Инфекциозните болести са група патологични състояния, които са силно заразни. Тези заболявания се причиняват от определени бактерии и вируси. Всички инфекции имат общи характеристики. Те включват: епидемиология, пътища на предаване и клинични прояви. Едно от инфекциозните заболявания е рикетсиозата, пренасяна от кърлежи. Има няколко разновидности на тази патология. Комбинирайте всички признаци на рикетсиоза като треска, синдром на интоксикация, първично кожно засягане и съдово увреждане. Основният път на предаване на тези заболявания е трансмисивният. Тоест чрез ухапвания от насекоми, често срещани при специфични климатични условия.
Описание на рикетсиозата, пренасяна от кърлежи
Рикетсиозата, пренасяна от кърлежи, е инфекциозна патология, характеризираща се с кожни прояви, широко разпространен васкулит и синдром на интоксикация. Заболяването се характеризира с трансмисивно предаване. Кърлежите и въшките пренасят инфекцията. Има няколко варианта на протичането на рикетсиозата. Основната разлика между тези патологии е видът на патогена. някоирикетсиозата е често срещана в степните и пустинните райони, други в тропическия климат. Независимо от това, всички тези патологии имат сходна клинична картина. Заболяването може да се подозира по характерни симптоми, както и поради епидемиологични характеристики. Основният диагностичен метод е серологично изследване, което ви позволява точно да определите вида на патогена.
Какво представляват рикетсиозните заболявания?
Както знаете, рикетсиозата е голяма група заболявания. Те са разпространени по целия свят. Следните видове се считат за най-разпространени:
- Rickettsia prowazekii - Този патоген причинява тиф. Това заболяване се предава по трансмисивно (чрез ухапвания от въшки).
- Rickettsia typhi е причинителят на ендемичния тиф. Предава се чрез ухапвания от гризачи и бълхи.
- Rickettsia sibirica. Този патоген причинява заболяването северноазиатска рикетсиоза, пренасяна от кърлежи.
- Rickettsia burneti. Когато този патоген навлезе в човешкото тяло, се развива Ку-треска. Заболяването се предава по трансмисивен път - чрез ухапвания от иксодидни кърлежи.
- Rickettsia orientalis. Подобно на предишните разновидности на рикетсиозата, тази патология се предава чрез ухапване от кърлежи.
В допълнение към изброените заболявания, има много повече инфекции, причинени от различни щамове на този патоген.
Епидемиологични характеристики на рикетсиозата
Рикетсиозисе различават помежду си не само по вида на патогена, но и по епидемиологични характеристики. Въпреки широкото разпространение в целия свят, всяка болест е често срещана в определена област. Например, епидемичният тиф се нарича още затворническа или корабна треска, тъй като тази патология се предава чрез ухапвания от въшки, които са били широко разпространени сред затворниците и моряците. Подобно заболяване, но причинено от патогена Rickettsia typhi, се регистрира по-често в региони с топъл климат. Особено често се среща в селските райони през лятото.
Рикетсиозата, пренасяна от кърлежи, е често срещана в местообитанията на тези насекоми. Тази група инфекциозни патологии се среща в Северна Азия, Япония, Австралия и планински райони. Повечето рикетсиози са зоонозни заболявания. Дивите и домашни животни, гризачите се считат за междинен резервоар на инфекция. Рикетсиозните вектори са различни видове кърлежи. Тъй като тези насекоми се размножават през лятото (май-септември), заболеваемостта рязко нараства през този период. Най-често инфекцията засяга хора, работещи на улицата (дачи, зеленчукови градини, пасища) и в контакт с животни.
Причина за рикетсиоза
Етиологичният фактор за възникване на заболяването е микроорганизъм - рикетсия. Този инфекциозен агент може да бъде приписан на бактерии или вируси. Това явление се обяснява с факта, че въпреки структурата на микроорганизма (пръчки или коки), рикетсия има способността давътреклетъчен паразитизъм. Причинителят е нестабилен в околната среда. Рикетсията умира, когато е изложена на високи температури или дезинфектанти. Въпреки това, те могат да останат жизнеспособни за дълго време в студен и сух климат. В допълнение към трансмисивния път на предаване, рикетсията може да влезе в тялото чрез кръвопреливане от майката по време на раждане. За някои заболявания от тази група са характерни и други начини на заразяване. Сред тях са хранителни и въздушно-капкови инфекции. Факторите, провокиращи рикетсиозата, пренасяна от кърлежи, включват:
- Контакт със селски домашни животни, кучета.
- Лоша лична хигиена.
- Контакт със заразени хора и носители на патология.
Механизъм на прогресия на заболяването
Заболяването се развива няколко дни след въвеждането на кърлежа в кожата. Продължителността на инкубационния период зависи от вида на патогена и имунния отговор на организма. При ухапване от кърлеж възниква локална реакция. Кожата става оточна, хиперемирана, отбелязва се болезненост. Инфилтратът възниква поради натрупването на клетки на имунната система на мястото на въвеждане на насекомото. Оттам причинителите на заболяването – рикетсията – проникват в лимфните съдове и възли. Там те временно се заселват и се размножават. Като се има предвид, че лимфните възли принадлежат към органите на имунната система, те се увеличават значително. Клетките се активират и пролиферират, за да се борят с бактериалните агенти. По-късно рикетсията попада вкръвоносни съдове. Появяват се бактериемия и токсинемия. На първо място са засегнати вените и артериите на кожата. В стените на съдовете се развива възпалителна реакция, водеща до деструктивни промени в ендотела. Освен това рикетсията често прониква в артериите и вените на мозъка. В резултат на това се развиват признаци на увреждане на ЦНС, менингит и енцефалит и е възможно остро нарушение на кръвообращението. Механизмът на развитие на инфекцията определя клиничната картина на патологията на рикетсиозата, пренасяна от кърлежи. ICD-10 е международна класификация, която включва всички заболявания. Тази инфекция не е изключение. В допълнение, патологични усложнения като менингит, енцефалит и съдови заболявания са кодирани отделно в ICD-10. Основното заболяване има код A77.
Рикетсиоза, пренасяна от кърлежи: симптоми на патология
Въпреки факта, че рикетсиозите, пренасяни от кърлежи, се различават една от друга, всички те имат общи клинични прояви. Продължителността на инкубационния период е средно от 3 до 7 дни. Често проникването на акари в кожата остава незабелязано в началото на заболяването. Понякога има изразена инфилтрация и регионален лимфаденит. Първичният афект се характеризира с втвърдяване, в центъра на което има кожна некроза (кафява), а по периферията - хиперемия (червено венче). След 2-3 дни се присъединяват синдром на интоксикация и треска с постоянен характер. Пациентът се оплаква от болки в тялото, температура до 39 градуса, мускулни болки, обща слабост. Периодът на треска е около 1-2 седмици. Отвъд симптомитеинтоксикация, в началото на заболяването се появяват обриви. Те имат розеоло-папулозен характер. Обривът първо се появява по крайниците, а по-късно се разпространява в багажника. Фонът на кожата не се променя. Тези признаци се характеризират с рикетсиоза, пренасяна от кърлежи. Снимки на кожни прояви могат да бъдат намерени в специалната литература. Много е важно да се прави разлика между обриви за диагностициране на инфекциозни патологии.
Откриване на рикетсиоза, пренасяна от кърлежи
Не можете да разчитате само на клиничната картина, за да идентифицирате рикетсиозата, пренасяна от кърлежи. Диагнозата на заболяването трябва да включва лабораторни изследвания. В крайна сметка симптомите на патологията могат да приличат на много други инфекции. За да се направи точна диагноза с индикация за вида на патогена, се провеждат серологични изследвания. Сред тях са ензимен имуноанализ, реакция на свързване на комплемента, хемаглутинация и др. Извършва се и микроскопия на кръв, гръбначно-мозъчна течност, урина и отделен инфилтрат.
Рикетсиоза, пренасяна от кърлежи: лечение на инфекция
Тъй като заболяването е бактериална инфекция, лечението изисква антибиотици. За тази цел се използват лекарствата "Тетрациклин" и "Левомицетин", както и техните аналози. При тежки случаи на заболяването пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница за инфекциозни заболявания. За целите на детоксикацията се прилага интравенозно разтвор от 5% глюкоза с аскорбинова киселина. При брадикардия е необходимо да се използват вазопресорни лекарства. Те включват лекарства "Атропин", "Кофеин". Провежда се и симптоматична терапия - антипиретична,антихистамини. Кърлежите се отстраняват с пинсета. С развитието на усложнения се провежда специфично лечение.
Последствия от рикетсиоза, пренасяна от кърлежи
Важно е да започнете лечението на рикетсиозата, пренасяна от кърлежи, възможно най-рано. Последиците от инфекцията могат да бъдат тежки. При ненавременен достъп до лекар се развиват усложнения от нервната, дихателната и сърдечно-съдовата система. Сред тях са пневмония, бронхит, менингит и енцефалит, миокардит и др. При тежки случаи се развива токсичен шок.
Превенция на рикетсиоза, пренасяна от кърлежи
Неспецифичната превенция включва борба с насекоми и гризачи, както и лична хигиена. Срещу коремен тиф и Ку-треска се ваксинират. При откриване на заболяване е необходимо да се дезинфекцират помещенията, както и да се прегледат всички лица, които са били в контакт с пациента. Ако кърлежът вече е нахлул в кожата, но симптомите на инфекцията не са се развили, се извършва спешна медицинска профилактика. Използват се антибиотици "Доксициклин" и "Азитромицин".
