Инфекциозният ендокардит е лезия на сърдечните клапи и ендокарда. Причинява се от бактерии. По правило това са стрептококи. Но понякога гъбите са причинителите.
Етиология и патогенеза
Най-често патогените достигат до сърдечните камери заедно с кръвния поток. Въпреки това, има случаи, когато инфекциозен ендокардит се причинява поради факта, че инфекцията се въвежда по време на операция на открито сърце. Микробите се заселват върху клапите и инфектират ендокарда. Най-податливи на инфекция са тъкани с анатомични дефекти или увреждания. Нормалните сърдечни клапи обаче също са засегнати от някои видове микроорганизми, особено на фона на общо понижение на имунитета. Случва се колонии от бактерии и натрупвания на кръвни съсиреци да се унищожават и да навлизат в други органи с кръвния поток. Те могат да ги заразят или да причинят запушване на артериите. Поради това пациентът може да започне възпалителен процес в областта на натрупване на патогени, да получи инфаркт или инсулт.
Инфекциозен ендокардит: класификация
Товазаболяването протича остро и подостро. Остър инфекциозен ендокардит е заболяване, което започва внезапно (до няколко дни) и представлява заплаха за живота. Температурата на човешкото тяло се повишава до 40 ° C, честотата на контракциите на сърцето се увеличава значително, умората бързо се увеличава и се наблюдава обширно увреждане на клапите. От него излизат емболи (ендокардни вегетации), които се разнасят с кръвния поток в цялото тяло, попадайки в други органи, което може да предизвика тяхното възпаление и запушване на важни съдове. В рамките на няколко дни може да се развие тежка сърдечна недостатъчност, шок, септичен синдром с недостатъчност на вътрешните органи. Артериите, отслабени от възпаление, могат да се спукат. При тази форма на заболяването е възможен фатален изход.
Подостният инфекциозен ендокардит е заболяване, което се развива постепенно. Неусетният му ход може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Без специално изследване само сериозно клапно заболяване или емболия позволява диагностицирането на ендокардит. Ако курсът не е изразен, симптомите могат да бъдат както следва: леко повишаване на температурата (обикновено не повече от 38°C), постоянно повишено изпотяване, загуба на тегло, анемия, висока умора.
Възможно е да се подозира, че човек е болен от инфекциозен ендокардит, ако има температура за дълго време без очевиден източник на инфекция, възпаление; се появяват или променят съществуващи сърдечни шумове; далакът се увеличава. Често върху кожата на човек има малкипетна, наподобяващи лунички. Те могат да се появят под ноктите и върху бялото на очите. Това са малки кръвоизливи, които се провокират от навлизането на отделена емболия в малки съдове. По-големите кръвни съсиреци могат да блокират големи артерии в ръцете или краката, причинявайки коремна болка, инсулт или сърдечен удар. Начини за лечение на заболявания - антибиотична терапия, хирургия (при необходимост премахване на бактериални вегетации или подмяна на клапи).
Вторичен ендокардит
Заболяването може да се развие отново след предишно заболяване или за първи път на фона на съществуващи заболявания (пороки и аномалии на сърцето, атеросклероза, ревматизъм и др.). Тази патология се нарича "вторичен инфекциозен ендокардит".
