Адекватен за възрастен дишане, при условие, че се определя в покой, е от 8 до 16 вдишвания в минута. Нормално е бебето да прави до 44 вдишвания в минута.
Причини
Честото плитко дишане възниква поради следните причини:
- пневмония или други инфекциозни белодробни наранявания;
- астма;
- бронхиолит;
- хипоксия;
- сърдечна недостатъчност;
- преходна тахипнея при новородени;
- шокове;
- отравяния от различно естество;
- диабет диабет;
- мозъчни патологии (първични: TBI, тромбоемболизъм, спазъм на мозъчните съдове; вторични: нарушения на кръвообращението, туберкулозен менингит).
Респираторни симптоми
- Промяна в скоростта на дишане: или прекомерно увеличаване на дихателните движения (в този случай се наблюдава плитко дишане, когато издишванията и вдишванията са много кратки), или прекомерното му забавяне (дихателните движения са много дълбоки).
- Промени в дихателния ритъм: интервалите между издишвания и вдишвания могат да бъдатразлични, в някои случаи, дихателни движения спират за секунди или минути и след това се възобновяват.
- Липса на съзнание. Този симптом не е пряко свързан с респираторни проблеми, но в случай на много сериозно състояние на пациента, респираторни проблеми възникват в безсъзнание.
Форми на респираторни нарушения, които се проявяват с плитко дишане
- Чейн-Стокс дишане.
- Неврогенна хипервентилация.
- Тахипнея.
- Биота дишане.
Централна хипервентилация
Представлява дълбоко (плитко) и често дишане (дихателната честота достига 25-60 движения в минута). Често се придружава от увреждане на средния мозък (разположен между полукълбата на мозъка и неговия ствол).
дишане на Чейн-Стокс
Патологична форма на дишане, характеризираща се със задълбочаване и ускоряване на дихателните движения, след което преминаването им към по-повърхностни и редки, и накрая пауза, след която цикълът се повтаря отново..
Такива промени в дишането възникват поради излишък от въглероден диоксид в кръвта, който нарушава работата на дихателния център. При малките деца такава промяна в дишането се наблюдава доста често и изчезва с възрастта.
При възрастни пациенти се развива плитко дишане на Чейн-Стокс поради:
- астматичен статус;
- нарушения на кръвообращението в мозъка (хеморагии, съдови спазми, инсулти);
- воднянка (хидроцефалия);
- интоксикация с различен произход (предозиране с лекарства, отравяне с лекарства, алкохол, никотин, химикали);
- TBI;
- диабетна кома;
- атеросклероза на мозъчните съдове;
- сърдечна недостатъчност;
- уремична кома (с бъбречна недостатъчност).
Тахипнея
Отнася се за вид задух. Дишането в този случай е повърхностно, но ритъмът му не се променя. Поради повърхностността на дихателните движения се развива недостатъчна вентилация на белите дробове, която понякога се проточва за няколко дни. Най-често такова плитко дишане се случва при здрави пациенти по време на тежко физическо натоварване или нервно напрежение. Изчезва безследно, когато горните фактори се елиминират и се превръща в нормален ритъм. Понякога се развива на фона на някои патологии.
Биота дишане
Синоним: атактично дишане. Това разстройство се характеризира с неправилни дихателни движения. В същото време дълбоките вдишвания се превръщат в плитко дишане, примесено с пълно отсъствие на дихателни движения. Атактично дишане придружава увреждане на задната част на мозъчния ствол.
Диагностика
Ако пациентът има някакви промени в честотата/дълбочината на дишането, ще трябва спешно да се консултирате с лекар, особено ако такива промени се комбинират с:
- хипертермия (висока температура);
- дърпане или други болки в гърдитепри вдишване/издишване;
- задух;
- нова тахипнея;
- сивкава или синкава кожа, устни, нокти, периорбитална област, венци.
За да диагностицира патологиите, които причиняват плитко дишане, лекарят провежда серия от изследвания:
1. Събиране на анамнеза и оплаквания:
- предписание и характеристики на появата на симптома (например слабо плитко дишане);
- преди настъпване на нарушения на всяко значимо събитие: отравяне, нараняване;
- скорост на проявление на респираторни нарушения в случай на загуба на съзнание.
2. Проверка:
- определяне на дълбочината, както и честотата на произведените дихателни движения;
- определяне нивото на съзнание;
- определяне на наличието/отсъствието на признаци на мозъчно увреждане (намаляване на мускулния тонус, страбизъм, появата на патологични рефлекси, състоянието на зениците и тяхната реакция на светлина: точни (тесни) зеници, които реагират лошо на светлина - признак на увреждане на мозъчния ствол; широки зеници, които не реагират на светлина - признак на увреждане на средния мозък;
- изследване на корема, шията, главата, сърцето и белите дробове.
3. Кръвен анализ (общ и биохимичен), по-специално, определяне на нивото на креатинин и урея, както и насищане с кислород.
4. Киселинно-алкален състав на кръвта (наличие/липса на подкиселяване на кръвта).
5. Токсикология: наличие/отсъствие на токсични вещества (наркотици, наркотици, тежки метали).
6. ЯМР,CT.
7. Неврохирургична консултация.
8. Рентгенова снимка на гръдния кош.
9. Пулсова оксиметрия.
10. ЕКГ.
11. Сканиране на белия дроб за промени във вентилацията и перфузията на органа.
Лечение
Първият приоритет при лечението на плиткото дишане е да се елиминира основната причина, довела до появата на това състояние:
- Детоксикация (антидоти, инфузии), витамини C, B, хемодиализа за уремия (бъбречна недостатъчност) и за менингит, антибиотици/антивирусни средства.
- Елиминиране на мозъчния оток (диуретици, кортикостероиди).
- Средства за подобряване на храненето на мозъка (метаболизъм, невротрофия).
- Прехвърляне към вентилатор (ако е необходимо).
Усложнения
Плиткото дишане само по себе си не причинява сериозни усложнения, но може да доведе до хипоксия (кислороден глад) поради промени в дихателния ритъм. Тоест, повърхностните дихателни движения са непродуктивни, тъй като не осигуряват правилното снабдяване с кислород на тялото.
Плитко дишане при дете
Нормалната честота на дишане е различна за деца на различна възраст. И така, новородените поемат до 50 вдишвания в минута, децата до една година - 25-40, до 3 години - 25 (до 30), 4-6 години - до 25 вдишвания при нормални условия.
Ако дете на 1-3 години извършва повече от 35 дихателни движения, а на 4-6 години - повече от 30 в минута, тогава такова дишане може да се считакакто повърхностни, така и чести. В същото време в белите дробове прониква недостатъчно количество въздух и основната му част се задържа в бронхите и трахеята, които не участват в газообмена. За нормална вентилация такива дихателни движения очевидно не са достатъчни.
В резултат на това състояние децата често страдат от остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции. Освен това, плиткото често дишане води до развитие на бронхиална астма или астматичен бронхит. Ето защо родителите определено трябва да се свържат с лекаря, за да установят причината за промяната в честотата/дълбочината на дишането при бебето.
В допълнение към заболяванията, такива промени в дишането могат да бъдат резултат от хиподинамия, наднормено тегло, навици за прегърбване, повишено образуване на газове, нарушения на стойката, липса на разходки, втвърдяване и спорт.
В допълнение, плиткото бързо дишане при бебетата може да се развие поради недоносеност (липса на повърхностно активно вещество), хипертермия (висока температура) или стресови ситуации.
Ускореното плитко дишане най-често се развива при деца със следните патологии:
- бронхиална астма;
- пневмония;
- алергии;
- плеврит;
- ринит;
- ларингит;
- туберкулоза;
- хроничен бронхит;
- патологии на сърцето.
Терапията за плитко дишане, както при възрастни пациенти, е насочена към премахване на причините, които са го причинили. Във всеки случай бебето трябва да бъде показано на лекаря, за да се постави правилна диагноза и да се предпише адекватно лечение.
Може да се наложи да се консултирате със следнотоспециалисти:
- педиатър;
- пулмолог;
- психиатрия;
- алерголог;
- детски кардиолог.
