Инфекциозна патология, която се характеризира с увреждане на кожата и подкожната тъкан в резултат на проникването на стрептококова инфекция, се нарича еризипела. Според статистиката по-възрастните мъже и жени са по-склонни да страдат от това.
Обща информация
Възбудителят на заболяването навлиза в увредената кожа, в резултат на което се развива възпалителен процес. Имунитетът след заболяването не се формира, така че рецидивите са чести. Кой лекар лекува еризипела? Такъв въпрос тревожи тези, които са изправени пред този проблем.
Когато се открият първите признаци на заболяването, трябва да се свържете с местния лекар, който, ако е необходимо, ще ви насочи към хирург или специалист по инфекциозни болести. Има доста усложнения на заболяването (абсцес, тромбофлебит, елефантиаза, некротични, флегмонозни, еритематозни еризипели) и някои от тях представляват опасност за живота на индивида.
Историческа информация
Болестта на еризипела е известна от древни времена. Много трудове на Абу Али Ибн Сина, Хипократ и други учени бяха посветени на диагностиката и лечението на това заболяване. ВПрез втората половина на деветнадесети век са описани случаи на огнища на еризипел в родилни и хирургически болници. По това време се смяташе, че тази патология е силно контактна. За първи път чиста култура на стрептокок е получена от учения Feleizen I. през 1882 г. от пациент с еризипел. По-нататъшното изследване на патогенетичните механизми и епидемиологичните особености, както и ефекта от провежданата терапия със сулфонамиди и антибиотици промениха представата за това заболяване. В съветско време еризипелът също се изучава активно.
Основни фактори за развитието на еризипел
Причини за еризипел:
- постоянен контакт със замърсяване или химикали;
- алергични реакции;
- дерматологични заболявания (контактен дерматит, невродермит);
- вирусни заболявания на дермата (херпес);
- увреждане на кожата: пукнатини, различни рани, включително от инсталиране на катетър или други медицински изделия, ухапвания от насекоми, рани на пъпа при новородени;
- лимфостаза;
- наличие на хронични патологии: отит на средното ухо, захарен диабет, хроничен тонзилит;
- понижен имунитет.
Клинична картина на еризипел
Инкубационният период на еризипела (ICD-10: A46) е кратък, възпалението се развива бързо.
В началния етап се появяват следните симптоми:
- телесната температура се повишава до 39 градуса, което продължава до десет дни;
- изглежда втрисане, слабост;
- болки в ставите и костите;
- възможноконвулсии;
- замъгляване на съзнанието (рядко);
- пристъпи на гадене или повръщане.
Първия ден на заболяването местата, където има рани и белези, се подуват, зачервяват се, има парене и болка. Лимфните възли, разположени в близост до засегнатата област, се увеличават и стават болезнени. В областта на раната могат да се образуват мехури и кръвоизливи.
Освен това болестта прогресира, симптомите се увеличават. Развива се апатия, сънят се нарушава. Засегнатата област става гореща, болезнена, едематозна, плътна на допир с ясни извити граници, наподобяващи пламъци. Лимфните възли са болезнени, твърди и ограничават подвижността. От мястото на лезията до лимфните възли се появява ивица бледорозово оцветяване. Възможно повишаване на налягането, тахикардия. След няколко дни (около седем) температурата се понижава, засегнатата област става по-бледа, подуването отшумява, размерът на лимфните възли намалява и се появява лющене на дермата.
Заразна ли е еризипелата или не? Заразно е за другите през целия период на терапията.
Различни локализации на еризипел
Еризипела на лицето. Развива се както по време на първичните, така и вторичните епизоди на заболяването.
Когато челото, бузите и носа са засегнати едновременно, се наблюдават значителни видими промени, лицето е изкривено. Подпухналостта на клепачите по време на възпаление води до стесняване на палпебралните фисури. В някои случаи пациентът не може да отвори очите си. Подчелюстните лимфни възли се увеличават и стават болезнени.
Еризипела на скалпа. Отбелязва се силна болка в областта на възпалението. Има инфилтрация, зачервяването е рядко.
Еризипела на горните крайници. Рядко се диагностицира. Следоперативната лимфостаза на ръката при жени след операция за отстраняване на тумор на гърдата е предразполагаща причина за еризипел.
Еризипела на гениталиите и перинеума. Има обширно подуване на скротума и пениса при мъжете, големите срамни устни при жените. Еритема се локализира в областта на корема и пубиса, рядко по бедрата и задните части.
Еризипела на лигавиците. Среща се рядко. Най-опасна е еризипела на епиглотиса и фаринкса.
Видове еризипел
- Скитане или мигриране. В този случай инфекцията се разпространява чрез кръвната лимфа. Основно са засегнати долните крайници. Продължителността на курса е до няколко месеца.
- Метастатичен. Възпалителните огнища се образуват на отдалечени места от първичната локализация. Причината е хематогенното разпространение на стрептококова инфекция.
- Периодично. Развива се по време на менструация. Има редовни рецидиви по време на менопаузата.
- Повтарящи се. Среща се често. Локализацията на възпалението се наблюдава на мястото на първичната лезия. Ремисията продължава от няколко седмици до две години. Развитието на хронични рецидивиращи еризипели се насърчава от неправилно лечение, заболявания на дермата с хроничен характер (микози), наличие на стрептококова инфекция в тялото, честа хипотермия, микротравми.
- Повторно. Диагностициран две години след първичното с различна локализация.
- Еризипел Вихров или "желатинозен" повтарящ се. Развива се на фона на елефантиаза. Еритемът е лек, няма ясна граница между здрава и засегната дерма.
- Бялата чаша на Розенберг-Уна. Открива се при пациенти с проказа, туберкулоза, сифилис и други заболявания. Проявява се с рязко подуване на дермата, болезненост. Еритема липсва поради притискане на кръвоносните съдове и интензивна ексудация в лимфните възли.
Лечение
Непосредствено след диагностицирането трябва да започне лечението на това заболяване. На първо място, лекарят предписва антибиотици за еризипел:
- Амоксицилин.
- Цефтриаксон.
- "Бицилин". Това лекарство се използва и за профилактика.
В допълнение към антибиотиците, лекарите предписват следните групи лекарства:
- антипиретик;
- антихистамини;
- сулфонамиди, а в случай на непоносимост към антибиотици, това са лекарствата на избор;
- имуностимуланти.
За компреси се прилага:
- Фурацилин.
- "Димексид".
- "Ентеросептол".
Правете ги, докато повърхността на раната не заздравее напълно всеки ден.
Препоръчани мехлеми за еризипел:
- Левомекол. Използва се като независим инструмент.
- Нафталан. Използва се във връзка с физиотерапия.
Навременно и правилноизбраната терапия води до пълно възстановяване. Начинът на живот с това заболяване не се различава от обичайния. За превантивни цели се препоръчва да поддържате кожата чиста. Ако се образуват ожулвания, рани или пукнатини, третирайте ги с антисептични средства.
Народни начини
Лечение на еризипел у дома е възможно само след консултация с Вашия лекар. Комбуча се счита за най-популярното лекарство.
Намокрете парче марля с добре вливан и филтриран разтвор и избършете засегнатата област. С помощта на лечебни растителни материали, например подбел, можете да направите компрес. Прилагайте го ежедневно или редувайки се с лекарството "Левомекол". В допълнение, някои лекари препоръчват различни хомеопатични лекарства, както за лечение на еризипел, така и за неговите рецидиви. Трябва обаче да помним, че използването на горните методи дава добър ефект само в комбинация с традиционна терапия.
Превантивни мерки
Те включват:
- лична хигиена;
- третиране на увредени участъци от дермата с антисептични средства;
- навременно лечение на гъбични инфекции на краката, ноктите;
- поддържане на имунитета;
- носене на широки памучни дрехи;
- промоция на здравето;
- пациенти с диабет, спазвайте всички препоръки на лекаря;
Важно: предпоставка за образуване на опасна форма на заболяването, а именно гангренозна еризипелавъзпаление, е диабет.
Когато настъпи рецидив, лекарите препоръчват антибактериални средства за предотвратяване на вторични инфекции. За тези цели обикновено се предписва лекарството "Бицилин". Схемата и продължителността на приложението му се определят от лекуващия лекар и зависи от честотата на рецидивите.
Целият комплекс от мерки за превенция на еризипела е насочен към защита на организма от патогена.
Езипел на бебето
Според статистиката момчетата се разболяват от това инфекциозно кожно заболяване по-рядко от момичетата. Заболяването се характеризира със сезонност, а инфекцията се среща предимно през есенно-летния период. Отбелязва се известна селективна предразположеност или дори чувствителност към тази стрептококова инфекция, която засяга меките тъкани. При някои деца след заболяването се формира нестабилен имунитет и те могат да се разболеят повече от веднъж. Пътят на предаване на заболяването еризипел или инфекция със стрептокок възниква:
- през увредени лигавици или дерма;
- при използване на замърсени медицински изделия или превързочни материали;
- ако има стрептококов огнище на инфекция в тялото.
Инкубационният период продължава от няколко часа до пет дни. При деца, които често страдат от това заболяване, хипотермията и стресът са предпоставка за неговото развитие.
Признаци на заболяване при деца
Еризипелната болест започва остро, значително развитие на интоксикация е в начален стадий. Тези симптоми предшестват първите признаци на заболяването от няколко часа до дни. През този период бебето се появява:
- общо неразположение;
- синдром на мускулна болка;
- хлад;
- повръщане;
- гадене;
- хипотермия;
- в области на дермата, където впоследствие се появяват локални прояви на заболяването, се наблюдават болка, парене и спукване.
Заболяването прогресира доста бързо. Локалните реакции се появяват веднага след достигане на пика на треска и интоксикация на организма. Най-честата локализация на еризипела е долните крайници. Първоначално се образува малко розово или червено петно, което след няколко часа придобива специфичен вид. Дермата в засегнатата област е отоци, гореща на допир, болезнена при палпация, съществуващите мехури са пълни с течност и могат да се спукат. На тяхно място остават жълтеникаво-кафяви петна, които в крайна сметка изчезват.
Терапия при деца
При лека форма на еризипел и без усложнения лечението се провежда амбулаторно. Хоспитализацията е показана в следните случаи:
- възраст на малко дете;
- чести рецидиви;
- наличие на сериозни съпътстващи заболявания;
- тежък курс.
За лечение се предписват курсове с антибиотици. При еризипел се използват различни групи: макролиди, флуорохинолони, тетрациклини, комбинирани и широкоспектърни лекарства. При непоносимост се предписват антибиотици за десет дни.курсове "Фуразолидон" и "Делагил". В болнични условия се използват лекарства от пеницилинова група, аминогликозиди и цефалоспорини. Ако е необходимо, провеждайте детоксикираща терапия. Независимо къде се лекува детето, по медицински показания те се предписват:
- витаминни комплекси;
- антипиретици;
- противовъзпалителни лекарства;
- диуретици;
- сърдечносъдови лекарства;
- физиотерапевтично лечение.
Превантивни мерки
За да се предотврати еризипел при децата, родителите трябва да спазват някои препоръки:
- избягвайте нараняване и протриване на долните крайници;
- при чести рецидиви провеждайте профилактика с антибактериални лекарства, които могат да спрат разпространението на инфекция в тялото на детето;
- ако се открие стафилококова инфекция, лекувайте я своевременно.
Продължителността на приема на лекарството се определя от лекуващия лекар.
Еризипела при новородени
При бебетата тази патология се развива много бързо. Първоначално се засяга пъпът, след това инфекцията се разпространява по цялото тяло, улавяйки ставите и крайниците. Развива се синдром на интоксикация. Еризипела с лезии на носа и ушите е доста рядка. В тези случаи почти винаги се развива усложнение под формата на менингит. Може би развитието на патология на фона на обрив от пелени. Когато е бременна с еризипел, плодът развива септична вътрематочна инфекция.
Еризипела накрак
Проявява се с възпаление на кожата на долните крайници. Най-вече хората, които работят в антихигиенични условия, които са дълго време на открито, са податливи на това. В резултат на това се получава контакт с прах и мръсотия, което допринася за навлизането на стрептококова инфекция в тялото.
Мястото, където се е появил патологичният процес, става горещо и става червено. Забавеното лечение е изпълнено със сериозни усложнения. Има няколко начина за проникване на стафилокока, както и причините за развитието на тази патология:
- наранявания;
- изгаря;
- ухапвания от насекоми;
- сресване;
- хроничен тонзилит;
- нелекуван кариес;
- понижен имунитет;
- обикновени студени крака;
- стресови ситуации;
- излишък UV;
- тромбофлебит или разширени вени на долните крайници;
- язвени лезии;
- алкохолизъм.
Причини за заболяване
След инкубационния период започват да се появяват първоначални признаци:
- обща слабост;
- увеличение на температурата;
- силно главоболие;
- гадене;
- повръщане;
- диария;
- мускулите се чувстват възпалени и уморени.
Местните прояви се появяват веднага или след ден.
Форми на възпалителния процес
Има няколко форми на еризипела:
- Еритематозни. Засегнатата област придобива червеникав равномерен нюанс, има яснаграници, формата на краищата на петното е неправилна.
- Еритематозно-булозен. За разлика от предишната форма, след два дни дермата започва да се ексфолира и се образуват мехури, вътре в които има безцветна течност. Когато балонът се спука, на негово място се образува коричка, която има светлокафяв цвят. Ако болестта не се лекува, тогава мехурите, разяждащи кожата, образуват трофични язви.
- Еритематозно-хеморагичен. Тази форма се различава от горната по това, че могат да възникнат кръвоизливи в засегнатите области.
- Булозна-хеморагична. За разлика от еритематозните булозни мехури, те се пълнят с кръв.
Лечение на еризипел на крака
При първите признаци на заболяване трябва да се свържете с местния лекар. Самолечението категорично не се препоръчва. Лечението на еризипел може да се извършва както в стационарни, така и в амбулаторни условия. При всички тежки случаи пациентът се хоспитализира в хирургичното отделение на болницата. За терапия се предписват следните групи лекарства:
- антибактериален;
- сулфаниламид;
- противовъзпалително;
- диуретик;
- съдова;
- витамини A, B, C;
- ангиопротектори.
От физиотерапевтичните процедури най-ефективните при еризипел на крака са:
- ултравиолетово облъчване;
- лазерна терапия;
- излагане на високочестотен ток.
Алтернативна медицина
Фолкрецепти:
- Листа от подбел и цветове от лайка, взети по равни части, смесени с мед. Обработете засегнатата област с получения състав. Не използвайте, ако сте алергични към пчелни продукти.
- Пригответе смес от заквасена сметана и нарязани листа от репей. Нанесете върху увредената зона на кожата.
- Пригответе запарка от листа живовляк, добавете мед. Третирайте засегнатите зони с получения разтвор.
- Третирането на болната зона със свинска мазнина на всеки два часа ще помогне за намаляване на възпалението.
- Натрошете тебешира и го поръсете върху болното място на дермата, нанесете компрес. Процедурата се извършва преди лягане. Този метод се счита за много ефективен.
В заключение
Всички патологии, причинени от стрептококова инфекция, ако не се лекуват, могат да доведат до сериозни последствия. Болестта на еризипела в този случай не е изключение. Усложнения на заболяването: отравяне на кръвта, абсцеси, флегмон, тромбофлебит, елефантиаза. По този начин само квалифицираната медицинска помощ, предоставена навреме, ще помогне за успешното справяне с това заболяване.
