Роговичната дистрофия е набор от наследствени заболявания, които причиняват замъгляване на роговицата и намалена зрителна острота. В редки случаи се появяват придобити форми на дистрофия на роговицата. Роговицата е изпъкналата прозрачна част на очната ябълка, която се намира в предната част. Той включва няколко слоя: защитния слой на епитела, втория защитен слой на мембраната на Боуман, дебел слой тъкани и течности - стромата, задния граничен слой - десцеметовата мембрана и вътрешния слой, който премахва излишната вода - ендотела. Дистрофията на ретината засяга един от тези слоеве. В лека степен това се изразява в натрупване на определени тъкани в средните слоеве.
Видове заболявания
Роговица е многопластова по състава си, а видовете дистрофии се разделят на принципа на засегнатите слоеве:
- Епителен.
- Stromal.
- Ендотелиален.
- Мембранозна дистрофия.
Основно
Освен това, дистрофияразделени на първични и вторични. Смята се, че първичната форма на дистрофия на ретината е вродена, тоест това е генетично заболяване, което засяга и двете очи. Вродената форма на дистрофия се характеризира с бавен ход и пациентът открива първите симптоми в себе си едва на 30-годишна възраст. Диагнозата се усложнява от генетичното състояние на заболяването, така че първичната форма на дистрофия се открива само след генетичен анализ.
Вторично
Вторичната, известна още като придобита ретинална дистрофия, обикновено засяга само едната страна. И възниква в резултат на различни травми, възпаления, хирургични интервенции и различни нарушения в имунната система на човека. Медицината има повече от две дузини разновидности на роговичните дистрофии и ги комбинира в три категории, поради което слоевете на роговицата са засегнати от болестта. Повърхностната дистрофия на ретината се простира само до предните слоеве - епителния и Боумановата мембрана. Заболяването, концентрирано в стромата, е включено в категорията на стромалните дистрофии на ретината. В третата категория са дълбокослойните дистрофии, засягащи десцеметовата мембрана и ендотела.
Причини
Има доста причини за дистрофия на роговицата, така че не винаги е възможно да се установи какъв е нейният катализатор. Основните причини включват, на първо място, наследствен фактор, последван от патологии на имунната система, посттравматични невротрофични промени, последици от възпаление на роговицатаили извършени транзакции. Вторичните дистрофии на роговицата се появяват в резултат на съществуващи патологични процеси.
Например след изгаряния на склерата или конюнктивата, дефицит на слъзна течност, колагеноза, вродена глаукома, извиване и инверсия на клепачите, с обостряне на кератоконус, дължащо се на бери-бери. Диабетната ретинопатия често се появява при пациент със захарен диабет на фона на силни дългосрочни промени в тялото. Захарният диабет засяга кръвоносните съдове и малките съдове на ретината не са изключение. Притокът на кръв в капилярите се увеличава, след което се запушва напълно, възникват неоваскуларизация и кръвоизлив. Съдовата система на ретината е много крехка, всяко нарушение на нейните функции може да се превърне в катализатор за развитието на дистрофия на роговицата. Дисфункциите на имунната система в много случаи допринасят за образуването на белези на роговия слой. Неправилното хранене, диетата или яденето на некачествени продукти причиняват дистрофия. Системното пушене и пиенето на алкохол-съдържащи напитки влияят неблагоприятно на ретината на окото и могат да се превърнат в един от факторите за развитието на дистрофия на роговицата. Ако пациентът е претърпял тежки вирусни заболявания, но не ги е излекувал докрай, тогава тези заболявания или техните последствия ще причинят дистрофия на ретината. Същото се отнася и за хроничните сърдечно-съдови заболявания и патологиите на ендокринната система. Прогресиращ захарен диабет, дисфункция на кръвоносната система, метаболитни нарушения, особено при наличие на наднормено тегло, представляват сериозен рисков фактор за пациента.
Симптоми
Първите признаци на епителна дистрофия на роговицата на окото могат да започнат още на 10-годишна възраст, като правило заболяването се проявява не по-късно от четиридесет и пет години. Дистрофията на ретината е група заболявания, но техните симптоми се проявяват в един набор от признаци. Основните симптоми на дистрофия на роговицата включват:
- методично влошаване на зрителната острота;
- замъгляване и подуване на роговицата;
- хиперемия на лигавицата;
- неволно отделяне на слъзна течност;
- фотофобия;
- болезненост;
- Усещане за чуждо тяло в окото.
Основна функция
Изразен признак на стромална дистрофия на роговицата е значително влошаване на зрението сутрин с постепенно подобрение към края на деня. През нощта се натрупва влага в тъканите на роговицата, тя започва бавно да изсъхва, след като човек стане и зрението се връща към нормалното.
Диагностика
Ако подозирате дистрофия на роговицата, трябва да се консултирате с офталмолог. Медицинският специалист трябва да прегледа пациента с помощта на офталмологична процепна лампа. В допълнение към изследването с помощта на процепна лампа, за да се постави правилна диагноза, пациентът е поканен да премине пълен преглед. Тя задължително включва: периметрия и визометрия, измерване на налягането на течността вътре в окото, оценка на структурата на окото с помощта на ултразвук, изследване на конюнктурата на нервните клетки на окото, изследване на очното дъно, биомикроскопия, лабораторен анализ на роговичен инфилтрат, октомври
Как да се лекува дистрофия на роговицата?
Методите за лечение на всички дистрофии на роговицата са едни и същи, въпреки различните видове заболявания. Обикновено лечението включва лекарства за възстановяване на епитела, капки за очи и мехлеми. Очни капки и мехлеми имат положителен ефект при възстановяването на тъканите, създават защитна бариера, облекчават отока и овлажняват повърхността на роговицата. За лечение на дистрофия на ретината са подходящи лекарства като Солкосерил, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, витамини и ензими.
При потвърдена диагноза дистрофия на ретината е важно да се укрепят и разширят малките съдове вътре в окото. Ангиопротекторите и съдовите релаксатори на гладката мускулатура помагат за това, тази група включва Complamin, Papaverine, No-shpa. При такива очни патологии често се предписват лекарства, които предотвратяват появата на запушване на кръвни съсиреци в съдовете - антитромбоцитни средства. Лекарят може да приложи "Клопидогрел" или "Тиклопидин". Лекарството "Lucentis" инхибира растежа на новообразуваните съдове, а "Пентоксифилин" изравнява микроциркулацията на кръвта и лимфата в ретината. За лечение на дистрофии най-подходящи са капките "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan". Те активно благоприятстват хармонизирането на метаболитните процеси и възстановяването на тъканите. В случай на възпаление на роговицата, допълнителнопредписват се антибактериални лекарства "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal". Ако е необходимо, се избират контактни лещи, които да помогнат за възстановяване на епитела. Всички горепосочени методи на лечение са по-подходящи за началния стадий на заболяването.
Физиотерапия
Физиотерапевтичните методи – електрофореза и лазерно облъчване – се използват широко при лечението на дистрофия на роговицата. Но физиотерапията не е в състояние да предотврати разрушителния процес на заболяването. Физиотерапията е предназначена да спре патологичния процес и да запази зрението на пациента.
В по-голямата част от случаите на дистрофия на роговицата не може да се направи без операция, която се избира индивидуално. Правят се лазерна коагулация на ретината, вазоконструкция, реваскуларизация, витректомия или кератопластика. Последната операция е насочена към отстраняване на засегнатата област на роговицата. На мястото на отстраненото място се поставя донорска присадка. По правило след операцията състоянието на пациента се подобрява бързо и заболяването почти никога не се повтаря. В редки случаи пациентът трябва да се подложи на такава операция отново.
Народни методи
В началните стадии на дистрофия на роговицата, в комбинация с основното лечение, традиционната медицина е в състояние да се справи със симптомите на заболяването. Много пациенти се подпомагат от хирудотерапия, която ще подобри функционирането на имунната система, ще понижи нивата на кръвната захар, ще облекчи възпалението и ще премахне от кръвтавредни вещества. Алтернативната медицина предлага широка гама от рецепти за лечение на дистрофия на роговицата. Отзивите са положителни. Например, ако има заплаха от отлепване на ретината, се препоръчва да се капе смес от козе мляко и преварена вода в очите в съотношение едно към едно. Добрите капки за очи се получават от отвара от жълтурчета и смес от отвари от кимион и метличина. Билките се използват не само като полезни капки, но често се приемат през устата, например запарки от листа от бреза и боровинки. Лечението на дистрофия на роговицата с народни средства е доста ефективно. Но трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.
Превантивни мерки
Няма специални процедури за предотвратяване на дистрофия на роговицата. Ако пациентът има генетична предразположеност към това заболяване или други очни патологии, тогава дори и да няма проблеми, трябва да посетите офталмолог. Хората с установена диагноза дистрофия на ретината, за да се избегнат рецидиви, трябва да се подлагат на профилактичен преглед два пъти годишно. Също така е необходимо да предпазвате очите си от контакт с ултравиолетови лъчи, тоест колкото е възможно по-често да носите очила с тонирани лещи. Забранено е да се излагат очите на пренапрежение, докато работите на компютър или четете, е необходимо да се правят почивки. Дистрофията на роговицата, оставена без подходящо лечение, в крайна сметка води човек до пълна слепота и последващо увреждане. Дистрофиите на ретината имат благоприятна прогноза, ако пациентът потърси помощ навремеи извършва всички процедури, предписани от лекаря. Ако такива заболявания не се наблюдават, тогава превантивните мерки ще бъдат общи. Тоест спазване на правилния режим на сън и почивка, балансирана диета.
