Каротидната артерия е двойка съдове, които снабдяват с кръв всички органи и тъкани на главата и шията, предимно мозъка и очите. Но какво знаем за нея? Вероятно само мисълта идва на ум, че като натискате с пръсти в областта, където лежи (на гърлото, към трахеята), винаги можете лесно да усетите пулса.
Структура на каротидната артерия
Общата каротидна артерия (номер "3" на фигурата) произхожда от областта на гръдния кош и се състои от два кръвоносни съда - десен и ляв. Издига се по трахеята и хранопровода по напречните израстъци на прешлените на шията по-близо до предната част на човешкото тяло.
Дясната обща каротидна артерия е с дължина от 6 до 12 сантиметра и започва от ствола на брахиоцефалната и завършва с разделение в областта на горния ръб на щитовидния хрущял.
Лявата обща каротидна артерия е с няколко сантиметра по-дълга от дясната (размерът й може да достигне 16 сантиметра), тъй като започва малко по-ниско - от аортната дъга.
Обща каротидна артерия(лявата и дясната му част) от областта на гръдния кош се издига по протежение на мускулите, покриващи шийните прешлени вертикално нагоре. Тръбата на хранопровода и трахеята минава в центъра между десния и левия съд. Отвън, по-близо до предната част на шията, се намира същата сдвоена югуларна вена. Нейният кръвен поток е насочен надолу към сърдечния мускул. А между общата каротидна артерия и югуларната вена е блуждаещият нерв. Заедно те образуват цервикалния невроваскуларен сноп.
Раздвоение на общата каротидна артерия
Отгоре, близо до ръба на щитовидния хрущял, каротидната артерия се разделя на вътрешна и външна/външна (маркирани с номера 1 и 2 на първата фигура). На мястото на бифуркация, където общата каротидна артерия се разклонява на два процеса, има разширение, наречено каротиден синус и каротиден гломус, малък възел в непосредствена близост до синуса. Тази рефлексогенна зона е много важна в човешкото тяло, тя е отговорна за кръвното налягане (нейната стабилност), постоянството на сърдечния мускул и газовия състав на кръвта.
Външната каротидна артерия се разделя на още няколко групи големи съдове и доставя кръв на слюнчените и щитовидните жлези, мускулите на лицето и езика, тилната и околоушната област, областта на горната челюст и темпоралната област. Състои се от:
- външна щитовидна жлеза;
- възходящ фарингеален;
- език;
- отпред;
- тилен;
- задна ушна артерия.
Вътрешната каротидна артерия се разделя на още пет съда и транспортира кръвта до областта на очите.ябълки, предната и задната част на мозъка, гръбначния мозък в областта на шийните прешлени. Състои се от седем сегмента:
- Свързване.
- Очен.
- цервикална.
- Stony.
- Клиновидна.
- Кавернозен.
- Сегмент за кръпка.
Измерване на каротидния кръвен поток
За да измерите нивото на кръвния поток, трябва да се подложите на изследване, наречено дуплексно сканиране на брахиоцефалните съдове (BCA ултразвук). Брахиоцефалните (главни) съдове се наричат най-големите артерии и вени на човешкото тяло - каротидни, гръбначни, субклавиални. Те са отговорни за притока на кръв към мозъка, тъканите на главата и горните крайници.
Резултатът от BCA ултразвук показва:
- ширина на лумена на съда;
- наличие/липса на плаки, отлепвания, кръвни съсиреци по стените им;
- дилатация/стеноза на съдовите стени;
- наличие на деформации, разкъсвания, аневризми.
Скоростта на кръвния поток за мозъка е 55 ml / 100 g тъкан. Именно това ниво на движение по каротидната артерия гарантира добро кръвоснабдяване на мозъка и липса на стесняване на лумена, плаки и деформации на каротидната артерия.
Каротидна тромбоза
Когато вътрешните/общите/външните каротидни артерии се блокират (в лумена на съда се образува кръвен съсирек), настъпва исхемичен инсулт, а понякога дори внезапна смърт. Основната причина за образуването на кръвни съсиреци е атеросклерозата, която води до образуването на плака. Други причини за плаки включват:
- наличие на такива заболявания като фибромускулна дисплазия, болести на моямоя, Хортън, Такаясу;
- травматична мозъчна травма с хематом в областта на артерията;
- характеристики на структурата на артериите: хипоплазия, извито;
- пушене;
- диабет;
- затлъстяване.
Симптоми на плака
Трябва да се разбере, че общата каротидна артерия, в която стесняването на лумена и образуването на плаки, може да не се прояви по никакъв начин. Въпреки това, има признаци, по които лекарят може да диагностицира тяхното присъствие.
- болка във врата;
- тежки пароксизмални главоболия;
- загуба на съзнание, припадък;
- периодична слепота в едното или двете очи;
- замъглено зрение по време на тренировка;
- катаракта;
- наличие на специфичен шум в ушите (духане или крещи);
- парализа на стъпалата и краката;
- нарушено ходене;
- очевидна бавност, летаргия;
- слаби дъвкателни движения;
- промяна на цвета на ретината;
- конвулсии;
- халюцинации, заблуди, нарушения на съзнанието;
- нарушение на говора и още.
Постепенното влошаване на мозъка поради нарушаване на кръвоснабдяването му и сърдечен удар (в случай на пълна обструкция на съда) може значително да промени живота във всеки един момент.
Лечение на запушена каротидна артерия
Преди предписване на лечение се извършва преглед, който ви позволява да разберете особеностите на хода на заболяването, да определите точното местоположениезасегната артерия:
- Доплеров ултразвук.
- Реоенцефалография (REG) - получаване на информация за еластичността и тонуса на съдовете на главата.
- Електроенцефалография (ЕЕГ) - изследване на състоянието на мозъчните функции.
- Магнитно резонансно изображение (ЯМР) - дава подробна картина на състоянието на медулата, кръвоносните съдове и нервната система.
- Компютърната томография (CT) е рентгеново изследване на мозъчни структури.
След изясняване на диагнозата, в зависимост от степента и характеристиките на хода на заболяването, се предписва лечение:
- Консерватив. Профилактично лечение с определени лекарства (антикоагуланти и тромболитици) в продължение на няколко месеца или дори години, с периодично проследяване на степента на подобрение.
- Хирургично / неврохирургично лечение (при множество тромби, риск от тромбоемболизъм):
- Новокаинова блокада.
- Създаване на байпас за притока на кръв към блокираната област на каротидната артерия.
- Замяна на част от увредения съд със съдови протези.
