Клиничен кръвен тест - това е изследването, което се предписва най-често. Извършва се за оценка на общото здравословно състояние на човек. Един от неспецифичните показатели е СУЕ – скоростта на утаяване на еритроцитите (червените кръвни клетки). Тя може да се промени под влиянието на различни фактори. ESR от 4 mm/h, като правило, не показва наличието на патологичен процес в тялото. Въпреки това, полът и възрастта на пациента трябва да се вземат предвид при интерпретирането на резултатите. Например, нормата на ESR при дете на 4 години се различава от общоприетите показатели за възрастни.
Скорост на утаяване на еритроцитите: концепция
Червените кръвни клетки са най-тежките оформени елементи на течната съединителна тъкан. Ако поставите биологичния материал в епруветка и го поставите вертикално, след известно време той ще започне да се разделя на фракции. В този случай плазмата ще бъде отгоре, а еритроцитите ще бъдат под формата на утайка на дъното на контейнера. Разделянето на кръвта на фракции става под въздействието на гравитационните сили.
Освен това еритроцитите имат една особеност. Впри определени условия започва процесът на образуване на комплекс от клетки. С други думи, те се придържат заедно. Логично е масата на целия комплекс да е по-голяма от тази, която е характерна за една клетка. Следователно той ще се утаи на дъното на тръбата по-бързо.
С развитието на всеки патологичен процес в тялото скоростта на образуване на комплекси се увеличава или, напротив, намалява. Съответно индикаторът ESR също се отклонява от нормата в една или друга посока. Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя в mm/h.
Нормални показатели за жени
Важно е да запомните, че всеки организъм е индивидуален. Независимо от това, стойностите на ESR, установени при по-голямата част от пациентите (95%), сега се считат за общоприети. Леко отклонение е допустимо, но дори и в този случай е необходимо да се установи причината за това състояние.
Клиничният кръвен тест винаги се извършва като част от профилактични прегледи. Освен това се назначава изследване за жени със следните симптоми:
- Признаци на анемия.
- Нарушение на апетита (до пълното му отсъствие).
- Болка в главата, шията, раменете, както и в тазовите органи и ставите.
- Загуба на тегло без видима причина.
Таблицата по-долу показва общоприетите показатели за жените.
| Възраст | Нормални стойности, изразени в mm/h |
| 13-16 години | 7 до 10 |
| 17-18 години | От 15 до 18 |
| 19-50 години | От 2 до 15 |
| 51 и по-стари | От 15 до 20 |
Както се вижда от таблицата, на различни възрасти се променят нормалните показатели. Ако ESR е 4 mm / h в кръвния тест, жените от 19 до 50 години не трябва да се притесняват. В този случай индикаторът показва липсата на патологични процеси в тялото.
За юноши и по-възрастни жени ESR 4 не е норма. В този случай е обичайно да се говори за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Това може да се дължи не само на определени заболявания, но и на естествени физиологични процеси. Освен това трябва да се вземат предвид редица други фактори, включително неспазване на правилата за подготовка за изследването.
При бременни жени СУЕ 4 определено не е индикатор за норма. През първата половина на гестационния период скоростта на утаяване на червените кръвни клетки трябва да варира между 21-62 mm / h. За жени с пълно телосложение нормата е от 18 до 48 mm / h. През втората половина на бременността показателят трябва да бъде от 40 до 65 mm / h. За пълни жени - от 30 до 70 мм/ч.
Нормални показатели за мъже
Стойностите на ESR при мъжете също се променят с възрастта. Нормалните показатели са показани в таблицата по-долу.
| Възраст, години | Нормални стойности, mm/h |
| 18-20 | От 2 до 10 |
| 21-50 | От 2 до 10 |
| 51 и по-стари | От 2 до 12 (до 20, ако проучването е билоизвършено по метода на Westergren, информацията за него е представена по-долу) |
По този начин, ако човек в резултат на анализа види, че индикаторът ESR е 4, не трябва да се притеснявате. Това заключение може да се счита за идеално.
Нормални показатели за деца
В този случай общоприетите стойности се променят доста значително с порастването на детето. За деца клиничен кръвен тест се предписва много по-често, отколкото за възрастни. Това се дължи на факта, че лекарят трябва да оцени положителната динамика при ARVI, остри респираторни инфекции и други неща. Освен това изследването се предписва като част от профилактичен преглед преди влизане в детска градина, училище и други образователни институции.
Новородено бебе не трябва да има ESR от 4 mm/h. Тази стойност показва повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. 1-2 mm / h е норма при деца. ESR от 4 mm/h при новородено може да показва висок хематокрит, хиперхолестеролемия и ацидоза.
Бебетата получават първия си рутинен преглед на 3-месечна възраст. През този период ESR 4 в анализа също не е вариант на нормата. При бебета от 1 месец до 6 месеца скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да варира между 12-17 mm/h.
На възраст 1-4 години скоростта на ESR при деца е от 1 до 8 mm/h. Тоест индикатор от 4 mm/h на тази възраст не показва развитието на някакъв патологичен процес.
Вземане на кръв
Като биологичен материал, капиляртечна съединителна тъкан. Процесът на вземане както от пръста, така и от вената отнема само няколко минути. Проучването не включва специални подготвителни дейности. Единственото условие е, че трябва да дарите кръв на празен стомах. Последното хранене трябва да се извърши не по-рано от 4 часа преди вземането на биологичен материал.
Кръвен тест на Панченков
Този метод е най-разпространеният в Русия. За изследването е необходима капилярна кръв. Първоначално течната съединителна тъкан се събира в тънка стъклена тръба, върху която се нанасят деления. Следващата стъпка е смесване на кръвта върху предметно стъкло с антикоагулант в съотношение 1:4. Това е необходимо, за да не се навива съединителната тъкан.
След това кръвта се изтегля обратно в тръбата (капиляра). След това трябва да изчакате 1 час. След 60 минути лаборантът измерва височината на колоната плазма, отделена от еритроцитите. Полученият индикатор е ESR.
Кръвен тест на Westergren
Този метод на изследване се използва по целия свят (в Русия лекарите са по-свикнали с предишния). Същността на метода остава същата. Разликата се състои във факта, че венозната кръв се използва като биологичен материал. Освен това по време на анализа се използва по-точна скала.
Фактори, влияещи върху резултата
Проучването не е конкретно. При получаване на резултат, който се отклонява от нормата нагоре или надолу, биохимиченкръвен тест. С други думи, дори резултатът да е грешен, той може да бъде потвърден или отхвърлен с помощта на друго изследване.
Точността на анализа директно зависи от следните фактори:
- Подготовка на пациента. Не е трудно, достатъчно е просто да не ядете 4 часа преди кръводаряване.
- Лабораторни квалификации. В този случай човешкият фактор играе роля.
- Качество на реагентите, в този случай антикоагуланти.
Когато резултатът е твърде нисък или много висок без видима причина, лекарят издава направление за второ клинично изследване, както и биохимично.
Причини за повишена ESR
Тази ситуация не винаги показва патология. Първоначално е необходимо да се изключат други фактори, които могат да доведат до отклонение на индикатора от нормата нагоре.
Непатологични причини:
- Използване на комбинирани орални контрацептиви.
- Гладене.
- Дългосрочно придържане към строга нискокалорична диета.
- Не пиете достатъчно вода.
- Хранене по-малко от 4 часа преди дарението.
- Високоинтензивна физическа активност в навечерието на вземане на проби от биоматериал.
По време на интерпретацията на резултатите лекарят първоначално взема предвид възрастта на пациента. Както бе споменато по-горе, СУЕ на 4-годишна възраст, например, не е добър индикатор за тийнейджърите.
Патологични причини за повишена скорост на утаяванееритроцити:
- Инфекциозни заболявания, придружени от възпалителни процеси (пневмония, сифилис, ревматизъм, туберкулоза, отравяне на кръвта). Индикаторът ESR по време на активния живот на бактериите се увеличава много повече, отколкото при размножаването на вируси.
- Захарен диабет.
- Тиреотоксикоза.
- Ревматоиден артрит.
- Възпалително увреждане на сърдечния мускул.
- Чернодробно заболяване.
- Патологии на бъбреците.
- Лезия на панкреаса.
- Чревни заболявания.
- Отравяне на тялото с арсен или олово.
- Злокачествени неоплазми.
- Миелом.
- Анемия.
- Лимфогрануломатоза.
- Повишена концентрация на "лошия" холестерол в кръвта.
В допълнение, индикаторът за ESR се променя нагоре след получаване на различни видове наранявания. Повишава се и при прием на определени лекарства, като Метилдорф или Декстран.
Причина за отпада
В този случай е прието да се говори за липсата на способност на еритроцитите да образуват комплекси от клетки.
Основни причини за низходяща тенденция на индикатора:
- Увеличен вискозитет на кръвта.
- Намаляване на pH на течната съединителна тъкан.
- Промяна във формата на червените кръвни клетки.
- Механична жълтеница.
- Сърповидно-клетъчна анемия.
- Повишени нива на билирубин в кръвта.
- Ниска концентрацияфибриноген в течната съединителна тъкан.
- Реактивна еритроцитоза.
- Нарушения на кръвообращението с хроничен характер.
- Еритремия.
В допълнение, намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да е резултат от прием на хормонални лекарства, след вегетарианска диета, гладуване. Също така индикаторът се отклонява от нормата надолу през I и II триместър на бременността.
В приключване
CBC е най-често поръчваният лабораторен тест. Прилагането му е показано както при наличие на оплаквания на пациентите за тяхното благосъстояние, така и като част от профилактични прегледи. Един от клинично значимите показатели е скоростта на утаяване на еритроцитите. Стойността на ESR от 4 mm/h в повечето случаи не показва развитието на патологичен процес в тялото на пациента. При интерпретацията на резултатите лекарят взема предвид не само възрастта, но и пола на пациента. Ако индикаторът се отклони в една или друга посока, специалистът трябва първоначално да изключи непатологични причини.
