Ако вътрешният слой на матката расте по някаква причина и броят на клетките забележимо надвишава нормата, се диагностицира ендометриална хиперплазия. За да се формулира точно диагнозата, е необходимо да се вземат проби от биологични тъкани и да се изследват под микроскоп в лабораторията. Този анализ се нарича хистологичен. Някои смятат, че хиперплазията на ендометриума показва злокачествена неоплазма, но всъщност това е погрешно схващане. Има няколко подвида на патологичното състояние. Някои от тях са свързани с риск от злокачествено заболяване в бъдеще, докато други са доброкачествени. Това обаче не означава, че проблемът не трябва да се лекува: хиперплазията, дори доброкачествена, може да доведе до сериозни последствия.
Не боли да те проверят
Възможно е да се открие хиперплазия на ендометриума навреме, ако редовно посещавате гинеколог. При профилактичен преглед диагнозата няма да бъде поставена, но може да се забележат признаци навъз основа на което се изпращат за допълнителни изследвания. Въз основа на резултатите от събитието ще бъде възможно да се изясни по какъв сценарий се развива патологичното състояние, какви терапевтични мерки са необходими.
Хистологичното изследване, на което се изпращат тъкани, ако се подозира хипоплазия на ендометриума, обикновено отнема от няколко дни до две седмици. Специфичните термини зависят от оборудването, използвано в лабораторията. Възможно е да се изследват не само пробите, взети от пациента по време на биопсията, но и тези, получени по време на кюретажа на тъканта на матката.
Видове и функции
Хиперплазията на ендометриума на матката е възможна в два вида: придружена от нестандартни клетки или без нея. Друга опция за класификация:
- просто;
- комплекс.
Вторият вариант е образуване на вътрешни структури, аденоматоза. В същото време в ендометриума се появяват такива елементи, които са напълно необичайни за вътрешния слой на матката.
Ако диагнозата бъде потвърдена и се открие хиперплазия на ендометриума на матката, лекарят ще съобщи, че случаят принадлежи и към двете класификации.
Ако патологията е проста, има две опции:
- жлезиста;
- кистозна жлеза.
Комплексът обикновено се нарича аденоматозен, разделен на следните типове:
- foci;
- полипи.
Трябва да сте наясно: аденоматозата не е злокачествено образувание. По-подробно на рецепцията лекарят определено ще ви каже, че това е хиперплазия на ендометриума. Как да се лекува, лекарят също ще информира, като се фокусира върху резултатитеизследвания, хронични заболявания, индивидуални характеристики.
Ако се установи аденоматоза, всички изследвани в лабораторията обекти се изпращат за допълнителен преглед на онколога. Въз основа на получената информация можете да изберете най-добрия курс за борба с патологията.
Често лечението на жлезиста ендометриална хиперплазия, както и на кистозна жлеза, се определя като терапия на основното заболяване. В същото време се взема предвид, че вероятността от дегенерация на клетките в злокачествени клетки е близка до нула, но все още съществува. Вярно е, както показва медицинската практика, терминът "фонови заболявания" в момента рядко се използва от специалисти, тъй като се счита за недостатъчно точен.
Статистика и рискове
Ако се установи хиперплазия на ендометриума, можете незабавно да започнете лечението, следвайки препоръките на лекаря. Не се паникьосвайте, като се има предвид, че състоянието е близко до предраковото. Средно в момента статистиката за клетъчното злокачествено заболяване е както следва:
- с проста хиперплазия, преходът на формата се случва в 1% от случаите;
- с комплексен риск – 3%;
- с нетипичен престой - 8%;
- сложен нетипичен е придружен от риск от прераждане близо до 29%.
Откъде дойде проблемът?
Преди да разберете как да лекувате хиперплазия на ендометриума, трябва да разберете защо се е развило патологичното състояние. Основното условие за растежа на клетъчните структури са хормоналните смущения. Естрогените (основни хормони на женската репродуктивна система) са съединения, коитоспособни да активират растежа и възпроизвеждането на ендометриални клетки.
Ако хормоналният фон е нормален, вторият етап от менструалния цикъл е придружен от производството на прогестерон, който предотвратява прекомерния растеж на клетъчните структури. Ако слоевете на матката са изложени дълго време на естрогени и прогестеронът не е достатъчен, се развива ендометриална хиперплазия (жлезиста, сложна, със или без атипични клетки, кистозна).
Рискът от хиперплазия е висок, ако яйчниците функционират зле или изобщо не изпълняват задачите си. От статистиката е известно, че ендометриалната хиперплазия се открива сравнително често в менопаузата, малко преди този период от живота на жената. Това се дължи на промени в хормоналния фон на тялото. Освен това рискът от патологично състояние е по-висок при хора с наднормено тегло, поликистозни яйчници и тумори, които произвеждат хормонални съединения в този орган.
Хормони и патология
За да се развие ендометриална жлезиста хиперплазия, кистозна, сложна форма, е необходимо не само излишно количество естрогени, но и специфични граници на тяхната активност. Учените са открили, че има два вида естрогени:
- домашен;
- външно.
Първата група - формирана от структурите на тялото, втората - лекарства, синтетични хормонални съединения, избрани неуспешно.
Вътрешните естрогени са повишени по време на ановулация. Те стимулират ендометриалните клетки да растат по-активно. Местоположението на производството на естроген е мастната тъкан, яйчниците. Може биналичието на повишени концентрации на естрогени на фона на тумор, който засяга хормоналния фон.
Естрогените, които се приемат с хапчета, пластири, гелове, могат да провокират хиперплазия. Предимно рискът е свързан с употребата на тези компоненти без прогестерон. Ако продуктът е балансиран, съдържа и двата вида хормонални съединения, вероятността от хиперплазия е минимална, а онкологичните процеси са още по-ниски.
Как да забележа?
Основният симптом на ендометриалната хиперплазия е удълженото менструално течение. Честотата се увеличава, а обемите на разпределенията стават по-големи. Цикълът губи своята редовност. Друг симптом на ендометриална хиперплазия е маточно кървене.
Някои жени изпитват кървене преди или малко след менструацията. Може да има изпускане в средата на цикъла. Понякога е възможно да се забележи патологията от дълги (няколко седмици), но малки по обем секрети, съдържащи кръв.
Както показва медицинската статистика, най-често жените идват в лекарския кабинет след откриване на маточно кървене. Наблюдава се след дълъг период без менструация, идва напълно непредвидимо, така че жената често започва да се паникьосва, без да разбира какъв вид лечение е необходимо. Симптом на ендометриална хиперплазия от този тип предизвиква най-голям страх по време на менопаузата.
Диагностика
Както следва от прегледите, съставени от пациенти, подложени на лечение, ендометриалната хиперплазия не винаги се потвърждава. За по-сигурнодиагноза, както отбелязват жени, при които се подозира хиперплазия, трябва да се подложи на ултразвуково изследване. В работата се използва специфичен вагинален сензор. С помощта на такова устройство можете да изследвате състоянието на матката отвътре, да идентифицирате характеристиките на слоевете тъкани, които изграждат органа, да оцените наличието на удебеляване, промени, ако има такива. Освен това те могат да предпишат ултразвуково изследване на яйчниците за наличие на киста, тумор и други заболявания.
Според резултатите от ултразвука те решават какви допълнителни методи за оценка на състоянието са необходими в конкретен случай. Както следва от прегледите, ендометриалната хиперплазия (подозирана, потвърдена) често е причина за назначаването на хистероскопия. Това е процедура, при която маточната кухина се изследва под голямо увеличение с помощта на хистероскоп. По правило в същото време жена се записва за процедура по изстъргване.
При определени сигнали лекарят може да реши, че първо трябва да се направи биопсия. За тази процедура се използва кюрета, преназначена за еднократна употреба, визуално подобна на сърцевината на конвенционалната писалка. Самата процедура не причинява болка и не е свързана с допълнителни рискове, не изисква хоспитализация. Продължителността на анализа е само няколко минути, но количеството информация, получена по този начин, е достатъчно голямо, за да се оцени надеждно състоянието на пациента. Въз основа на резултатите от процедурата лекарят ще ви каже точно дали има хиперплазия, при какъв сценарий се развива патологията и какви мерки трябва да се вземат за борба с нея.
Каквоправя?
Може би лечението на хиперплазия на ендометриума е тема от максимален интерес за жените, които са изправени пред такава диагноза или я предполагат за себе си. Специфичността на лечението се дължи на ключовата характеристика на патологичното състояние, а именно неговата зависимост от хормоналния фон. За да се нормализира състоянието на ендометриума, трябва да се разработи хормонална терапевтична програма, но трябва да се прави така, че да не се причинява още повече вреда. Поради тази причина самолечение на хиперплазия е строго забранено.
Ако се установи проста ендометриална хиперплазия, лечението е да се предотврати клетъчната дегенерация. Освен това практикувайте мерки за предотвратяване на кървене в матката. Ако при изследване на тъканите се открият атипични клетъчни структури, пациентът се насочва към онколог за разработване на курс на лечение, тъй като рискът от злокачествено заболяване се оценява като неприемливо висок..
Не трябва да мислите, че патологичното състояние или неговата терапия слага край на бъдещето на жената като продължител на семейството: както следва от прегледите, остъргването с хиперплазия на ендометриума, биопсията става източник на точни данни, така че лекарите избират програма, която им позволява да приведат репродуктивния орган в норма, след което бременността е възможна. Изключение правят ситуациите, когато атипичните клетки стават причина за отстраняване на орган. Самият факт на наличието на такива структури не означава, че операцията не може да бъде избегната: може би хормоналните препарати ще бъдат достатъчни. Лекарят, отговорен за разработването на курса, ще ви каже повече за това на срещата.
Хормоналналечение
Изборът на терапия се определя от редица фактори. Известни са няколко стратегии за хормонално лечение, но няма надеждна информация за предимствата на някой от методите пред останалите. По правило жлезистата, кистозна хиперплазия на ендометриума се лекува с използването на гестагени, прогестини, тоест лекарства, които доставят на тялото съединения, които са сходни по ефект с прогестерона..
За съжаление, в момента няма такива стандартни инструменти, които биха могли да се превърнат в универсален отговор. Това, което е подходящо за един човек, предизвиква непредвидими реакции в тялото на друг. Хиперплазията на ендометриума в постменопаузата изисква напълно различни подходи, отколкото в репродуктивния период, а наличието на хронични патологии, индивидуална непоносимост или дори проблеми с теглото са фактори, които налагат подбора на средствата строго индивидуално, чрез опити и грешки.
Няма универсална схема, общоприети дозировки на хормонални лекарства. При разработването на програма лекарят се фокусира върху възрастта, теглото, височината, тялото на пациента, финансовите възможности (някои лекарства са много скъпи). Те предписват средства, извършват кюретаж за хиперплазия на ендометриума, вземат решение за операцията, като се фокусират върху вида на патологията, планове за бременност в бъдеще, странични ефекти, провокирани от различни средства..
Жлезиста хиперплазия: рискова група
Както показва статистиката, по-често патологично състояние се диагностицира при жени, претърпели:
- поликистозни яйчници;
- остъргване;
- аборт;
- гинекологична хирургия;
- миома на матката.
С определени рискове, свързани с отхвърлянето на хормонални контрацептиви, късно начало на менопаузата. По-често хиперплазия се открива при нераждали жени, отколкото при жени с деца.
Рисковата група включва хора, страдащи от:
- диабет;
- наднормено тегло;
- високо кръвно налягане;
- чернодробни патологии;
- увредена функция на щитовидната жлеза;
- мастопатия.
Нюанси на терапията
Основната цел на кюретажа е да предотврати многократно тежко кървене. Именно мерките за спиране на подобни обемни изхвърляния са основната задача на лекаря.
Остъргването на матката е интервенция, която няма нищо общо с аборт, изстъргване на ембриони. По време на аборт работата на хормоналната система е нарушена, но кюретажът по време на хиперплазия помага за предотвратяване на кървене, тъй като по време на процедурата лекарят премахва тъканта, която е нейният източник.
Сред популярните в момента лекарства, следните заслужават специално внимание:
- Ярина.
- Утрожестан.
- Janine.
Понякога лекарите препоръчват да спрете на Regulon или Duphaston. Продължителността на приема е от три месеца до шест месеца, след което се проверяват промените в състоянието.
Алтернативна опция е да инсталирате специална намотка Mirena.
Ако възрастта на пациентката е 30 и повече години, тогава се използват медикаменти, поради които тялото временно се въвежда в състояние, подобно на менопаузата.
За да се повиши ефективността на такова лечение, е необходимо да се поддържа силата на организма с витаминни комплекси, да се подлагат на физиотерапевтични процедури, предписани от лекаря, както и да се вземат мерки за коригиране на анемията, ако тя придружава хиперплазия.
Контролният ултразвуков преглед обикновено се извършва четвърт година след завършване на курса, а втори преглед - шест месеца след елиминирането на хиперплазията. Също така, след като терапевтичната програма приключи, пациентът се насочва за втора биопсия. Взема се предвид, че патологичното състояние може да се повтори. Ако проблемът се повтори, се предписва хирургична интервенция: аблация или резекция.
Причини и последствия
Липсата на овулация за определен период от време може да причини патологично състояние или заболяване. При лечение на хиперплазия е важно да се държи под контрол състоянието на пациента, за да се забелязват навреме признаци на нови здравословни проблеми. Ановулацията може да предизвика:
- поликистозни яйчници;
- ревматизъм;
- прекалено възбудено, нервно състояние;
- метаболитен синдром;
- неоплазми в хипофизната жлеза.
Характеристики на симптомите
Възможните прояви на хиперплазия бяха посочени по-горе. Медицинската статистика показва, че не всяка жена се притеснява от подобни явления. В голям процент от случаите патологията протича скрито, а непроявявайки се по някакъв начин. Единственият начин за определяне на хиперплазия в този случай е редовен превантивен гинекологичен преглед. Често хиперплазията се открива като част от ултразвуково изследване, ако пациентът направи среща с лекар по причина, която не е свързана с функционирането на репродуктивната система (прегледът се предписва за съставяне на пълна картина на състоянието).
Лекарите обръщат внимание: не пренебрегвайте профилактичните медицински прегледи, тъй като хиперплазията може да причини плодовитост, злокачествени новообразувания.
Понякога хиперплазия се открива при установяване на причините за невъзможността за зачеване. Безплодие и силна болезненост по време на циклично изхвърляне са признаци, които позволяват да се подозира патологично състояние.
Промените в стените на матката започват много преди менопаузата. Известно е, че рискът от клетъчна пролиферация е по-висок, ако сред близки роднини има болни от доброкачествени злокачествени новообразувания. Възрастта също играе роля: с напредването на възрастта тялото отслабва, трудно се противопоставя на агресивните фактори, рискът да се разболеете или да оцелеете след операция е по-висок.
Гинекологичните заболявания от всякакъв вид са по-чести при жени в менопауза, отколкото при по-млади жени. В допълнение, вероятността от злокачествено заболяване на клетките при по-възрастните жени е по-висока. От 50 и повече години се препоръчва редовно да идвате на преглед при гинеколог, дори ако няма симптоми, които да подозират, че нещо не е наред в тялото.
Домашни условия: как да си помогнете?
Познатнародни средства за хиперплазия на ендометриума, но използването им трябва да бъде съгласувано с лекаря. Разумният подход е комбинация от традиционни методи и рецепти, доказани от поколения, но не бива да изоставяте първото в полза на второто - това може да доведе до фатални последици. Предимно народните средства са насочени към поддържане на силата на тялото, стимулиране на регенеративните процеси. Ако се извърши операция, те ще поддържат имунната система и ще предотвратят възпаление.
Свещеният витекс се използва доста често. За приготвянето на препарати се вземат плодовете на растението. От дълго време те се утвърдиха като ефективно средство за спиране на възпалителните процеси, дезинфекциращо и успокояващо. Vitex стимулира нормалното функциониране на жлезистите структури, които влияят на менструалния цикъл, доставя съединения, подобни на хормоните, произвеждани от вътрешните органи.
Използването на vitex е съвсем просто: вземете пълна чаша алкохол за половин чаша плод, разбъркайте всичко и настоявайте за дълго време. Когато е готова, напитката се филтрира и се използва два пъти дневно, десет капки в храната.
Какво друго да опитате?
Лечение на хиперплазия на ендометриума с народни средства включва използването на Dioscorea. Върху коренищата на растението се приготвя запарка, която осигурява на тялото прогестерон от естествен произход. Благодарение на това лекарство е възможно да се нормализира дейността на жлезите на репродуктивната система, да се лекуват възпалителни огнища и да се нормализира кората на надбъбречната жлеза, която е отговорна за производството на определенихормонални съединения.
За да се приготви лекарството, коренищата се вземат подготвени: първо се сушат, след това внимателно се натрошават. Продуктът се залива с вряла вода, като се вземат 100 ml вода за всяка лъжица. Оставете запарката да престои, след това я използвайте два пъти на ден за няколко супени лъжици.
Друг добър вариант е овчарската торбичка. Смесва се с пелин и жълтурчета в съотношение 3:2:2. За седем супени лъжици от състава ще трябва да сварите един литър вода, след това да настоявате сместа на водна баня и да я използвате за храна. Препоръчителната схема е 30 мл дневно. Ефективността на курса на терапия ще покаже, ако използвате лекарството за храна редовно и продължително време: около шест месеца.
Пласка матка и репей срещу хиперплазия
Върху горната матка с ендометриална хиперплазия се приготвя лечебна тинктура. За 50 г суха трева е необходим половин литър водка. Смесвам продуктите и ги оставям да се запарят в тъмна и хладна стая поне един месец, след което отливам течността. Трябва да приемате такова лекарство по една чаена лъжичка всеки ден в продължение на поне три месеца подред. Характеристика на горната матка е способността да контролира хормоналния фон. Растението има мек ефект, така че няма да има вреда от него (при използване на лекарството в разумни количества). Червената трева има подобен ефект. За да подобрите ефекта от лечението, можете да използвате отвари и настойки за предотвратяване на възпалителни процеси. Приготвят се с мента, маточина и други лечебни билки.
За приготвянето на лекарство от репей вземете коренищарастения, изкопани в началото на есента. Натуралният продукт се раздробява, изстисква се сокът, използва се като храна два пъти дневно: сутрин и вечер. Единична доза - супена лъжица. За да увеличите ефективността на препарата, можете да смесите сока от златния мустак. Използването на този състав два пъти дневно ви позволява да забележите подобрения в състоянието още месец след началото на програмата. Необходими са шест месеца лечение или дори повече, за да се получи траен резултат.
Копривата се счита за полезна. На растението можете да направите тинктура с алкохол: за 200 г трева - половин литър течност. Сместа се настоява най-малко три седмици в затъмнена хладна стая, след което се използва за храна два пъти дневно, сутрин и малко преди лягане. Такова средство не само има положителен ефект върху ендометриума на матката, но и укрепва имунната система.
Хиперплазия: възможно ли е без кюретаж?
Тази процедура предизвиква страх у мнозина и дори предизвиква чувство на паника. Не всичко обаче е толкова страшно: понякога можете и без него. Колко е необходимо събитието, лекарят ще каже на рецепцията. Лекарят ще обясни рисковете да не го вземете.
Вземайки мерки за стабилизиране на състоянието, първо предписвайте хормонални контрацептиви, които съдържат различни видове вещества. Дейността на яйчниците се потиска, което означава, че клетъчната пролиферация се забавя. Лекарят ще обясни в каква дозировка да използвате лекарствата. Често в началото трябва да ядете няколко или дори три таблетки всеки ден, като постепенно намалявате тези обеми. Обикновено скорострастежът на ендометриума се нормализира до края на първия месец от лечението. Забележим напредък ще бъде сигнализиран от липсата на кървене.
За подобряване на състоянието лекарят може допълнително да предпише калциев глюконат или дицинон, викасол, транексам.
За да се предотврати растежа на маточната тъкан над нормата, е важно да се осигури на пациента антагонисти на съединенията, отговорни за пролиферацията. За да направите това, вземете:
- Норколут.
- Premolyut-Nor.
- Norluten.
Докторът ще избере най-добрия вариант. Той също така ще обясни в кои дни от цикъла трябва да използвате хапчетата: 10-28 или 16-25. В същото време първата менструална фаза се намалява, което означава, че ендометриумът има само малък период от време за растеж, но лутеалният стадий се удължава - по това време лигавицата на репродуктивния орган е стабилна. Инжекции с прогестерон могат да се поставят за повишаване на ефективността.
За попълване на кръвни резерви, подобряване на благосъстоянието като цяло се препоръчва инжектиране на витаминни комплекси интрамускулно, приемане на специални препарати за поддържане на имунитета.
Начален етап
Ако беше възможно да се идентифицира хиперплазия, когато проблемът все още се развива, локалното лечение ще бъде ефективно и достатъчно. Добър вариант е Мирена. Това е вътрематочно устройство, което доставя на женското тяло левоноргестрел, хормонално съединение, получено по време на трансформацията на прогестерона. Всеки ден лигавиците на тялото са под въздействието на активни съставки, доставени по равнообеми в постоянно време. Това води до постепенно намаляване на дебелината на тъканите, предотвратява анормалната пролиферация, което означава, че обезпокоителното кървене изчезва. След три месеца постоянно използване на спиралата е възможна аменорея.
Забележка на лекарите: можете да използвате това лекарство не повече от пет години подред. Рискът от повторение след отстраняване на спиралата се оценява като изключително нисък.
