Бедрената артерия е голям съд, чиято основна функция е да доставя кръв на всички части на долните крайници, от бедрото до пръстите на краката. Хранителните вещества и притока на кръв към долната зона на крака през капилярите и малките съдове, разклонени от бедрената артерия. Всички видове заболявания на аортата могат да доведат до нарушаване на основната работа на долните крайници, коремните и тазовите части.
Къде е тя
Тази артерия се намира от началото на повърхностната илиачна аорта от вътрешната стена на бедрото, откъдето отива към повърхността. Ето защо се нарича "феморална". Той преминава през илиачно-гребена и феморалната ямка, подколенната вдлъбнатина и канала. На мястото, където лежи на крайника, се намира близо до външната генитална и епигастрална аорта, която образува бедрения триъгълник и дълбоката артерия на бедрото.
Повърхностната феморална артерия се счита за доста голям съд, който служи за кръвоснабдяване на долните крайници, външните гениталии и ингвиналните възли. Анатомичната му структура е абсолютно еднаква за всички хора, с изключение на незабележими различия. За да се определи къдеименно бедрената артерия се намира, трябва да я прегледате в горната част на слабините - оттам тя излиза навън. В тази област съдът е много чувствителен към механични натъртвания.
Аневризма
Такава аорта, подобно на други съдове, е предразположена към заболявания и образуване на аномалии. Може да се идентифицира една от тези патологии - аневризма на бедрената артерия. Тази аномалия се счита за едно от най-честите заболявания на този съд. Аневризма означава изпъкване на мембраните на артериалния проход в резултат на тяхното изтъняване. Визуално заболяването може да се открие като вибрираща изпъкналост в областта на съда. Аневризма се вижда най-добре в слабините или под коляното, където се образува върху един от израстъците на съда - подколенната аорта.
Тази аномалия, като правило, засяга жените повече, тъй като при мъжете признаците на заболяване на бедрената артерия са много по-рядко срещани. Има ограничени и дифузни аневризми.
Причини за появата
Източниците на произхода на такова заболяване са фактори, водещи до изтъняване на стените на кръвоносните съдове, а именно:
- хипертония (високо кръвно налягане);
- инфекции;
- излагане на катран и никотин при пушене;
- затлъстяване;
- наранявания;
- увеличен прием на холестерол;
- хирургия (може да кърви от бедрената артерия);
- наследствен фактор.
Синините и операциите обикновено се наричат "погрешни" аневризми. В тази ситуацияподуване на съда като такова не се отбелязва, а заболяването се изразява с пулсиращ хематом, заобиколен от стягаща тъкан.
Знаци
Началото на аномалията може изобщо да не се усети от пациента, особено при малки обеми образувания. Въпреки това, с увеличаване на тумора може да се усети вибрираща болка в крака - тя се усилва при физическо натоварване. Показания за аневризма са също спазми на засегнатия крайник, смърт на тъканите и подуване на крайника. Подобни симптоми са свързани с липса на кръвообращение в крака.
Диагностика
При диагностициране на такова заболяване, при което може да се увреди дори общата феморална артерия, в по-голямата си част се използват инструментални методи за изследване, но в определени ситуации се препоръчва и лабораторна диагностика. Инструменталните области на диагностиката включват: ултразвук, ангиография, ЯМР и компютърна томография. Към лабораторията: общ и биохимичен анализ на урина и кръв. В допълнение към подобни изследвания е необходим и преглед от съдов хирург.
Терапия
Досега единственото лечение за аневризма е операцията. В зависимост от сложността на патологията и вероятните усложнения по време на операцията може да се използва един от следните методи: съдов байпас, протезиране. Все още има възможност за използване на метода на стентиране, който се счита за по-лесен за пациента. В случай на изключително сложна аномалия, доведена до сериознатъканна некроза, необходима ампутация на крака.
Последствия
Доста често срещано усложнение е появата на кръвни съсиреци в съда, които могат да причинят тромбоемболизъм на бедрената артерия. В допълнение, появата на кръвни съсиреци може да доведе до тяхното проникване в съдовете на мозъка, което води до тяхното запушване и впоследствие това ще доведе само до влошаване на състоянието на пациента. Разкъсванията на аневризмата са редки, като повечето случаи водят до емболия или гангрена на крака.
Ако се диагностицира навреме, развитието на аномалията може да бъде предотвратено, но ако ситуацията се пренебрегне, са вероятни негативни последици под формата на ампутация на крака или дори смърт на пациента. В тази връзка, дори и при леки съмнения за патология, трябва да се подложите на необходимата диагностика.
тромбоза
Това заболяване (наричано още тромбоемболизъм) е доста често срещана аномалия. При незабележима тромбоза (запушване) на съда с частици хематом, мастни емболи и атеросклеротични плаки пациентите в началото не наблюдават промени. И само при значително запушване на съда се забелязват симптомите на тази патология. При бързо запушване на съда пациентът моментално усеща влошаване, което по-късно може да доведе до тъканна некроза, ампутация на крака или смърт.
Клинични показатели
Тромбоемболизмът, при който артерията (феморалната) е значително блокирана, се характеризира с постепенно увеличаване на болката в крака - това може да се види особено приходене или друга физическа активност. Това състояние е свързано с незабележимо намаляване на съда, както и намаляване на кръвоснабдяването на крака и загуба на мускулна маса. Заедно с това, за да се подобри кръвообращението, колатералният съд започва да се отваря. Това обикновено се случва под зоната, където е възникнал кръвния съсирек.
При преглед на крака кожата й е бледа, температурата й пада (хладна е на допир). Чувствителността на засегнатата част от тялото, където лежи артерията (феморалната), намалява. В зависимост от образуването на аномалията, пулсацията на съдовете може да се чуе неусетно или изобщо да не се чува.
Диагностика
Извършва се с помощта на инструментални методи. За това се използват реография и осцилография. Въпреки това, артериографията се счита за най-информативния метод за инструментална диагностика, който позволява ясно да се определи местоположението на тромба, както и степента на запушване на съда. Направление за такова изследване се дава, когато по време на прегледа се установят такива признаци: зачервена или бледа кожа на крака, липса на чувствителност, болка в периода на спокойствие. Препоръчва се и посещение при съдов хирург, който ще посъветва какво представлява бедрена артерия и какви последствия могат да се очакват от тромбоза.
Лечение
Лечението на тромбоемболизъм включва лекарства и хирургия. С медицинско лечениепредписват се антикоагуланти, средства с тромболитично и антиспастично действие. По време на хирургическа интервенция се използват методи на съдова пластика, емболектомия и тромбектомия.
Запушване на бедрената артерия
Тежка артериална оклузия е рязко нарушение на циркулацията на дисталната част на артерията от тромб или ембол. Състоянието се счита за изключително опасно. В резултат на оклузия в аортата естественият изтичане на кръв се нарушава, което води до допълнително образуване на съсиреци. Процесът може да обхване колатерали, кръвен съсирек може да се разпространи дори до венозната система. Състоянието е обратимо в рамките на 3-6 часа от началото. В края на този период дълбоката исхемия води по-късно до непоправими некротични промени.
