Плевритът е възпаление на плевралните листове, което може да бъде както самостоятелно заболяване, така и следствие от хронични или остри процеси, протичащи в белите дробове. Вярно е, че рядко се появява отделно от други заболявания. Много е важно незабавно да обърнете внимание на симптомите на плеврит и да се консултирате с лекар, в противен случай ще трябва да се справите с последствията по-късно. Какви признаци показват наличието на това заболяване? Какво го причинява? Как да го лекувам? Това и много други неща ще бъдат обсъдени сега.
Причини
Преди да се разгледат симптомите на плеврит, е необходимо да се проучат причините, поради които възниква това заболяване. Те могат да бъдат заразни:
- Туберкулозен бацил. Според статистиката това е провокиращ фактор в 20% от случаите.
- Бактерии. Обикновено това са пневмококи, стафилококи и др.
- Паразити и протозоимикроорганизми (ехинокок, амеба, навлизащи в тялото).
- Гъбични инфекции (бластомикоза и кандидоза).
- коремен тиф, бруцелоза, сифилис.
- Инфекция поради проникващи рани и наранявания.
Също така, болестта често се появява по неинфекциозни причини. Те включват:
- Белодробен емболизъм, наричан още белодробен инфаркт.
- Метастази в органи или злокачествени тумори, възникнали в плеврата.
- Патологии на съединителната тъкан. Това са васкулит, системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит.
- Хронична бъбречна недостатъчност.
- Миокарден инфаркт.
- Други заболявания (хеморагична диатеза, левкемия, панкреатит и др.).
В допълнение към горното, заболяването може да възникне поради травма на гръдния кош.
сух плеврит
Проявява се в реактивно възпаление на висцералната и париеталната плевра с отлагане на фибрин върху повърхността й - високомолекулен протеин, образуван от фибриноген, синтезиран в черния дроб. Симптомите на сух плеврит са както следва:
- Изразена болка, усещана в съответната половина на гръдния кош с лезията. Те се увеличават при напъване, кашляне, а също и на върха на вдъхновението.
- Последваща локализация на болката в коремната кухина. Има признаци, които са подобни на тези при панкреатит, апендицит и холецистит.
- Суха кашлица.
- Чести признаци на възпаление, които включват намален апетит, неразположение инощно изпотяване.
- Болка в проекцията на трапецовидния мускул.
- Увеличаване на температурата до 39°C.
- Треска с тахикардия и втрисане.
В особено тежки случаи и при пренебрегване на заболяването може да възникне плевроперикардит - възпалителна лезия на серозната мембрана на сърцето. Трябва да се отбележи, че клиничното протичане на това заболяване е от 1 до 3 седмици. Резултатът, в зависимост от действията, предприети от болен човек, може да бъде възстановяване или преминаване в ексудативна/хронична форма.
Диагностика на сух плеврит
Заслужава си да поговорим накратко за това. Потвърдете симптомите на плеврит може само да се диагностицира и задълбочен преглед, както и няколко специалисти. Човек ще трябва да се обърне към специалист по инфекциозни заболявания, ревматолог, пулмолог, гастроентеролог и фтизиатър. Тъй като официалната диагноза не е достатъчна - необходимо е да се установи причината за това заболяване.
Специалистите прибягват до следните методи за откриване на болестта:
- Клиничен кръвен тест. При това заболяване се наблюдава повишена скорост на утаяване на еритроцитите, както и неутрофилна левкоцитоза с изместване наляво.
- Рентгенова снимка на гръдните органи. Обикновено е възможно да се открие намалена подвижност на долните му краища и едва забележимо изпъкване на белодробното поле.
- Общ анализ на урината. Необходимо за изключване на патологични промени.
- Биохимичен кръвен тест. Симптомите на плеврит се потвърждават, ако е възможно да се идентифициратповишено количество фибрин, серомукоиди, сиалови киселини и други индикатори за остра фаза.
- Ултразвук. Позволява ви да определите дали стените на черупката са удебелени и дали има слоеве от отложен фибрин.
- Рентгенова снимка и флуороскопия на белите дробове. Този метод дава възможност да се идентифицират много лезии - от заличаване на синусите до промяна в контура на диафрагмата.
По време на тактилен преглед лекарят може да разкрие болезненост и скованост на мускулите. Лекарят също така фиксира отслабване на дишането и обширно или локализирано триене на плевралното триене. Появява се поради контакта на груби плеврални листове. Не забравяйте да проведете подробна диагностика на симптомите на сух плеврит. Невъзможно е да се предпише лечение по друг начин, тъй като признаците на това заболяване са подобни на някои прояви на ангина пекторис, интеркостална невралгия, миозит и др.
Лечение на сух плеврит
Ако е било възможно да се идентифицира заболяването в ранен стадий, когато все още не е преминало в сложна форма, тогава лечението ще отнеме около две до три седмици. Терапията за премахване на симптомите на плеврит на белите дробове се предписва от лекар, но като правило на пациентите се предписват следните лекарства:
- Клиндамицин. Ефективен бактериостатичен, чието действие е насочено към инхибиране на протеиновия синтез, както и унищожаване на микроаерофилни и анаеробни паразитни бактерии.
- цефалоспорини от III поколение. Това са мощни антибиотици с повишена активност срещу грам-отрицателни бактерии, също въздействащиPseudomonas aeruginosa и много други бактерии, които влияят неблагоприятно на тялото.
- "Амоксицилин". Антибиотик от групата на пеницилините с широк спектър на действие. Предписва се заедно с клавуланова киселина. Това вещество взаимодейства с пеницилиновите лекарства, засилвайки тяхната активност.
- Имипенем. Това е бета-лактамен антибиотик, който инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена, както и унищожава паразити, принадлежащи към различни групи.
Изброените лекарства са насочени към премахване на симптомите на плеврит на белите дробове и лечение на самото заболяване. Но успоредно с това е необходимо да се извърши корекция на протеиновия метаболизъм. За да направите това, човек трябва да спазва протеинова диета. В особено тежки случаи лекарят може да предпише въвеждането на 10% разтвор на албумин в обем от 150 ml и кръвна плазма (от 200 до 400 ml).
За намаляване на възпалението на пациента се предписват стероидни хормони:
- "Хидрокортизон". Потиска функциите на тъканните макрофаги и левкоцити, ограничава тяхната миграция към зоната на възпаление и намалява концентрацията на протеолитични ензими в нея.
- "Преднизолон". Намалява капилярната пропускливост, инхибира образуването на колаген и фибробластната активност.
- Metipred. Има имуносупресивен, противоалергичен и противовъзпалителен ефект.
Изписват се и нехормонални лекарства. От най-известните могат да се отбележат Мовалис, Диклофенак, Волтарен и Ибупрофен.
Предотвратяване на образованиетосрастванията в плевралната равнина се подпомагат от процедури като дихателни упражнения, вибрация или класически масаж, както и физиотерапия. Но лекарят ще одобри тяхното поведение само след като симптомите на плеврит на белите дробове бъдат елиминирани и лечението може да се прехвърли в щадяща форма. Тъй като въпросното заболяване има сложна етиология и може да бъде причинено от туберкулоза, пациентът по време на лечението трябва да бъде в диспансер под наблюдението на фтизиатър и да се подложи на специфично превантивно лечение..
Ефузионен плеврит
Нарича се още ексудативна. Преди да изброим симптомите на този вид плеврит, си струва да говорим за това как се образува. Заболяването представлява възпалителен процес в лигавицата на белите дробове, придружен от образуване на плеврален излив - излишна течност.
В допълнение към вече споменатите причини, това заболяване може да се образува под влияние на следните фактори:
- Паразитни инвазии (паразитни нашествия).
- Лекарствени алергии.
- Заболявания, придружени от дезорганизация на съединителната тъкан.
- Термични или химически изгаряния.
- Уремичен плеврит (възниква, когато балансът на азота и неговите съединения е нарушен в тялото).
- Нарушение на кръвообращението.
Симптомите на този тип белодробен плеврит включват:
- Ясно дефинирани ребра в областите, където се натрупва течност.
- Повишена умора и слабост в цялото тяло, наблюдавани дори при липса нафизическа активност.
- синкав оттенък на кожата.
- Усещане за тежест от локализация.
- Липса на въздух, което води до паника.
- Ускоряване на сърдечната честота, развитие на аритмия.
- Постоянно желание да легнете на засегнатата страна. Така че дискомфортът отшумява малко.
Но най-опасният симптом е движението на сърдечния мускул към здравата страна. Долната празна вена, която снабдява сърцето с кръв, може да се изкриви. Поради това кръвоснабдяването е нарушено и това може да доведе не само до сериозни последици, но и до смърт.
Лечение на ефузионен плеврит
Ако горните методи се използват за диагностициране на заболяване, тогава то се елиминира с други средства. По-горе беше казано какво представлява плевритът и неговите симптоми. На лечението също трябва да се обърне малко внимание сега.
Ето процедурите, на които пациентът ще трябва да се подложи:
- Правене на пункция. Необходим е както за диагностика, така и за изпомпване на течност. Прави се еднократно, защото тогава се образуват сраствания. Напълно възможно е да изпомпите до 1,5 литра.
- Прием на антибиотици. Предписва се, ако заболяването е провокирало развитието на бактерии.
- Преминаване на курс на лекарства, съдържащи кодеин. Това е необходимо за отделяне на храчки.
- Прием на антихистамини, които потискат действието на свободния хистамин. Най-популярни са лекарства като "Диазолин", "Ериус" и "Цетрин".
- Употребата на антипиретици. Без тях е труднопремахване на възпалението. Medsikam и Ibuprofen помагат най-добре от всички.
- Прием на болкоуспокояващи. Най-добрите лекарства са Nimesil, Cefekon, Tramadol и Nise.
- Използване на диуретици. Най-ефективни са "Indapamide", "Veroshpiron" и "Diakarb".
С помощта на тези средства се лекуват симптомите на плеврит на белите дробове при възрастни хора и пациенти на средна възраст. В особено тежки случаи лекарят може да предпише глюкокортикостероиди. Те имат много широк спектър от дейности. Тези лекарства имат антитоксични, имуносупресивни, противовъзпалителни, противошокови и десенсибилизиращи ефекти. При липса на противопоказания лекарят може да предпише индуктотермия, диатермия, електрофореза, масаж, ултравиолетово облъчване на гръдния кош, кални обвивки и парафинови апликации.
Гноен плеврит
Това е третият вид заболяване, за което бих искал да говоря. Това заболяване се характеризира с натрупване на гной в плевралната кухина. Заедно с париеталната мембрана се засяга и белодробната. По правило това заболяване е усложнение, което възниква след пневмония от тип грип или круп.
Симптомите на плеврит при възрастни в този случай са:
- Невъзможност за пълно вдишване, затруднения в този процес.
- Шещи болки в гърдите.
- Изразен задух.
- Кашлица, придружена от храчки, ако заболяването е настъпило след белодробен абсцесили пневмония.
- Значително повишена телесна температура.
- Болка в страничната област.
- Силна слабост.
- Припадъци на кашлица през нощта.
Ако пренебрегнете болестта, с течение на времето треската ще се превърне в норма, която не преминава, а пулсът ще се задържи стабилно в диапазона от 120 до 130 удара в минута. В най-лошия случай може да се получи преминаване на въздушни маси и гной в плевралната кухина. Това се дължи на спукан белодробен абсцес. Резултатът е плеврален шок.
Лечение на гноен плеврит
Той не може да бъде пренебрегнат. В случай на тази форма на заболяването симптомите на плеврит при възрастни са по-трудни за отстраняване. Основната задача е да се премахне инфекцията и признаците на интоксикация, които започват да се проявяват. Вие също ще трябва да възстановите пълното функциониране на болните органи.
На първо място лекарят премахва гнойния фокус, след което изправя белия дроб. След това трябва да изчакате малко време, докато плеврата нарасне заедно. След това трябва да настъпи облитерация на кухината на фокуса. Едва след това лекарят предписва лечение, което помага да се предотврати появата на акостове в плеврата, което може да провокира преминаването на заболяването в хронична форма.
В основата на терапията е процедурата за изпомпване на ексудат. Извършва се успоредно с интрамускулно инжектиране на пеницилин в кухината. В особено трудни ситуации лекарят предписва преливане на червени кръвни клетки или плазма. Ако пациентът е в много лошо състояние, тогава е показана хирургична интервенция, насочена към резекция на реброто.
Народни средства
И трябва да им се каже, тъй като говорим за симптомите на плеврит. Лечението с народни средства може да бъде добра съпътстваща терапия, но е разрешено да се извършва само след консултация с лекар, тъй като може да има противопоказания. Ето няколко прости и ефективни рецепти:
- След всяко хранене пийте 1/4 чаша прясно изцеден черешов сок с пулп.
- В равни пропорции внимателно смесете меда и сока, изцеден от луковиците. Пийте получената смес два пъти дневно след хранене, по 1 супена лъжица.
- Смесете чаша сок от алое със същото количество липов мед и растително масло. Добавете сушени брезови пъпки (100 г) и липов цвят (50 г). Гответе на слаб огън за 40 минути. Пийте по 2 лъжички след всяко хранене.
- Смесете листа от мента и подбел по 1 чаена лъжичка. Налейте чаша вряла вода и оставете да се вари в продължение на три часа. Разделете получения обем на три порции и пийте след закуска, обяд и вечеря. Всеки ден правете нова инфузия и приемайте за една седмица.
Лечение с народни средства за симптомите на плеврит на белите дробове и неговите усложнения ще бъде ефективно само ако лицето спазва и медицинските препоръки. Както и да е, лекарствата са най-ефективни.
В случай на по-възрастни пациенти
Симптомите и лечението на белодробен плеврит при възрастни хора трябва да бъдат обсъдени отделно. Важно е да се посочи товате са най-уязвими поради възрастта си. Те често имат застойни процеси, а тези, които са принудени да водят заседнал начин на живот, също имат подуване на крайниците. В допълнение, това заболяване често е следствие от артрит, който се среща при огромното мнозинство от възрастните хора.
Ако говорим за лечение, насочено към премахване на симптомите на плеврит при възрастните хора, тогава няма да има особено ясни разлики. Единственото предупреждение е, че им се предписват хормонални лекарства в много малки дози. Отново тялото, поради възрастта, произвежда по-малко хормони и процесите за образуване на някои от тях спират напълно.
Последствия
Много беше казано по-горе за симптомите на плеврит на белите дробове, лечение с народни средства и лекарства и диагностика. И накрая, нека кажем няколко думи за това с какво може да бъде изпълнено пренебрегването на болестта.
Последствията са много различни. Най-често срещаните включват:
- Външен вид на сраствания и бронхоплеврални фистули.
- Циркулаторна недостатъчност, преминаваща в хронична форма.
- Образуване на свободна кухина под влияние на натрупване на гной в белите дробове.
- Белези на плеврата, изпълнени с пълно запушване на единия бял дроб.
- Образуване на амилоидоза на паренхимни органи. Почти 50% от пациентите, преживели това усложнение, завършват със смърт. Но се развива в редки случаи, освен това само при хора с отслабен имунитет - при деца и възрастни хора.
Трябва също да се отбележи, че хората дориизлекувани от това заболяване са длъжни да се регистрират при лекар за дълго време. Също така ще трябва да спрете да ядете висококалорични и обогатени храни, редовно да провеждате превантивни мерки, да избягвате хипотермия и да не работите при особено вредни условия.
