Бронхиалното дишане е шум, произвеждан при вдишване и издишване, който при човек, който не страда от никакви заболявания на белодробната система, се чува в трахеята, ларинкса и бронхите. Това е физиологично дишане. Но може да бъде и патологичен. В този случай дишането се чува извън тези зони. Понякога болезнен процес може да бъде диагностициран дори с външен преглед. При патологията шумът се причинява от уплътнения или наличието на кухини в белите дробове, които ще се свържат с бронхите. Такива процеси изискват незабавно облекчение. Ходът на заболяването определя колко дълго ще продължи терапията и след какъв период от време шумовете ще изчезнат.
Видове ненормално дишане
Ако дихателният процес се простира до гръдния кош, можем да кажем, че е патологичен. Това явление се причинява от заболявания като пневмония, рак на белия дроб и др. Патологията често се проявява вреспираторни заболявания, които са хронични.
Патологичното бронхиално дишане може да бъде придружено от бронхоспазъм и други нарушения. Всяко заболяване изисква индивидуално подбрана терапия. Използват се антибиотици, бронходилататори и други лекарства.
Бронхиалното дишане може да варира по интензитет на звука в зависимост от размера и степента на зоната на втвърдяване. Дишането може да е силно или тихо.
При голяма лезия се появява силно дишане. Ако фокусът е малък и дълбок, дишането ще се чува тихо.
Бронхиалното дишане може да бъде:
- амфоричен;
- метал;
- стенотичен;
- смесено;
- везикуларна.
Амфорни видове
Този тип дишане се проявява в случай на увреждане на белите дробове с гладки стени. Огнището съдържа въздух. Той комуникира с бронхите. Това състояние може да бъде причинено от белодробен абсцес след отваряне, както и от туберкулозна кухина.
Дишането в този случай се характеризира с ригидност. Това е подобно на бумтящ звук, който имитира преминаването на въздух през празен контейнер. Шум се чува както при вдъхновение, така и при издишване. Амфоричното дишане може да се чува при условие, че диаметърът на засегнатата кухина е 5 mm или повече. Продължителността на такова дишане е доста дълга.
Метална визия
Този тип дишане се открива, когатооткрит пневмоторакс. Звукът, който произвежда е много силен. Той има висок тембър. Нещо подобно може да се чуе при удар в метален предмет. Такова бронхиално дишане се чува, когато в белите дробове се появят кухини, които са с големи размери и гладки стени. Отбелязва се повърхностното местоположение на фокусите.
Стенотичен външен вид
Този тип дишане се причинява от стесняване на трахеята или ларинкса, което може да се наблюдава при наличие на тумор, оток или чуждо тяло.
По време на външния преглед се използва стетоскоп. Често дишането е присъщо на скованост и се чува дори без това устройство, дори на определено разстояние от болен човек. Такова дишане е много подобно на стон, който се отличава с остър дълъг дъх. Малко количество въздух преминава през белите дробове. Явлението може да се наблюдава в продължение на няколко дни. В този случай всичко зависи от тежестта на заболяването и неговото развитие.
Смесен тип
Везикуло-бронхиалното или смесеното дишане е присъщо за инфилтративната туберкулоза или фокалното възпаление на белите дробове. Има такова бронхиално дишане с бронхит. Често това явление е симптом на хронична пневмосклероза. В този случай лезиите са разположени много дълбоко в белодробната тъкан. Те са разположени на голямо разстояние един от друг. При вдишване везикуларното дишане се изсушава, а при издишване се смесва.
Продължителността на това състояние може да бъде от няколко дни до няколко седмици, в зависимостна продължителността на заболяването. За облекчаване на състоянието лекарят предписва бронходилататори или други средства.
Везикуларно дишане
Патологично повишено везикуларно дишане може да се чуе от двете страни, от едната страна или в определена област на гръдния кош.
Двустранното дишане винаги се отбелязва със задух от всякакъв произход. Например, възниква при заболявания на белите дробове, сърцето, патология на висшата нервна дейност, метаболитни нарушения, кръвни заболявания, белодробна емболия и др.
Специална форма на везикуларно дишане
Има отделна форма на везикуларно дишане, което в медицината се нарича "твърдо". Най-често се чува от двете страни на гръдния кош, но може да бъде и ограничен. В основата на възникването му е патологичен процес, проявяващ се в локален възпалителен оток на бронхиалната лигавица, деформацията им при хронично протичане на заболяването, натрупване на секрет и гной в тях.
Везикуларно дишане се чува по време на пристъп на бронхиална астма. Отнася се за хронични възпалителни заболявания. Заболяването причинява повишена активност на бронхите и тяхната чувствителност към определени алергени, което провокира спазми.
В този случай движението на въздушната струя претърпява определени промени. Поради факта, че луменът в бронхите става неравен, вихровият въздухпотоци. Везикуларното дишане се характеризира с грапавост, неравномерност и грапавост. В този случай има удължаване на вдишването и издишването. Те са равни по продължителност.
Имитация на този феномен може да се постигне чрез дишане през плътно стиснати устни с леко прекъсване.
Тежкото дишане винаги показва наличието на остър или хроничен бронхит. Почти винаги придружава фокална пневмония, тъй като това заболяване засяга и бронхите. Слушането на такова дишане в областта на върховете на белите дробове може да доведе до диагноза като туберкулоза или локална фиброза.
Удълженото издишване също е вариант на трудно везикуларно дишане. Диагнозата му е много важна. Появява се, когато изпразването на алвеолите е затруднено поради стесняване на малките бронхи.
Този процес може да се наблюдава при заболявания като бронхиолит или емфизем в комбинация с бронхит.
Дишането при бронхиална астма при деца също е трудно. Децата имат хрипове, кашлица сутрин или вечер и обструктивен синдром.
Допълнителни видове шум
Когато в тялото протичат патологични процеси, над белите дробове се чуват странични шумове, които се присъединяват към основните. Те принадлежат към категорията на външния шум. В този случай могат да се отбележат мокри и сухи хрипове, крепитус и триене на плеврата.
Поява на хрипове
Хрипове много често се диагностицират при заболяванияхронични бронхи. В този случай се отбелязва трудно дишане, на фона на което се улавя характерен външен звук. Хрипове може да са сухи или мокри.
Мокрият вид е дълъг и музикален. Появата му е причинена от неравномерна степен на стесняване на лумена на бронхите, което се провокира от натрупването на слуз. В процеса на дишане при хрипове се разпенва течност със среден вискозитет, след което на повърхността му се образуват мехурчета, които веднага се спукват. Влажните хрипове се характеризират с непостоянен характер. Те изчезват след като пациентът кашля.
Сухи хрипове се чуват по време на вдишване и издишване. Те винаги са придружени от тежко дишане. Хрипове се наблюдават и при астматици.
Дишането при бронхиална астма се определя от повишено производство на слуз, подуване и удебеляване на стените на бронхите. Стесняването на пролуките им причинява затруднена вентилация на въздуха. Това води до появата на задушаване, хрипове, задух, тежко бронхиално дишане.
Крепитация
Крепитацията придружава тежкото необичайно дишане. Това е страничен шум, който се причинява от едновременното залепване на голям брой алвеоли. Този звук се чува на върха на вдъхновението. Стабилен е, защото не се променя след кашляне.
Крепитацията е присъща за хора, засегнати от лобарна пневмония. Може да бъде заменен от влажни хрипове след запълване на алвеолите с вискозна слуз. Продължителността на този процес може да варира от няколко дни до няколко седмици. За да се отървете от крепита, трябвалекува основното заболяване.
Разтриване на плевра
Този звук често придружава сух плеврит и е най-яркият симптом на това заболяване. Шумът на плеврата се отбелязва при вдъхновение и издишване. Това е като шумоленето на листове хартия. Това дишане ще се наблюдава при пациента през цялото време на заболяването до излекуването. Това явление се среща при заболявания на дихателните органи с хроничен характер.
Заключение
Бронхиалното дишане е симптом на много патологични процеси в дихателната система. Може да звучи различно. Всичко зависи от степента на увреждане на бронхите и белите дробове.
По правило бронхиалното дишане изчезва след лечението на основното заболяване. Неговото постоянство се обяснява с преминаването на болестта в хронична форма. Ето защо, при първите симптоми на увреждане на бронхите или белите дробове, трябва незабавно да се свържете със специалист. Лекарят ще предпише необходимите изследвания и ще предпише подходящо лечение.
