Променливият синдром на Фовил е централна пареза, която включва едностранно засягане на черепните нерви и противоположни сензорни и двигателни системи. Поради факта, че лезиите могат да бъдат с различни форми и опасности, експертите разграничават обширна група от синдроми. Диагнозата на заболяването се извършва чрез изследване на неврологичната система на пациента. За получаване на точни резултати и установяване на диагноза е необходимо да се използва ЯМР на мозъка, анализ на цереброспиналната течност и изследване на церебралната хемодинамика. В този случай назначаването на терапевтична терапия ще зависи от цялостната клинична картина. За да направите това, използвайте консервативни, хирургични методи и възстановителна терапия.
Определение на редуващите се синдроми
От латински език, редуващите се синдроми се превеждат като "противоположни". Това определение включва комплекс от симптоми, които се описват с признаци на увреждане на черепните нерви с централни двигателни и сензорни нарушения в друга част на тялото. Тъй като парезата се простира само до едната половина на тялото, тя се нарича хемипареза (от латинското "половина"). Защотоидентични симптоми при редуващи се синдроми при невралгия, те също обикновено се наричат "кръстосани синдроми".
Причини за появата
При хората се появяват алтернативни синдроми в резултат на полулезия на мозъчния ствол.
Най-честите причини за това са:
- Атака на инсулт. Най-честата причина, която води до неврологичен синдром. В повечето случаи инсулт възниква поради тромбоемболия, спазми в гръбначния стълб, базиларните и мозъчните артерии. Хеморагичен инсулт възниква при кървене от определени съдове.
- Начало на обширно възпаление. Те включват: абсцеси, менингоенцефалит, церебрален енцефалит с променлива етиология с разпространение на възпалението в стволовите тъкани.
- Получаване на нараняване на главата. Най-често алтернативният синдром възниква след получаване на фрактура на костите на черепа, които изграждат задната черепна ямка.
- Симптомите на синдрома на алтернативно разпространение на екстра-стеблото най-често се откриват, когато има проблеми с кръвообращението в средната мозъчна, общата или вътрешната каротидна артерия.
Отличителни черти на заболяването
Променливият синдром на Фовил се характеризира с лезии на по-голямата част от лицето. Патологията се простира до 6 двойки черепни нерви от периферен тип в областта на лезията. Също така при синдрома на Фовил периферната пареза води до парализа на окото и крайниците от противоположната страна назасегнатата част на тялото. Такова заболяване е включено в алтернативната група. По-подробно можете да разгледате синдрома на Фовил на снимката по-горе.
Заболяването в повечето случаи възниква след тромбоза на главната артерия. Синдромът е описан подробно още през 1858 г. от френския учен и лекар по неврологични заболявания Фовил.
Основни фактори на щетите
Най-често някои форми на инфекции водят до редуващ се синдром, сред които ешерихия коли, стрептококи, различни бактерии, които се разпространяват основно по два начина: хематогенен и контактен..
Синдромът на Фовил в неврологията се появява хематогенно:
- поради метастатични абсцеси, които са резултат от пневмония, белодробен абсцес или инфекция на клапния сърдечен апарат (ендокардит);
- с гнойни лезии на белите дробове, които се считат за най-често срещаните сред другите;
- при неспазване на правилата за хигиена и неспазване на санитарните норми (прилагане на лекарства през вена).
Източникът на заболяването може да бъде определен само в 80 процента от всички случаи. Симптомите на синдрома на Фовил са силно изразени.
Външен вид чрез контакт:
- поради разпространението на гнойна лезия в устната кухина, фаринкса, очната кухина или параназалните синуси;
- инфекции, които се появяват поради открито увреждане на черепа и появата на субдурални хематоми.
Извършване на диагностични мерки
Инфекция със синдром на Фовил се диагностицира чрез следните процедури:
- ЯМР или КТ - помагат на лекаря да получи по-точна и пълна информация за лезията, са основните методи за диагностициране на заболявания с инфекциозен характер;
- изследване на периферна кръв, определяне на качеството и компонентите (еритроцити, хемоглобин, левкоцити);
- изследване на възможни злокачествени образувания в тялото (тумори), както и неоплазми, които са в процес на метастази, хроничен менингит, инсулт, хематом;
- определяне на основния източник на инфекция на пациента.
Предоставяне на лечение
Изборът на метод за лечение на синдрома на Фовил ще зависи пряко от общото състояние на пациента, характеристиките на синдрома и неговата форма на пренебрегване. В зависимост от тези параметри, лекуващият специалист ще определи точно кой метод на лечение е най-добре да се използва в конкретен случай. Експертите идентифицират два метода за лечение на инфекциозна лезия:
- консервативен;
- хирургически.
Консервативното лечение включва медикаменти. Но е важно да запомните, че лекарствата не могат ефективно да повлияят на заболяването и да се отърват от бързо разпространяваща се инфекция, така че рядко се използват при лечение.
Хирургията се използва само когато се е образувала капсула на абсцес (приблизително 4 седмици след появатапървите симптоми на заболяването) и при наличие на заплаха от изместване на мозъчните участъци. Най-често хирургията се използва за провеждане на наистина ефективно и висококачествено лечение.
Операцията се извършва чрез дрениране на абсцеса през дупка в костната тъкан: необходимо е оборудване за ЯМР или КТ. В някои случаи операцията трябва да се извърши втори път. По време на периода на възстановяване след операцията лекарят непременно предписва на пациента да приема силни антибиотици в голяма доза.
Допълнителни синдроми
Синдромът на Weber е друг редуващ се синдром. Възниква в резултат на следните процеси:
- удар;
- тежки мозъчни кръвоизливи;
- наличие на тумори;
- възпалителен процес в лигавицата на мозъка.
Със синдрома на Вебер неврологичните патологии се простират в по-голяма степен до основата на средния мозък и до ядрата или корените на окуломоторния нерв (областта, която е отговорна за координирането на човек в пространството, включително двукраката).
В областта на лезията се появяват нарушения на зрителната система, от противоположната страна има проблеми с чувствителността и двигателните процеси.
Площ на щетите
При синдрома на Вебер патологията се разпространява неравномерно. Следните симптоми са налице в засегнатата област:
- силно треперене на клепачите;
- мидриаза - разширяване на зеницата, което няма нищо общо с реакцията на светлина;
- дивергентен страбизъм;
- има двойно изображение на околните обекти в очите;
- затруднено фокусиране;
- изместване на очната ябълка (появява се изпъкналост), понякога изместването се случва главно от едната страна;
- пълна или частична парализа, която се простира до мускулите на окото.
Следните симптоми са често срещани от другата страна:
- парализа на мускулите на лицето и езика;
- проблеми с чувствителността;
- неконтролируеми крампи в крайниците;
- проблеми с огъване на ръка;
- увеличете тонуса на мускулите на флексорите на ръката, мускулите на екстензорите на крака.
Парино синдром
Синдромът на Парино е патология, при която болен човек не може самостоятелно да движи окото нагоре или надолу, което води до развитие на туморно образувание на епифизната жлеза, което преминава с притискане на вертикалния център на погледа в интерстициално ядро.
Патологията се отнася до групата на нарушения на подвижността на очите и зеницата. Клиничната картина на заболяването включва следните симптоми:
- парализа на погледа нагоре;
- псевдо-зеници на Аргайл Робъртсън (появява се акомодационна пареза, докато можете да видите средно разширени зеници и да определите наличието на дисоциация ярко близо);
- конвергенция-ретракция нистагъм (в повечето случаи се появява при опит за търсене);
- прибиране на клепачите;
- поглед в една позиция.
Също вв някои случаи възникват проблеми с баланса, появява се двустранен оток на зрителния нерв.
Основни причини за възникване
Синдромът на Парино се появява поради нараняване на гръбначния мозък. До такова нарушение водят исхемични нарушения или компресия на обвивката на средния мозък. Най-често синдромът се среща при следните хора:
- млади хора, които преди това са имали тумори в средния мозък или епифизната жлеза;
- жени на възраст от 20 до 30 години с множествена склероза;
- при възрастни хора, получили инсулт в горната част на мозъка.
Други видове компресия, увреждане или исхемия в посочените области могат да провокират кръвоизлив в средния мозък, обструктивна хидроцефалия. Обширни аневризми и неоплазми на задната черепна ямка също могат да служат като начало на синдрома на Парино.
Провеждат се диагностични мерки с цел установяване на основните външни признаци на заболяването. Лекарят също така изпраща пациента на пълен клиничен преглед, за да предотврати появата на всякакви анатомични патологии и други усложнения с помощта на резултатите.
Мерки за лечение
Терапевтичната терапия трябва преди всичко да се справи с етиологията на синдрома. Двустранната рецесия на долния ректус мускул помага да се освободи горния поглед, да се подобри движението за конвергенция. Най-често специалистите предписват комплексно лечение с антибиотици и кортикотерапия. Ако синдромът на Парино има туморпроизход, тогава операцията се приема за лечение.
Основната опасност от такъв синдром е поражението на съседните части на тялото и влошаването на етиологичното състояние. Основните симптоми в повечето случаи изчезват за много дълго време, в рамките на няколко месеца.
Но има случаи на бързо подобряване на състоянието на пациента, нормализиране на интравенозното налягане при използване на вентрикулоперитонеално шунтиране. Усложненията възникват в редки случаи и са свързани главно с етиологията на заболяването – доброкачествените тумори могат да започнат да се променят, а патогенните патогени могат да се разпространят в други части на централната система.
