава увреждане на междупрешленните дискове, мускулите, малките стави и връзките на гръбначния стълб. Вертебралните синдроми са наличието на болезнени прояви и други нарушения в различни части на гръбначния стълб. Работата на един или няколко сегмента е нарушена. Вторична проява на синдрома е появата на болка в гръбначния стълб или при движение.
Остеохондрозата, възникваща в цервикалния регион, се счита за много опасна патология, тъй като често в началния стадий протича почти безсимптомно. Не по-малко трудно е да се открие на по-късни етапи. Това се дължи на факта, че полученият дискомфорт може да няма нищо общо с гръбначния стълб.
Диагностиката на патологията на шийните прешлени причинява някоитрудностите и повтарящият се болков синдром, много от тях се елиминират с помощта на антибиотици. В допълнение, комбинацията от съществуващи симптоми усложнява диагнозата.
Причини за възникване
Намаляването на лумена на вертебралната артерия се получава поради нейната деформация или притискане. Често такова нарушение се развива на фона на такива заболявания като:
- цервикална спондилартроза;
- остеохондроза;
- междупрешленна херния;
- вродена патология на структурата на гръбначния стълб;
- нови израстъци;
- нестабилност на прешлените в цервикалния регион;
- деформираща спондилоза;
- остеофити;
- мускулно-тоничен синдром;
- образуване на белези.
Вертебралния синдром може да бъде предизвикан от вродени дефекти и патологии на структурата на съдовата стена, извито и извивки на кръвоносните съдове, тромбоза, атеросклероза, васкулит.
Основна класификация
Според класификацията синдромът на вертебралната артерия се разделя според вида на хемодинамичните нарушения. Има няколко вида нарушения, а именно:
- компресия;
- раздразнителен;
- ангиоспастичен;
- смесено.
Компресията се дължи на механично прищипване на артерията. Ангиоспастичният се проявява под формата на спазми в отговор на дразнене на рецепторите в областта на засегнатия сегмент на гръбначния стълб. Иритативното възниква в резултат на дразнене на симпатиковите влакна на гръбначния стълб. Смесено е комбинация от дразнене и компресиятип.
Етапи на развитие
Лекарите разграничават два етапа от протичането на синдрома на вертебралната остеохондроза, а именно функционален и органичен. Първият е представен от комбинация от три групи симптоми, а именно кохлеовестибуларен синдром, главоболие, зрително увреждане.
Болката в главата може да се прояви по съвсем различни начини. Може да се появи внезапно под формата на остри пристъпи с пулсация или да продължи дълго време, изразено под формата на болезнени усещания в задната част на главата и челото. Болковият синдром може да се засили при движения на главата или при статични натоварвания.
Нарушението на кохлеовестибуларната система също е специфично. Това може да бъде или леко люлеене и замайване, или системни нарушения, свързани с увреждане на вестибуларния анализатор. Има също затъмнение в очите и загуба на слуха.
Органичният стадий настъпва при условие на продължителен компресионен ефект върху вертебралната артерия. Има нарушение под формата на гадене, виене на свят, нестабилност на походката, пристъпи на падане. Това състояние може да доведе до продължителна загуба на съзнание, както и до исхемични атаки, след което човекът усеща силна слабост, шум в ушите и главоболие.
Основни симптоми
При синдрома на вертебралната недостатъчност клиничната картина може да се състои от няколко варианта, а именно:
- цервикална мигрена;
- базиларна мигрена;
- офталмологични проблеми;
- периферен синдром;
- вестибуло-атактиченсиндром;
- исхемични атаки;
- вегетативна дисфункция.
Шийната мигрена се проявява под формата на тъпа болка във врата и шията, която отива в предната и теменната част на главата. Болката се засилва след сън, при завъртане на главата и при ходене. В същото време се появяват световъртеж, умора, гадене, втрисане, сензорни нарушения и шум в ушите.
Вертебралния базиларен синдром се характеризира със силна чувствителност към звуци, ярка светлина, гадене, дезориентация в пространството, халюцинации, замъглено зрение и слух, едностранно главоболие в задната част на главата.
Офталмологичният синдром се причинява от искри в очите, краткотрайни проблясъци, умора и болка в очите, увреждане на зрителната острота, конюнктивит.
Пациентите с периферен кохлеовестибуларен синдром се оплакват от нестабилна походка, виене на свят, загуба на слуха и дори лека загуба на слуха.
Вестибуло-атактичният синдром се причинява от факта, че световъртежът се комбинира с люлеене при ходене, нарушена ориентация в пространството и координация на движенията.
Исхемичните атаки при вертебралния синдром са придружени от неясен говор, слепота, нестабилна походка, затруднено преглъщане на слюнка и храна, влошаване на чувствителността. Атаките при падане се случват с внезапно падане или завъртане на главата, но съзнанието не е нарушено.
При вегетативна дисфункция има резки скокове в налягането, липса на въздух, прилив на студ итреска, неспокоен сън, прекомерно изпотяване.
К кой лекар да се обърна
Шийно-вертебрален синдром се лекува от вертебролог. Ето защо, когато се появят първите признаци на нарушение, трябва да се свържете с него. В зависимост от спецификата на хода на заболяването, той може да се насочи към такива специалисти като невролог, ортопед, офталмолог или онколог.
Диагностика
При провеждане на неврологичен преглед лекарят установява наличието на отклонения, оценява обхвата на движение и мускулния тонус. За изследване на костната тъкан на гръбначния стълб, за установяване на наличието на дегенеративни изменения и патологични израстъци се извършва спондилография в няколко проекции, томография.
Реоцефалография, ултразвук и дуплексно сканиране се използват за откриване на съдови нарушения, а ЯМР се използва за откриване на увреждане на гръбначния мозък. След диагностициране и установяване на наличието на цервикален вертебрален синдром се предписва лечение, което се подбира отделно за всеки пациент.
Характеристика на лечението
Изборът на амбулаторно или стационарно лечение на вертебралния синдром се определя в зависимост от тежестта на заболяването. На пациента може да бъде предписано:
- лекарствена терапия;
- физиотерапевтични техники;
- операция.
Освен това, в някои случаи, народните средства могат да се използват като допълнителни методи.
Лекарствена терапия
За лечение на прешлениартерии на фона на цервикална остеохондроза, се предписват лекарства. Необходими са нестероидни противовъзпалителни средства. Те помагат за премахване на възпалението и болката. Тези лекарства включват:
- "Нимезулид";
- Meloxicam;
- Ибупрофен.
Миорелаксантите помагат за премахване на мускулния спазъм и нормализират общото благосъстояние. Тези лекарства включват Mydocalm и Baclofen. Хондропротекторите подобряват възстановяването на засегнатата хрущялна тъкан. Лекарството "Хондроитин" се доказа добре. За подобряване на цялостното благосъстояние са необходими витаминни комплекси.
Физиотерапевтични техники
При цервикална остеохондроза и синдром на вертебралната артерия физиотерапевтичните техники помагат добре. За ефективността на предписаното лечение е важно да се сведе до минимум подвижността на прешлените. Това може да се постигне с ортопедична яка за врата. Фиксира шийните прешлени в неподвижно състояние.
Рефлексологията помага за премахване на спазма на мускулната тъкан. Физиотерапията е противопоказана само на етапа на обостряне на заболяването. Често такава терапия се комбинира с масажни сесии. Процедурата се предписва само от лекуващия лекар и трябва да се извършва под строг контрол. Терапевтичните упражнения трябва да бъдат умерени, тъй като твърде резките движения могат да доведат до изместване на прешлените.
Народни средства
Като допълнение към терапията, можете да използватенародни средства и методи. Вземете три глави чесън, нарежете, докато се получи каша и поставете на хладно и тъмно място за пет дни. След това прецедете и добавете 2 с.л. л. лимонов сок и 50 мл мед. Разбъркайте всичко добре. Приемайте през устата 1 супена лъжица. л. всеки ден преди лягане.
Смесете 50 г царевични близалца с 20 г листа от маточина, добавете сока на половин лимон. Разбъркайте всичко старателно, добавете 1 чаша преварена топла вода. Поставете инфузията на тъмно място за два часа. Пийте половин чаша 30 минути преди ядене.
Операция
Хирургията се предписва само ако вертебралния синдром води до развитие на исхемия, инсулт, когнитивно увреждане, както и патологии на слуха и зрението.
Вертебробазиларният инсулт се счита за най-опасното усложнение. Това състояние се характеризира с пълна загуба на слуха и зрителната функция, както и нарушение на дихателната система и сърдечна недостатъчност.
Възможни усложнения
Доста често синдромът на вертебралната артерия се превръща в основна причина за исхемични атаки, които значително увеличават риска от инсулт. Други усложнения трябва да включват като:
- изтръпване на крайниците;
- високо кръвно налягане;
- парализа;
- вегетосъдова дистония;
- влошаване на чувствителността.
В допълнение, по време на операцията може да възникне подкожна инфекция. При тежки случаи настъпва смъртболен.
Профилактика
Профилактиката се състои във внимателно отношение към здравето, навременно лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, разпределение на работата и почивката.
Трябва да избягвате продължително врат и глава в една позиция, да правите умерени упражнения, да ядете здравословна храна и да се подложите на цялостен превантивен преглед.
Появата на гръбначна патология е доста често срещана и се проявява под формата на болка в багажника, гръбначния стълб, крайниците. Дефекти на гръбначния стълб могат да се появят дори в детството.
Заболяването се отразява негативно на функционирането на мозъка. Това се случва в резултат на недостатъчен кръвен поток, който се провокира от влошаване на функционирането на гръбначната артерия.
Отзиви
Според пациентите техниките на мануалната терапия са се доказали добре. Освен това се препоръчва носенето на поддържаща ортопедична яка, за да се предотврати изместване на прешлените и своевременно да се извършва профилактика. Важно е да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяване.
