Резюме за изписване е специална форма за записване на мнението на лекарите относно диагнозата на пациента, здравословното му състояние, хода на заболяването и резултатите от предписаното лечение. Общото съдържание на повечето медицински доклади има стандартна форма и само окончателната им част може да се различава в зависимост от формата на документа. Епикризата е задължителен раздел от медицинската документация. Въз основа на характеристиките на хода на заболяването и резултата от лечението може да включва предположения на лекуващия лекар за по-нататъшната прогноза на пациента, медицински и трудови предписания и препоръки за по-нататъшно проследяване на заболяването.
Епикризата, вписана в медицинската история, може да бъде няколко вида: етапна, изписна, трансферна и посмъртна епикриза. В случай на клинично-анатомично изследване на починалия се изписва допълнителна патологична епикриза. Необходимостта от изготвяне на медицински доклад може да възникне на различни етапи от лечението на пациента. В медицинската карта на пациента се записва епикриза, за да се преценят показанията за диспансеризациядо два пъти годишно, както и, ако е необходимо, да обоснове продължаването на лечението по време на хоспитализация на пациента и насочване към VKK.
Съставена е и епикриза за историята на развитието на дете на 1, 3, 7 и 18 години. Анамнезата на болния се отразява в медицинската карта въз основа на резултатите от престоя му в болницата на всеки 10-14 дни и се нарича епикриза за крайъгълен камък. При изписване на пациента от болницата се съставя справка за изписване. При преместване на пациент в друго лечебно заведение се издава трансферна епикриза. А след смъртта е окончателният документ, свидетелстващ за смъртта на пациента, впоследствие се допълва от патоанатомично заключение.
Резюмето за изписване, както всички други видове заключения, трябва да съдържа паспортна част, подробности за подробна клинична диагноза, информация за етапите на заболяването, която е важна за анамнезата, индикации за медицински прегледи и препоръки от специалисти. Когато се установи нова диагноза, в епикризата трябва да се въведат данни, потвърждаващи нейната надеждност. Ефективността на предписаното лечение се оценява и характеризира на етапи. При извършване на хирургична операция епикризата при изписване трябва да включва указания за вида на упойката, хода на операцията, нейния характер и резултатите от нейното изпълнение. При необходимост от по-нататъшно преместване на оперирания пациент в друго медицинско звено, тези данни се вписват в трансферната епикриза. И в случай на неуспешна операция, която е довела до смърт на стационар, всичко товаданните се въвеждат в удостоверенията за следкланична епикриза.
Изписната епикриза трябва да съдържа заключение за изхода на заболяването в една от следните формулировки: пълно възстановяване на пациента, частично възстановяване, състоянието на пациента непроменено, преминаване на текущото заболяване от острата му форма към хронично и общо влошаване на състоянието на пациента. При частично възстановяване се прави по-нататъшна прогноза за хода на заболяването, предписват се препоръки за по-нататъшно лечение и се оценява трудоспособността на пациента в следните категории: ограничена работоспособност, преминаване към по-лесна работа, увреждане.
