Много хора страдат от различни патологии на дихателните пътища, които понякога преминават в хронична форма. Интермитентната астма, наричана още епизодична астма, е една от тези патологии. Основната причина за появата на заболяването е, че човек може да има твърде висока чувствителност на бронхите към различни стимули. На този фон възникват възпалителни процеси, поради които пациентите страдат от астматични пристъпи.
Ако не лекувате тази патология навреме, може да възникне сериозен оток, поради което бронхите ще се увеличат значително. Освен това хората имат други проблеми с дишането, които изискват вниманието на специалисти.
Оценка на тежестта на заболяването
За да се разбере колко сериозна е степента на тази патология, експертите обръщат внимание на няколко индикатора. На първо място се взема предвид колко често симптомите се проявяват при човек през седмицата през нощта. Получените данни трябва да се съпоставят с проявите на заболяването през деня.
Отчита и наличието на летаргия и възможни нарушениясъс сън. Освен това експертите отчитат абсолютните показатели за така наречената пикова скорост на излизане и относителните параметри на симптомите.
Класификация
Ако говорим за видовете тази патология, тогава има инфекциозно-зависима и атопична форма на бронхиална астма. Ако говорим за първия сорт, тогава най-често причината за това заболяване е вирусна инфекция. Има увреждане на лигавицата, разположена в бронхите. Това води до повишена чувствителност на рецепторите. Поради активността на дразнителите, които човек получава заедно с вдишвания въздух, възникват силни контракции на мускулните стени на бронхите. Това причинява бронхоспазъм.
При атопичната форма на патология говорим за специфичен алерген, който засяга организма, водещ до по-тежък стадий на заболяването. Въз основа на това има няколко вида тежест на заболяването.
В началния стадий се развива интермитентна форма на бронхиална астма, която е епизодична. Това означава, че симптомите на заболяването притесняват човек по-малко от 1 път на 7 дни. Обикновено пациентите се оплакват от кратки екзацербации, които причиняват проблеми със съня. В интервалите, когато атаката спира, човекът изпитва облекчение и белите му дробове започват да функционират нормално.
По време на лека бронхиална астма от интермитентен тип, пиковата скорост на излизане рядко надвишава 80% от нормата. В този случай дневните колебания са от порядъка на 20% или по-малко. Това означава, че на този етап болестта щесе появяват само ако пациентът е в пряк контакт с алергена или провокира гърчове със силно физическо натоварване.
На този етап от развитието на лека интермитентна бронхиална астма малко хора обръщат внимание на неприятните симптоми. Ако през този период човек потърси помощ, тогава ще бъде много по-лесно да спре атаките. Ако болестта продължи да се развива, това ще доведе до нова фаза.
Бронхиалната интермитентна астма с персистиращо протичане се характеризира с това, че симптомите започват да се появяват повече от два пъти седмично. В този случай човекът започва да страда от гърчове през нощта. По-нататък развитието на патологията продължава.
На третия стадий се появява персистираща бронхиална астма със средна тежест. В този случай пациентът се оплаква от тежки пристъпи на задушаване, които се появяват главно през деня. Има проблеми със съня и невъзможността за извършване на познати досега физически дейности. Понякога припадъците се появяват през нощта, повече от веднъж седмично.
В този случай пациентите трябва да приемат лекарства, които могат да спрат гърчовете. Ако такива средства са неефективни, тогава заболяванията преминават в постоянен тежък стадий. В този случай екзацербациите започват да се появяват през целия ден. Лицето страда от симптоми на тежка дихателна недостатъчност. Една или повече атаки се случват през нощта.
Когато става дума за прояви на детска астма, в този случай бебетата най-често имат подсвиркване по време навреме за дишане. По правило бронхиалната астма при много млади пациенти най-често се причинява от появата на вирусни инфекции в долните дихателни пътища. Ако този проблем бъде пренебрегнат, той може да провокира обостряне на заболяването, поради което има риск от развитие на нови патологии.
Клинична картина
По правило сред основните симптоми експертите разграничават тежък задух, суха и непродуктивна кашлица. В някои ситуации човек дори повръща. Това засилва звука на дишането. Симптомите могат да се появят предимно през нощта или през деня.
При интермитентна бронхиална астма състоянието на човек може да се промени през деня. Много е важно да се свържете със специалист своевременно. Ако пациентът има атопична форма на астма, тогава в този случай, в допълнение към стандартните симптоми, ще бъдат добавени алергични реакции. Като правило те изчезват след изключване на контакт с дразнителя.
Симптоми при бременност
Ако говорим за бременни жени, то в този случай клиничната картина ще бъде доста по-различна. Бременните пациенти също се оплакват от пристъпи на задушаване, но в същото време отбелязват, че им става по-трудно да поемат дълбоко въздух, а издишването става трудно и продължително.
При някои жени преди развитието на класическите симптоми на интермитентна бронхиална астма се появяват силна кашлица, често кихане и кожни обриви. За да улесни дишането, нежният пол трябва да заеме позицията на ортопнея. Това означава,че дамата сяда, навежда се напред и вдига раменете си.
Речта става неясна по време на припадъци. Кашлицата може да отдели храчки, което понякога води до повръщане. Има също така ускорен пулс, а в някои ситуации и цианоза на кожата.
По правило по време на дишане при човек, страдащ от бронхиална астма, има участие на помощните мускули. Това означава, че повдига и раменния пояс и корема. При вдишване крилата на носа започват да се подуват силно. Следователно задухът може да бъде предизвикан дори от неща, които не са алергени. Например астматичен пристъп може да бъде предизвикан от миризма на тютюнев дим, силен парфюм или вдишване на изгорели газове.
Ако заболяването е тежко, тогава в този случай пациентът се оплаква от болка в долните части на гръдната кост. Това се дължи на факта, че поради постоянната задавяща кашлица, диафрагмата е принудена да изпитва постоянно пренапрежение. Такива пристъпи завършват спонтанно или след прием на лекарства.
Диагностика
При лека бронхиална астма от атопична форма от интермитентния тип се извършват предимно стандартни мерки за установяване на това заболяване. На първия етап пациентът трябва да дари кръв за изследвания. Урината и храчките също се изследват.
След това се прави рентгенова снимка на гръдния кош. Изследва се външното дишане. Освен това се препоръчва посещение на алерголог. Той трябва да вземе проби от кожата и да установи дали има такива в кръвтачовешки специфичен имуноглобулин. Ако заболяването не изисква спешно лечение, тогава има време за провеждане на специални провокативни събития, за да се тестват различни вещества, които могат да причинят алергични реакции. Трябва обаче да разберете, че подобни изследвания не могат да се нарекат безопасни, така че те трябва да се провеждат изключително в стационарни условия.
Също така, когато се появи атопична бронхиална астма от интермитентен тип, е много важно да се говори подробно за симптомите при общуване с лекаря. Понякога диагностичните изследвания стават безсилни, ако човек забрави да изясни, че през деня или нощта характеристиките на дишането му се променят.
Дневните флуктуации са много важни при изследване на функцията на дихателните пътища. Само когато се предостави пълна информация, лекарят ще може да оцени чувствителността на човешкото тяло към възможни алергени. Също така в процеса на диагностика се оценяват и симптомите на бронхиална астма. Лечението зависи от обема на принудително издишване и пиковата скорост.
Допълнително се извършват специални инхалации, след което показателите се измерват отново и специалистът определя доколко отговарят един на друг. Трябва да разберете, че е невъзможно да се отървете от бронхиална астма. Тази патология остава с човек за цял живот. Въпреки това, благодарение на терапевтичните мерки, припадъците могат да бъдат спрени и съществуването на човек може да бъде значително улеснено. Освен това днес в продажба можете да намерите специални устройства, които помагатследете състоянието на пациента у дома. Въпреки това, най-добре е да направите рентгенови снимки навреме и да отбележите всички промени в медицинското заведение.
Лечение на интермитентна астма
По правило, когато се появи този вид неразположение, пациентите рядко остават в болницата. Това се обяснява с факта, че няма смисъл пациентът да се държи в лечебно заведение, тъй като на този етап от развитието на патологията той може да извършва повечето от терапевтичните мерки у дома.
Лечението на пациенти с интермитентна бронхиална астма включва набор от мерки, насочени към установяване на основните причини, повлияли на развитието на възпалителните процеси. Като правило, кортикостероидите най-често се използват като терапевтични мерки. Препаратите от този тип могат да се използват дълго време. Въпреки това, въпреки това, трябва да се внимава по отношение на тези лекарства. Ако човек има епизодична астма, тогава приемането на тези лекарства не винаги е препоръчително.
Ако се появят спазми на фона на излагане на определен алерген, тогава помощ при бронхиална астма ще бъде осигурена от такива средства като Nedocromil и препарати на основата на натриев кромгликат. Тези лекарства са много ефективни, дори ако спазмите са причинени от физическо натоварване, излагане на студен въздух и други фактори. Когато се появи недостиг на въздух през нощта, лекарят предписва b2-агонисти.
Интермитентната бронхиална астма не изисква употребата на сериозни лекарства. Въпреки това, пациентът трябва винаги да има под ръка краткодействащи b2-агонисти. Този инструмент е незаменим в ситуация на тежко задушаване, причинено от алерген или силно физическо натоварване. При лечението на тази патология задължително се взема предвид етапът. Ако говорим за епизодична проява, тогава лечението е по-скоро профилактично. Това означава, че лицето предприема стъпки, за да избегне сериозни припадъци.
Съответно пациентът може да си помогне с бронхиална астма. Това обаче не означава, че пациентът може да забрави пътя до лечебното заведение. Задължително е да се подлагат на прегледи и да се следи развитието на заболяването.
Контрол на заболяването
Много е важно да се следи хода на развитието на патологията, тъй като бронхиалната астма не може да бъде напълно излекувана. Напоследък все повече специалисти предпочитат да използват тежки лекарства дори на 1-ви етап от проявата на патологията. Въпреки това, в този случай дозата на лекарствата трябва да бъде минимална.
Смята се, че благодарение на това можете да получите пълен контрол върху развитието на лека атопична бронхиална астма с интермитентно протичане. Този подход наистина има право на съществуване, но трябва да разберете, че по-агресивните лекарства могат да повлияят неблагоприятно на работата на други органи и системи. Следователно, първо трябва да се подложите на пълен преглед и да се уверите, че тази терапия е относително безопасначовек.
Как да спрем атака
Ако говорим за препоръки, бронхиалната астма на този етап се характеризира с леко неразположение. Можете да се отървете от него, ако приемете 3-4 пъти краткодействащи b2-агонисти. Тези дейности трябва да бъдат завършени в рамките на един час. Ако пиковата изходна сила е повече от 80% от нормалните стойности, тогава се препоръчва използването на специално устройство, наречено пиков разходомер.
Благодарение на това устройство е много по-лесно да се определи ефективността на лекарството. Намаляването на гърчовете трябва да настъпи в рамките на няколко часа. Ако състоянието на пациента се стабилизира, тогава в този случай се препоръчва да продължите приема на лекарства на интервали от 1 на всеки 4 часа през следващите 2 дни.
Усложнения
При разглеждане на симптомите и лечението на бронхиалната астма си струва да се обърне внимание на нейните остри и хронични стадии. В първия случай може да се развие астматичен статус на фона на заболяването. Това означава, че пристъпите на задух ще бъдат по-дълги и е невъзможно да ги премахнете с помощта на процедури за вдишване. Има тежка обструкция на бронхите с гъста слуз, което прави дихателната недостатъчност по-сериозна. Има дори риск човекът да се задуши.
Също така, с развитието на хроничния стадий на заболяването, пациентът може да изпита резистентност към бета-агонисти. Това често се провокира от самите пациенти. Това се дължи на факта, че след едно вдишване те не чакат положителен ефект,и започнете да използвате допълнителни лекарства. Това води до факта, че тялото бързо развива устойчивост към тях. Вместо да стимулират рецепторите, лекарствата предизвикват обратна реакция.
Има и риск от развитие на астматична кома. Това се дължи на факта, че поради факта, че има резки нарушения на газовия състав, състоянието може да се развие в по-тежка форма. Ако говорим за остри усложнения, тогава към тях трябва да се припише спонтанен пневмоторакс. Това означава, че по време на атака въздухът не напуска белодробните тъкани. Освен това има силен натиск, който води до освобождаването му в плевралната област. В този случай пациентът усеща силен болков синдром в гръдната кост. Освен това ще има симптоми на белодробна недостатъчност.
Бронхиална астма. Препоръки и превенция
Основната цел на тези дейности е да се контролира болестта. Много е важно пациентът да се придържа към предписаната терапия и да не се самолекува. Не трябва да се допуска предозиране на лекарства. С навременно лечение и облекчаване на пристъпите, пациентът ще може да избегне усложнения.
Ако говорим за общи превантивни мерки, тогава, за да предотвратите интермитентна бронхиална астма, трябва да се опитате да избягвате всякакъв контакт с алергени. Също така, пациентът трябва да спре да пуши и да пие силни напитки.
Тъй като стресът има отрицателен ефект и причинява бързо дишане и сърдечен ритъм, си струва да се опитате да избягвате ситуации вкоето човек ще изпита нервно напрежение.
В стаята, където се намира пациентът, трябва постоянно да се извършва мокро почистване. Прахът има отрицателен ефект, особено при астматични пристъпи. Ако пациентът има алергична реакция към животинска коса, тогава не трябва да имате домашни любимци. Също така е важно помещението да се проветрява периодично. Избягвайте освежителите за въздух и различните дезодоранти. Ако човек живее в район с лоша екология, тогава трябва да помислите за преместване на по-благоприятно място.
Правилното хранене също е важно. Струва си да премахнете нездравословната храна от диетата и да дадете предпочитание на пресни плодове и зеленчуци.
Не се препоръчват нестероидни противовъзпалителни средства. Това е особено вярно за аспирина. Въпреки това е важно да следите здравето си и навреме да лекувате респираторни вирусни инфекции. Пациентите с подобна диагноза трябва периодично да се преглеждат. Ако е възможно, препоръчително е да преминете курс на спа лечение.
