Магнитният резонанс (MRI) е неинвазивен модерен диагностичен метод за изследване, който ви позволява визуално да изследвате дълбоко разположени биологични тъкани. Той се основава на такова физическо явление като ядрено-магнитен резонанс. Това може да се разбере от името на този метод. При използването му се измерва електромагнитната реакция на ядрата на атомите. Най-често се използват водородни атоми.
ЯМР изследване - какво е това?
Човешките тъкани са наситени с водород. Това ви позволява да изследвате органи и тъкани, като използвате характеристиките на магнитните вълни на този химичен елемент.
Протон (положително заредена частица) на водороден атом има спин (магнитен момент), който е в състояние да промени местоположението си в пространството, когато е изложен на мощно магнитно поле. Във външно магнитно поле спинът му ще бъде съвместно или противоположно насочен спрямо това поле. ЯМР диагнозата се основава на това.
Изследваната зона е изложена на електромагнитно излъчване с определена честота. В този случай някои протони променят своя магнитен моментобратно, след което се връщат в първоначалното си положение. В края на излагането на електромагнитно лъчение, заредена частица водород освобождава енергия на релаксация. Тази енергия по време на този процес се записва от специално оборудване (томограф).
За какво се използва?
MRI е изследване, което ви позволява да получите точен образ на всички меки вътрешни органи и тъкани на тялото (мозък и гръбначен мозък, хрущял и др.). Този метод на изследване ви позволява да идентифицирате дори най-незначителните промени и възпалителни процеси, да определите скоростта на движение на биологичните течности (кръв, лимфа, цереброспинална течност), да видите реакцията на мозъчната кора към промяна в работата на всеки орган. Тъкани с ниско съдържание на вода (бели дробове, кости) не се изследват с помощта на томография, тъй като изображението им е с лошо качество. Това изследване се използва особено широко в неврохирургията и неврологията. Този метод може да има някои противопоказания.
Противопоказания
ЯМР изследването има своите противопоказания. Те могат да бъдат абсолютни или относителни. Абсолютните противопоказания предполагат, че това изследване не трябва да се извършва при никакви обстоятелства. При относителни противопоказания ЯМР не е желателен, но ако е абсолютно необходимо, това е разрешено.
Абсолютни противопоказания
- Пейсмейкър.
- Метални импланти.
- Апарат Илизаров с метална конструкция.
- Импланти за средно ухо с възможност за намагнитванеметални компоненти или електронни.
Относителни противопоказания
- Инсулинови помпи.
- Стимуланти на нервната система.
- Изкуствени сърдечни клапи.
- Имплантите на вътрешното ухо са неферомагнитни.
- Хемостат.
- Неферомагнитни съдови клипси (скоби) за вътречерепни аневризми.
- Сърдечна недостатъчност по време на декомпенсация.
- Клаустрофобия (панически страх от затворени пространства).
- Психично заболяване и неадекватно състояние на пациента.
- Алкохолна интоксикация.
- Изключително тежко състояние на пациента.
- Първи триместър на бременността.
- Татуировки, които са направени с багрила, които имат метални компоненти.
Титановите протези не са противопоказание за изследване, тъй като са неферомагнитни. Освен това има ограничения за теглото за подлагане на ЯМР. Теглото на пациента не трябва да надвишава 120 кг.
Наличието на вътрематочно устройство, кърменето и менструацията не са противопоказание за ЯМР. Окончателното решение за отказ на тази процедура се взема от рентгенолога с ЯМР.
Как се извършва прегледът?
Как се прави ЯМР? Тази процедура не изисква специална подготовка. Изключение прави ЯМР на тазовите органи. В навечерието на процедурата можете да ядете храна, но в умерени количества. От пациента се изисква да премахне всички аксесоари (часовници, фиби, бижута) исъщо протези, слухов апарат и перука, ако има такива. Освен това кредитните и банковите карти също трябва да се оставят извън офиса, тъй като могат да се влошат. Всички метални и металосъдържащи, както и електронни елементи, трябва да се оставят извън вратата, тъй като те могат да нарушат магнитното поле, което се създава по време на процедурата за преглед. Това ще намали качеството на снимките. В допълнение, това магнитно поле може да повреди електрониката.
Ако пациентът има метални протези, изкуствени сърдечни клапи, имплантирани електронни устройства и др., е необходимо да информира лекаря за това. ЯМР диагностиката в някои случаи може да бъде противопоказана (това беше обсъдено по-горе) поради възможната вреда за здравето на пациента, както и въздействието върху резултата от изследването. Ако лекарят прецени, че няма противопоказания, пациентът ще бъде поканен в кабинета за преглед. Някои клиники предлагат да се преобличат в рокля, но можете да останете с дрехите си, ако нямат феромагнитни материали.
И така, как се прави ЯМР? За да извърши тази процедура, пациентът ляга в тунела на томографа. По време на изследването е важно да останете абсолютно неподвижни. Качеството на снимките зависи от това. В тунела свети лампа и работи вентилатор, за да се диша по-лесно. Има и вграден микрофон. Ако е необходимо, можете да говорите с лекаря, който провежда прегледа.
Някои изследвания се извършват с контрастно вещество. Ако е необходимо, контрастът се инжектиравена в лакътя на ръката.
Колко време отнема процедурата?
Този тип обучение продължава от 15 до 45 минути. След края на процедурата пациентът може да бъде помолен да се забави малко, докато изображенията му бъдат напълно проучени от специалисти и има увереност, че те се извършват с високо качество, тоест не са необходими допълнителни.
ЯМР за малки деца
Обикновено ЯМР се предписва на деца, ако лекарят подозира патология, при която има голяма вероятност от увреждане на мозъчните структури. Изследванията на други вътрешни органи по този метод се предписват на деца по-рядко.
Тази процедура се препоръчва за деца след 5 години. Много е важно детето да лежи неподвижно по време на прегледа. Това отнема от 15 до 40 минути. Ясно е, че такова време без движение е много трудно да издържи един малък пациент. Ако детето се държи неспокойно по време на прегледа, изображенията ще бъдат с лошо качество и няма да носят никаква информация за лекаря.
На майка е позволено да бъде в офиса, докато бебето й се преглежда. Скенерът има вграден микрофон и е възможно да говорите с бебето по време на процедурата.
В екстремни случаи, ако това изследване е наложително, можете да направите ЯМР сканиране за деца и по-малки. Но в този случай е разрешено използването на анестезия за обездвижване на детето.
ЯМР безплатно съгласно правилата на MHI
Всеки гражданин на Руската федерация има медицинскизастрахователна полица. Възможно ли е безплатно да се направи ЯМР по политиката на MHI? Отговорът е да, но не винаги. Здравната застраховка задължително е включена в списъка на безплатните услуги. Ако диагностиката на ЯМР е включена в този списък при кандидатстване за политика, тогава в държавно медицинско заведение, където има томограф, можете лесно да преминете през тази процедура безплатно. Но е невъзможно да се направи такова изследване безплатно за всички. В крайна сметка ЯМР е високотехнологично и скъпо изследване. Въпреки това в обществените поликлиники се разпределят безплатни квоти за ЯМР. Но те са малко - само няколко процедури на месец. При необходимост може да се получи такава квота. За да се подложи безплатно на тази диагностична процедура, пациентът трябва да има обосновано направление от лекуващия лекар. Ако има такова направление, пациентът може да бъде вписан в списък на чакащи за този вид диагноза или при възможност да се подложи на процедурата срещу заплащане по всяко удобно за пациента време. Лекарят трябва да ви каже къде точно можете да направите безплатно ЯМР. Ако лекарите не са в състояние да предоставят тази информация, можете да се свържете директно с вашата застрахователна компания.
ЯМР: цена
Можете да получите процедура за ЯМР срещу заплащане както в държавни лечебни заведения, така и в търговски клиники. Както вече разбрахте, услугите за ЯМР не са евтини. Цената зависи от вида на оборудването, използвано за изследването, престижа на клиниката и отдалечеността й от центъра на града. Освен това през нощта ЯМР е малко по-евтин. Обикновено в клиниките има система от отстъпки за тази процедура, но трябва да разберете предварително. Така,например следните категории граждани могат да получат 5% отстъпка за ЯМР:
- Пенсионери.
- Участници и ветерани от войните.
- Ликвидатори на аварията в Чернобил.
- Хора с увреждания от първа и втора група.
Можете да разчитате на 10% отстъпка:
- Блокада.
- Участници във Втората световна война.
- Здравни работници при представяне на диплома за медицинско образование и удостоверение от местоработата, че в момента гражданинът работи по специалността си.
Цената зависи и от използването на контрастно вещество по време на процедурата с ЯМР. Цената на изследване с контраст ще бъде по-висока, отколкото без него. Точността на диагностиката с помощта на това вещество се увеличава значително.
Цената зависи от областта на изследването. Средната цена за изследване на една област без контраст е от 3500 до 8000 рубли.
Може ли ЯМР да бъде вреден за здравето?
Ако всички необходими изисквания са изпълнени (отстранете всички метални и електронни предмети), този вид изследване не може да навреди. Поне досега не са регистрирани такива случаи. Тук не се използват рентгенови лъчи, така че процедурата може да се повтаря толкова пъти, колкото е необходимо.
Ако пациентката има бременност до 12 седмици, лекарите предполагат, че има малък риск за плода, но това предположение е чисто теоретично. Пациенти, страдащи от клаустрофобия, трябва да уведомят специалиста преди процедурата,кой ще направи изследването. В този случай е позволено да поканите някой от близките роднини на процедурата.
