Частите от челюстите, върху които са поставени зъбите, се наричат алвеоларни. Те се състоят от костна тъкан (от нейното компактно и гъбесто вещество). Те съдържат дупки, в които се раждат зачатъците на зъбите. Те растат с времето. Костната тъкан наоколо се развива, така че зъбите имат допълнителна опора. Тази област на челюстта се нарича алвеоларен израстък.
Ако разгледаме областта по сегменти, тогава за всеки зъб можем да различим дупката, в която се намира, и костните образувания наоколо с лигавиците. Захранващи съдове, нерви и снопове от съединителнотъканни влакна се вписват в гнездото.
Алвеола
Какво е дупка за зъб? Това е вдлъбнатина в костната тъкан на челюстите, която се образува при раждането. Разликата в зъбите на долната и горната челюст практически не се забелязва. Повече те се различават по предназначение: резци, кучешки зъби, кътници. Различните групи възприемат неравномерен стрес при дъвчене при дъвчене на храна.
Отпред алвеоларните израстъци на челюстите са по-тънки, а отстрани (места за дъвчене) са по-дебели и по-мощни. Зъбните гнезда също се различават по форма. Те могат да имат прегради, разположени малко по-дълбоко отстраниджъмпери. Това разделение е свързано с различна структура на корените на зъбите. Някои от тях могат да се държат на един багажник или могат да имат две или три от тях.
Алвеолата точно повтаря размера и формата на зъба. По-скоро расте в него, увеличава се по размер, променя посоката на кореновите канали. Костната тъкан на алвеоларните израстъци, заобикалящи всеки зъб, настройвайки се към него, расте в същия ритъм. Ако не приляга плътно, тогава много скоро резците и кътниците, които възприемат най-голямото натоварване, ще започнат да залитат и да падат.
Алвеоларни процеси
Обикновено тези области от костна тъкан около зъбите се развиват във всеки човек в процеса на израстване. Въпреки това, при някои генетични нарушения, алвеоларният процес може да не расте.
Един от тези случаи е патология, при която зъбните зародиши изобщо не се образуват в процеса на ембрионално развитие. Такива ситуации са доста редки. Естествено, в този случай зъбите не растат. Не се развива и частта от челюстната кост, която при нормални условия би се превърнала в платформа за алвеоларните израстъци. Всъщност границата между тези образувания на практика се губи по време на нормалното развитие. Костите на челюстта и процесът всъщност са слети.
От това можем да заключим, че процесът на тяхното формиране е пряко свързан с наличието на зъби. Освен това, когато те падат или се отстраняват, костната тъкан на това място постепенно губи свойствата си. Омекотява, превръща се в желатиново тяло, намалява обема си, достигайки ръбоветечелюст.
Функции
Алвеоларният израстък на горната челюст се състои от вътрешна (езична) и външна (лабиална или букална) стена. Между тях е гъбеста субстанция, по състав и свойства близка до костната тъкан. Костите на челюстите са различни. Отгоре се образуват от две слети половини. Мост от съединителна тъкан минава през средата.
В терминологията можете да намерите и понятието "алвеоларна част". В този случай се подразбира процесът на долната челюст. Костта му не е сдвоена, няма връзка в средата. Но освен това структурата на процесите не е много по-различна. По-долу също са разграничени езиковите, лабиалните и букалните стени.
Може да се отбележи, че алвеоларният израстък на долната челюст е по-малко податлив на фрактури. От една страна, това се дължи на факта, че при повечето хора горните зъби покриват долните и първи поемат травматично натоварване. От друга страна, стените на предните израстъци са малко по-дълги и по-тънки отгоре. Освен това плътното компактно вещество на тъканта на това място е по-проникнато с пори за проводящи съдове и нервни окончания. Тъй като е по-малко плътен и издръжлив.
Проблеми: Диагностика
Зъбите претърпяват промени в хода на живота на човека. Те не само намаляват, но и тяхната мобилност се увеличава. Костната тъкан около тях бавно се разгражда (резорбция). Частта, която възприема натоварването, е по-податлива на това. За фрактури за определяне на степентаувреждане на алвеоларните израстъци на челюстите често не е възможно да се палпира без анестезия. Тези области са гъсто пропити с мрежа от нервни окончания и следователно болезнени.
Такива зони, както и огнища на възрастова деструкция (разрушаване), склеротични промени (заместване на съединителната костна тъкан) и прояви на остеомиелит се диагностицират чрез рентгеново изследване в различни проекции. В някои случаи (тумори) се предписва ЯМР, изследвания на максиларните синуси с помощта на контрастно вещество. Очевидните проблеми с растежа и развитието на челюстите, както и техните процеси са изчерпателно диагностицирани.
Атрофия
Челюстните процеси са костни образувания за поддържане на зъбите в гнездата. Ако изпаднат, необходимостта от процеси изчезва. Няма какво повече да се поддържа, гъбестата субстанция, не усещайки натоварването, се срива. При анодонтия (генетична патология на липсата на зачатъци на зъбите от раждането) алвеоларните процеси не се развиват, въпреки че челюстите се формират.
Атрофичните процеси протичат с индивидуални характеристики. При някои височината намалява по-бързо, при други по-бавно. Атрофията на алвеоларния израстък в горната челюст води до образуването на почти плоско небце. Отдолу това води до забележима изпъкналост на брадичката. Челюстите се затварят повече и без протезиране придобиват характерен „старчески“вид.
Атрофията може да бъде причинена и от възпалителни процеси. Най-опасни са пародонтит, остеопороза, остеомиелит. Цервикалният кариес също причинява дистрофиятъкани. Може да причини атрофия и пародонтоза. Въпреки привидната простота на това заболяване, при липса на отговор, трофиката на лигавицата и процесите се нарушава, появяват се междузъбни джобове, шийката на зъба е оголена, започва да се разхлабва и пада..
Алвеоларна цепнатина
Такава патология се появява на етапа на ембрионално развитие. На възраст около два месеца след зачеването се образуват костите на черепа. По рождение те се затварят и прилягат плътно един към друг. На повърхността на предната част на челюстта остава само малка вдлъбнатина (кучешка ямка).
Комбинация от различни фактори (наследственост, излагане на наркотици, пестициди, алкохолизъм, тютюнопушене по време на бременност) може да причини ситуация, при която сдвоените кости на небето не се свързват и не растат заедно, цепнатина (цепка на небцето) е формиран. Може да се локализира върху мекото или твърдото небце, челюстните кости, да се разпространи до устната (цепнатина устна). Разграничаване между пълно или частично несливане, странично или средно.
Алвеоларният израстък на горната челюст с цепнатина, като правило, е продължение на несрасналите кости на горното небце. Отделно тази патология е рядка. На долната челюст и нейната алвеоларна част цепнатината почти не се намира.
Счупване
Нараняването на челюстта често завършва с избит зъб. Причините могат да бъдат механични наранявания, неуспешни падания, удари с юмрук или масивен предмет. Ако площта на удара е по-голямаразрез на един зъб, възможна е фрактура на алвеоларния израстък. Пукнатината често е извита.
Има пълни, частични и фрагментарни фрактури. По локализация може да засегне корените на зъбите, да падне върху шийките им или да се намира над зоната на алвеоларните процеси - по протежение на челюстната кост. Прогнозата за естествено сливане на костна тъкан е сложна и се дава в зависимост от тежестта на състоянието и локализацията. Фрагменти с увреждане в областта на корена най-често не се вкореняват.
В допълнение към болка и подуване на засегнатата област, симптомите му могат да бъдат: неправилна оклузия, изкривяване на говора, затруднено дъвчене. Ако има отворена рана и кръвта има пенеста структура, се очаква също фрагментиране на стените на максиларните синуси.
Пластика на алвеоларния процес
Споделят корекция на състояния при вродени патологии на челюстта, пластична хирургия при фрактури и костна аугментация за протезиране. Липсата на зъб за дълго време води до атрофия на костната тъкан на мястото. Дебелината му може да не е достатъчна при инсталиране на фитинги за монтиране на фалшив зъб. При пробиване е възможна перфорация в областта на максиларните синуси. За да се предотврати това, се извършва пластична хирургия. Алвеоларният процес може да бъде изграден чрез поставяне на наслагване върху повърхността на челюстната кост или чрез дисекция и запълване с биоматериал.
Фиксирането на фрагменти при фрактури обикновено се извършва с помощта на шини и телени скоби, поставени върху зъбите. Може да се фиксира през дупки в косттас помощта на капронова лигатура. Контурната пластика при коригиране на дефекти в ембрионалното развитие се състои в затваряне на отвора чрез преместване на съседни тъкани в необходимата позиция и използване на импланти. Операцията трябва да се извърши възможно най-рано, така че детето да има време да развие говорния апарат.
