Един от основните органи на храносмилането е панкреасът. Той изпълнява както екзо-, така и ендокринни функции. Нарушаването на работата на тялото води до сериозни заболявания. Сред тях са панкреатит и захарен диабет. Всяка от тези патологии представлява смъртна опасност. Следователно, навременната диагностика на заболявания на панкреаса ви позволява да откриете заболявания в ранните етапи. Струва си да се отбележи, че е абсолютно невъзможно да се живее без това тяло. В тази връзка ракът на панкреаса и некрозата на панкреаса бързо водят до смърт. Най-честите симптоми на заболяването са гадене и лошо храносмилане.
Значението на панкреаса в тялото
Панкреасът е орган, разположен в коремната кухина, който участва в преработката на храната и изпълнява ендокринни функции. Състои се от три анатомични образувания: глава, тяло и опашка. Дължината на панкреаса е доста голяма. Главата му произхожда от десния хипохондриум, а опашката завършва в лявата половина на епигастралната област. Следователно, по време на възпалителни процеси, болката може да се локализира почти в целия корем, а също и да има характер на херпес зостер.
Екзокринната част на органа заема голяма площ от панкреаса. Изпълнява екзокринна функция. Жлезата отделя панкреатичен сок и ензими. Те включват вещества като алфа-амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. Всеки от тези ензими е необходим за разграждането на храната, а именно протеини, мазнини и въглехидрати.
Ендокринната част на органа се намира в опашката. Той заема само малка площ, но е жизненоважен. В опашката се разграничават хистологични структури като островчетата на Лангерханс. Те са изградени от няколко вида клетки. Хормоните, произвеждани от панкреаса, включват: инсулин, соматостатин, глюкагон, панкреатичен полипептид.
Причини за развитие на патологични промени
Не само лекарите могат да отговорят на въпроса как да разберат за благосъстоянието на панкреаса. В крайна сметка възпалителните промени в този орган са придружени от силна болка и гадене. Тези симптоми почти винаги са свързани с предишна консумация на алкохол или мазни храни. Етиловият алкохол е основната причина за панкреатит и чернодробни заболявания. Той унищожава клетките на панкреаса, което води до нарушаване на производството на ензими. Дългосрочната консумация на алкохол може също да причини хормонални промени, като диабет.
Друга причина за развитието на патологии е недохранването. Диагностицирането на заболявания на черния дроб и панкреаса трябва да започне с проучване на пациента. Използването на мазнини в големи количества води до факта, че ензимите не могат да се справят с натоварването. Също така, състоянието на организма се влияе от честия прием на пикантни и пържени храни.
Клинични характеристики на заболявания
Въпреки факта, че симптомите на панкреасните заболявания са подобни на тези при други стомашно-чревни патологии, опитен лекар ще може да ги различи. Палпация на корема, лабораторни и инструментални изследвания също ще помогнат за това. За да се идентифицира навреме патологията, е важна правилната диагноза на панкреаса. Симптомите на заболяване на органите са както следва:
- Болка в горната част на корема. Неприятните усещания са свързани с приема на мазни храни или алкохол. Тяхната локализация зависи от степента на увреждане. Това може да бъде лявата половина на епигастриума, областта на стомаха, по-рядко дясната страна на корема. При тежки случаи болката обхваща и повърхността на гърба, тоест има поясен характер.
- Гадене след хранене. За разлика от други патологии на стомашно-чревния тракт, повръщането при панкреатит не носи облекчение.
- Подуване и метеоризъм. Ферментацията на несмляните храни води до натрупване на газове в червата. Това предизвиква подобни оплаквания.
- Повишена телесна температура. Наблюдава се при остър възпалителен процес и по времеобостряне на хроничен панкреатит.
Ако имате симптоми като повишена жажда и често уриниране, трябва да си направите кръвен тест, за да определите нивото на глюкозата. Дългосрочният хроничен панкреатит често води до увреждане на островите на Лангерханс и нарушено производство на инсулин.
Диференциална диагноза на патологии
Преди започване на лечението трябва да се постави правилна диагноза. За да направите това, трябва да се свържете с гастроентеролог и да се подложите на преглед. Само специалист в тази област може да извърши диференциална диагноза на заболявания на панкреаса. Това е необходимо, за да се разграничи една патология от всички останали, които имат подобни симптоми. Възпалителните процеси на панкреаса се диференцират от остър и хроничен гастрит, холецистит, дуоденална язва.
В някои случаи панкреатитът наподобява сърдечен удар. В този случай пациентът трябва да бъде подложен на ЕКГ, за да се изключи миокардна исхемия. При липса на инфаркт се извършват лабораторни изследвания за наличие на панкреатит. Ако болката е херпес зостер, панкреатитът трябва да се диференцира от остеохондроза на гръдния кош, бъбречна колика. При остро възпаление лечението трябва да започне незабавно.
Диагностика на заболявания на панкреаса: методи
Преди поставяне на диагноза пациентът се подлага на всички необходими изследвания. Първата стъпка е събирането на жалби. В разговор с лекар пациентът разказва какви симптомибезпокойте го. Гастроентерологът записва тази информация и подчертава патологични синдроми. Има следните методи за диагностициране на заболявания на панкреаса:
- Общ преглед и физикален преглед.
- Събиране на проби за лабораторни изследвания.
- Инструментална диагностика.
След всички прегледи лекарят прави разлика между заболявания, които имат сходни симптоми. Въз основа на всички етапи на изследването се поставя клинична диагноза.
Палпация на панкреаса и черния дроб
Диагностиката на заболявания на панкреаса и черния дроб започва с физикален преглед. Лекарят оценява състоянието на кожата на пациента, изследва лигавиците и измерва телесната температура. При патологии на чернодробно-билиарната система по кожата се наблюдават следи от надраскване или паякообразни вени - телеангиектазии. Възпалението на черния дроб (хепатит) често е придружено от пожълтяване на склерата и кожата. Високата температура показва острата фаза на заболяването.
След общ преглед се палпира коремът. Болката в определени точки показва увреждане на панкреаса. Пациентът отбелязва дискомфорт, когато лекарят докосне левия хипохондриум. Палпацията се извършва както в легнало положение на гърба, така и отстрани. Размерът на черния дроб се определя чрез дълбоко вкарване на дланта в десния хипохондриум.
Лабораторни изследвания за патологии на панкреаса
Важен етап от изпита елабораторна диагностика на заболявания на панкреаса. Първо, пациентът взема общи тестове: KLA и OAM. Острото възпаление се характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта и ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Високата СУЕ може също да показва развитието на онкологичен процес. Специфичните показатели, характерни за заболяванията на панкреаса, включват: общ и директен билирубин, панкреатична амилаза, ALT, AST и глюкоза. Нивото на тези вещества се определя с помощта на биохимичен кръвен тест. Също така панкреатитът се доказва от голямо количество ензим - диастаза в урината.
Повишените нива на глюкоза показват захарен диабет, причинен от липса на инсулин. Такива промени показват увреждане на ендокринната част на органа. Липсата на ензими в панкреатичния сок се определя с помощта на дуоденално сондиране. Панкреатитът се показва и от наличието на неразцепени мазнини и мускулни влакна в изпражненията. Подобни лабораторни синдроми се наричат стеато- и креаторея. Това кара изпражненията да станат мазни.
Методи за инструментален преглед
В допълнение към изследванията, диагностиката на панкреасни заболявания включва и инструментални изследвания. Те включват: ултразвук на хепато-дуоденалната зона, компютърна томография и ЯМР. Специален метод за изследване е ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Състои се във въвеждането на контраст в каналите на хепато-билиарната зона.
След поставянето на ендоскопа в лумена на дванадесетопръстника се правят поредица от рентгенови снимки. Така лекарят може да оцени състоянието на всички канали и папилата на Ватер. Ако се подозира тумор, се извършва биопсия.
Магнитно резонансно изображение на корема
Както знаете, магнитно-резонансната томография се утвърди като една от най-безопасните и информативни диагностични процедури. Освен това този метод е неинвазивен и безболезнен. Възможностите на ЯМР диагностиката на заболявания на панкреаса са обширни. Проучването ви позволява да визуализирате всички органи на коремната кухина, тяхното местоположение и структура. С помощта на послойно сканиране на панкреаса е възможно да се видят области на възпаление или наличие на тумороподобни образувания. Препоръчва се ЯМР с контраст за подобряване на визуализацията.
Лечение на заболявания на панкреаса
Не можете да започнете самостоятелно лечение. Ако се появят характерни оплаквания, трябва да се свържете с гастроентеролог и да разберете как да проверите панкреаса. Списък с необходимите прегледи може да бъде даден от общопрактикуващ лекар или хирург. При обостряне на хроничен панкреатит се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства. Тъй като органът не се справя с функциите си, е необходима ензимна заместителна терапия. Те включват лекарства "Панкреатин", "Festal", "Mezim-forte". Острото възпаление изисква спешна хоспитализация и хирургично лечение. Ако пациентът имаРазви се захарен диабет, предписва се хормонална терапия, както и строга диета с изключване на въглехидратни храни.
Превенция на заболявания и обостряния
За да избегнете патологии на панкреаса, трябва да се храните правилно. В диетата трябва да преобладават зеленчуци и плодове. Не злоупотребявайте с пържени, пикантни и мазни храни. Също така се препоръчва да се изключат алкохолните напитки и тютюнопушенето. Нарушаването на диетата и приемът на етилов алкохол провокира обостряне на заболяването.
