Магнитен резонанс (MRI) на гръбначния мозък не се прави изолирано. В допълнение към самия гръбначен канал, изображението показва структурите на гръбначния стълб, нервите. ЯМР е ефективен начин за диагностициране на заболявания на вътрешните органи. Прочетете повече за това в статията.
Същността на метода
Същността на ЯМР е да използва феномена на ядрено-магнитен резонанс. Това означава, че електромагнитните вълни, които се създават в томографа, са в състояние да уловят концентрацията на йони във вътрешните органи и тъкани на тялото. Най-високата концентрация в човешкото тяло е присъща на водородните йони. Под въздействието на магнитно поле те започват да "вибрират". Този процес е придружен от освобождаване на енергия.
Произведената енергия се улавя от софтуера на компютъра и се показва на монитора. Изображенията са ясни, така че можете да видите патологията на вътрешните органи на ранен етап.
ЯМР на мозъка и гръбначния мозък е един от най-многоинформативни методи за диагностициране на заболявания на централната нервна система.
Какво може да се види с ЯМР
ЯМР на гръбначния мозък и гръбначния стълб показва следното:
- структурата на телата и процесите на прешлените;
- структура на междупрешленните дискове;
- дискова херния;
- възпалителни процеси в гръбначния стълб и гръбначния мозък;
- фрактури фрактури на прешлени;
- неоплазми на гръбначния стълб и гръбначния мозък;
- прищипани нерви и корени на гръбначния мозък.
Както можете да видите от списъка по-горе, списъкът на заболяванията, които могат да бъдат диагностицирани с ЯМР, е наистина широк.
Основни индикации
Въпреки високото информационно съдържание на ЯМР на гръбначния мозък, този диагностичен метод не е назначен за всеки. Само след обстоен разговор с пациента и неговия преглед, основни лабораторни изследвания, ако е необходимо, лекарят изписва направление за ЯМР.
Основните индикации за тази процедура са както следва:
- вродени аномалии в структурата на гръбначния стълб или гръбначния мозък;
- травматично нараняване на гръбначния канал или прешлени;
- дискова херния;
- съмнение за първичен тумор на гръбначния мозък или метастази на тумори на други органи;
- нарушено кръвоснабдяване на гръбначния мозък;
- остеомиелитът е възпалително заболяване, което се характеризира с разрушаване на коститеплат;
- Множествената склероза е заболяване на централната нервна система, при което се разрушава миелиновата обвивка на нервите;
- болка в гърба без известна причина.
Понякога има нужда от ЯМР на шийния гръбначен мозък, когато човек се оплаква от главоболие. Това се дължи на факта, че херния на шийните прешлени притиска корените на гръбначния мозък и болката се излъчва към главата.
Противопоказания за процедурата
Има състояния, при които ЯМР е абсолютно противопоказан. Те се делят на абсолютни и относителни. В първия случай ЯМР се изключва при никакви обстоятелства. Във втория, лекарят индивидуално решава възможността за томограма. Решението се взема в полза на ЯМР, ако възможните негативни последици са по-ниски от очакваните ползи от метода.
Има само едно абсолютно противопоказание - наличието на всякакви метални предмети в тялото:
- пейсмейкър;
- протезна става;
- съдови клипове;
- инсулинова помпа и още.
Относителните противопоказания за ЯМР на гръбначния мозък включват:
- телесно тегло над 130 kg;
- клаустрофобия;
- психично заболяване, което пречи на пациента да бъде неподвижен за дълги периоди;
- хиперкинетичен синдром - появата на неволни движения, свързани със заболяване на специализирани структури на мозъка (базални ганглии);
- тежко сърдечно заболяванесъдовата система, което доведе до дисфункция на сърцето.
Може ли едно дете да направи ЯМР?
Въпросът за целесъобразността от диагностициране на заболявания с помощта на томограми за деца и бременни жени все още е спорен. Много лекари се придържат към същия принцип като при относителните противопоказания: ЯМР на гръбначния мозък на дете трябва да се прави с повишено внимание, ако предвидената полза надвишава вредата.
Не са наблюдавани усложнения през целия период на ЯМР. Особено внимание трябва да се обърне на жените през първия триместър на бременността. Именно през този период се случва полагането на всички вътрешни органи на плода. Но ако има такава необходимост, лекарите предписват ЯМР в самото начало на бременността.
Разновидности на процедури
Има няколко класификации на ЯМР на гръбначния мозък. Един от тях взема предвид сегмента на гръбначния стълб и гръбначния мозък, който се изследва:
- цервикална;
- сандък;
- лумбална;
- сакрален;
- смесени варианти: цервикоторакален, лумбосакрален.
Втората класификация се основава на това дали контрастно вещество се инжектира в тялото. По този начин може да има ЯМР без и с контраст.
Характеристики на контраста
ЯМР на гръбначния мозък с контраст повишава диагностичната стойност на метода. Това е особено важно, ако подозирате наличието на неоплазми в гръбначния канал. Туморът и здравата тъкан натрупват контраста по различен начин. Товаразликата е уловена в изображението, което ви позволява да диагностицирате онкологията на ранен етап.
Контрастното вещество, използвано в ЯМР, се основава на гадолиний. Той е абсолютно безопасен за тялото и рядко причинява алергични реакции. Но във всеки случай, преди да направите снимка, трябва да тествате с контраст. За да направите това, малко количество от веществото се инжектира подкожно. След като лекарят наблюдава реакцията на кожата. Появата на сърбеж, обрив или зачервяване показва наличието на свръхчувствителност. Това означава, че използването на контраст трябва да бъде изоставено.
MRI стъпки
Извършването на томограма не изисква специална подготовка. Основното нещо е да премахнете всички метални бижута, подвижни протези, слухови апарати и т.н. Наличието на метал може да доведе не само до нарушаване на качеството на изображението, но и до повреда на скенера.
Пациентът ляга на специална маса, ръцете и краката му са вързани с ремъци. Главата също е фиксирана. Това е необходимо, за да се осигури пълна неподвижност.
След това масата се премества в самия томограф. Фактът, че томографът е включен, може да се разбере по пукането и почукването, което издава по време на работа. Дори хора, които никога не са страдали от клаустрофобия, могат да получат пристъп по време на процедурата. Има много малко място в устройството, а звукът е силен и неприятен.
Затова лекарят трябва да обясни на пациента за спецификата на процедурата и да го убеди в нейната безопасност. Ако пациентът е твърде притеснен, лекарят предписва успокоителни.
По време напреглед, диагностикът е в съседната стая зад стъклена преграда. Той винаги е във връзка с пациента, така че няма нужда от паника.
Продължителността на ЯМР зависи от частта от гръбначния стълб, която се изследва. Средно продължителността на конвенционалната томография е 40 минути, с въвеждането на контраст - час и половина.
Заключение и препоръки на лекарите
След приключването на ЯМР на гръбначния мозък на гръдната област или други сегменти, лекарят описва картината и издава заключение.
В заключение той първо описва подробно структурите на гръбначния мозък и гръбначния стълб, които е видял, връзката им една с друга, дали има патология.
Отдолу той поставя предполагаемата диагноза въз основа на признаците, които са на ЯМР. Но окончателната клинична диагноза може да бъде поставена само от лекуващия лекар. За да се определи точно естеството на патологията, един ЯМР не е достатъчен. Диагнозата се поставя изчерпателно въз основа на клиниката, оплакванията, данните от прегледа и други методи на изследване.
Едва след поставяне на диагнозата, лекарят предписва лечение и дава подходящи препоръки. Понякога има нужда от допълнителни съвети от други специалисти:
- невролог;
- неврохирург;
- травматолог.
ЯМР на гръбначния мозък е наистина ефективен метод за диагностициране на заболявания на тази част от централната нервна система. Но не е необходимо да се поставя диагноза само според ЯМР. Винаги трябва да има цялостен подход!
