Поплитеалната артерия е доста голям съд, който директно продължава надолу по бедрената артерия. Той лежи като част от невроваскуларния сноп, заедно с едноименната вена и тибиалния нерв. Отзад, от страната на подколенната ямка, вената лежи по-близо до повърхността, отколкото артерията; а тибиалният нерв е дори по-повърхностен от кръвоносните съдове.
Местоположение и топография
Започвайки от долния отвор на аферентния канал, разположен под полумембранозните мишки, подколенната артерия приляга в дъното на подколенната ямка, първо към бедрената кост (директно към подколенната повърхност), а по-късно към капсулната мембрана на колянната става.
Долната част на артерията е в контакт с подколенния мускул. Прониква в тясното пространство между коремите на гастрокнемиусния мускул, които го покриват. И като достигне ръба на мускула на солеуса, съдът се разделя на задната и предната тибиална артерия.
Посоката на подколенната артерия се променя по дължината й:
• В горната част на подколенната ямка съдът има посока надолу и навън.• Започвайки от нивото от средатаподколенната ямка, подколенната артерия е насочена почти вертикално надолу.
Разклонения на подколенната артерия
По време на своето протичане подколенната артерия отделя няколко клона:
• Горни мускулни клони.
• Горна странична геникуларна артерия.
• Горна медиална геникуларна артерия.
• Средна геникуларна артерия.
• Долна латерална геникуларна артерия.
• Долна медиална геникуларна артерия.• Сурални артерии (две; рядко повече).
аневризма на подколенната артерия
Според медицинската статистика това е най-честата локализация на аневризмите в периферията: около 70% от периферните аневризми са локализирани в подколенната област. Атеросклерозата се счита за основна причина за това патологично състояние, тъй като се установява като етиологичен фактор при по-голямата част от пациентите с аневризма на подколенната артерия.
Аневризма на подколенната артерия се развива почти независимо от възрастта; средната възраст на пациентите е приблизително 60 години, а диапазонът на възрастта е от 40 до 90 години. Двустранни лезии се регистрират в 50% от случаите.
Значително по-често това заболяване засяга мъжете.
Клиничната картина е доминирана от симптоми на исхемични лезии на дисталния крайник; Могат да се добавят и симптоми на компресия на нерва и вената (когато са притиснати от аневризмата) калцификация на аневризмата;
• компресия на нерв.
За диагностика използвайте:
•ангиография;
• компютърна томография.
Най-често срещаното лечение е лигиране на подколенната артерия от двете страни на аневризмата (проксимално и дистално от нея), последвано от байпас операция.
тромбоза на подколенната артерия
Предразполагащ фактор за образуване на кръвни съсиреци в артериите е увреждането на вътрешната повърхност на кръвоносните съдове, причините за което могат да бъдат следните фактори:
• атеросклеротични отлагания по стените на кръвта съдове;
• хипертония;
• захарен диабет;
• травма на съдовата стена;• васкулит.
Клинични прояви
Тромбозата на подколенната артерия се проявява със следните симптоми:
• Силна болка в крайника, появяваща се внезапно. Пациентите често сравняват външния му вид с удар. В бъдеще болката може да придобие пароксизмален характер; освен това пристъпът на болка води до появата на пот по кожата. Известно отслабване на болката с времето не означава обективно подобрение на състоянието на пациента.
• Бледност на кожата на засегнатия крайник.
• Понижаване на температурата на кожата на засегнатия крайник.
• Поява на удебеляване на крака; местоположението му съвпада с нивото на локализация на тромба.
• Намаляване, а по-късно - изчезване на чувствителността в крака; появата на парестезия.
• Ограничаване на подвижността на засегнатия крайник. В бъдеще мобилността може да бъде напълно загубена.
По правило симптомите се развиват постепенно, като се започне с появата наболезненост.
При липса на адекватни мерки може да се развие усложнение под формата на гангрена. Това състояние се характеризира с наличието на ясна граница между нормалните и некротичните тъкани. Впоследствие некротичната област се мумифицира. Най-лошият сценарий е инфекцията на некротичната област. Това състояние се диагностицира чрез бързо развиваща се хипертермия, тежка левкоцитоза в кръвта и наличие на улцерозен кариес.
