Никой не е имунизиран от щети и наранявания. Освен това има определени части от тялото, които са най-застрашени от развитие на различни патологии. Една от тях е глезенната става. Изкълчване, подуване, болезненост и други неприятни симптоми служат като алармен сигнал, показващ необходимостта от търсене на медицинска помощ в близко бъдеще.
Преди започване на лечението специалистите ще предпишат на пациента да се подложи на диагностични процедури. Навременният преглед ще помогне да се установи причината за патологичното състояние на глезенната става. ЯМР е ултрамодерен и най-информативен метод за изследване, който дава детайлна картина на вътрешните структури и оценка на състоянието на мускулите и меките тъкани. Доста трудно е да се установи точна диагноза без томография. В допълнение, причините за развитието на патологията могат да бъдат различни фактори.
Предимства на магнитно-резонансната томография при ставна патология
ЯМР сканиране на глезена има значително предимство пред другите видовеизследвания. Предимствата му се крият във възможността за получаване на висококачествени изображения, което позволява на специалистите да детайлизират изображението с определена точност. В заключенията на диагностика може да се намери обективна оценка на състоянието на костите, мускулите, меките тъкани и връзките. По време на процедурата специалистите имат възможност да изследват визуално характеристиките на кръвния поток в конкретен клиничен случай.
При най-сложните наранявания и наранявания на крака магнитно-резонансната томография е единственият вид изследване, което гарантира точен резултат. Освен това ЯМР на глезенната става не отнема много време: сканирането продължава около 20-30 минути, при използване на контраст - не повече от час. Процедурата за пациента протича без странични ефекти и е абсолютно безболезнена, следователно след приключването й пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот. ЯМР е неинвазивен метод, който ви позволява да погледнете вътре в човешкото тяло и да получите максимална информация за състоянието му.
След оказването на първа помощ при нараняване на глезена, жертвата се изпраща за диагностика. Хирург или травматолог предписва изследване. Без предварителен ЯМР е невъзможно да се извърши хирургично лечение и затова томографията е задължителна за пациенти, които са показани за хирургична интервенция.
Показания за ЯМР на глезена
Други състояния и заболявания за проучвателна процедура са:
- наличие на неоплазми с неизвестна хистология (при съмнение за доброкачествен или злокачествен тумор);
- фрактури и изкълчвания на глезенната става;
- навяхвания, скъсани връзки и сухожилия;
- синдром на болка с неизвестна етиология в долния крайник;
- подуване и ограничена двигателна активност на стъпалото;
- прищипан нерв в крака.
В допълнение, някои хронични заболявания са най-честите причини за ЯМР сканиране. Например, томографията се препоръчва при артроза или артрит на глезенната става, чиито симптоми и лечение изискват периодично наблюдение от квалифицирани лекари. Проучването ви позволява да идентифицирате проблеми, дори когато други изследователски процедури са показали съмнителни резултати, включително тези, свързани с кръвообращението нарушения в крайника.
По този начин ядрено-магнитен резонанс е цялостен диагностичен метод, за да забележите развитието на патологичния процес в ранните му стадии и да започнете да елиминирате отклоненията възможно най-рано.
Противопоказания и предпазни мерки
Въпреки безопасността на процедурата, в някои случаи все пак се препоръчва да се въздържате от ЯМР. Методът за изследване на тялото, който включва въвеждането на контрастно вещество, като правило, има повече противопоказания от стандартното сканиране. Пациенти с анамнеза за склонност къмалергични реакции. По време на бременност, както и по време на кърмене, въвеждането на контрастно вещество е неприемливо дори в минимални дози. Гадолиний, който е част от него, влияе неблагоприятно върху функционирането на бъбреците, така че е нежелателно да се прибягва до тази диагноза за хора, страдащи от бъбречна недостатъчност.
Поради особеностите на ЯМР на глезенната става и принципа на работа на оборудването е важно да се спазват други ограничения:
- Теглото на пациента не трябва да надвишава 120 кг.
- По-добре е да се проведе изследване за хора, страдащи от клаустрофобия или психични разстройства в томограф от отворен тип.
- Не провеждайте изследвания върху пациенти с метални конструкции в тялото. Независимо дали е сърдечна клапа, пейсмейкър, инсулинова помпа, протеза или просто пиърсинг - всякакви железни елементи могат да изкривят резултатите от диагнозата.
- Когато кушетката е потопена в камерата, тялото на пациента е здраво фиксирано с ограничителни ремъци, за да се предотвратят неволни движения.
Може ли да се направи ЯМР в детството?
Изключително рядко се използва този метод на изследване по отношение на деца, за което има редица причини. В допълнение към вредата от контрастното вещество, има и други точки, които пречат на процедурата да се извърши в толкова ранна възраст. Поддържането на неподвижността на движението, необходимо за ЯМР, често е невъзможна задача за децата.
Когато има спешна нужда от диагноза на детепрегледан под обща анестезия. Ето защо е по-целесъобразно ЯМР да се провежда само в случаите, когато очакваната полза от диагнозата надвишава потенциалния риск за здравето на бебето.
Информативност на процедурата: какво ще покаже ЯМР?
Ако глезенната става е подута, но причината за патологията остава неизвестна, в 90 процента от случаите се предписва ЯМР. Поради гъвкавостта на изследването, лекарите получават подробна информация за състоянието:
- кости, тъй като томографията ви позволява визуално да изследвате долните части на пищяла, част от калканеуса и талуса;
- на лигаментния апарат - сухожилията и връзките, податливи на разкъсване и навяхвания дори без тежки физически натоварвания, често са причина за години на болка;
- мускулни - за потвърждаване или изключване на възпалителен или инфекциозен процес на меките тъкани на подбедрицата и стъпалото;
- хрущялна тъкан - с навременно откриване на зони с повишено износване, пукнатини и други дефекти, пациентът има всички шансове да предотврати артрит на глезена.
Симптомите и лечението на повечето патологии, открити по време на диагностичната процедура, изискват сериозен подход и допълнително наблюдение от специалисти. Този метод за изследване на крайник се използва и при съмнения за кистозни или онкологични образувания.
В допълнение към факта, че ЯМР на глезенната става показва наличието на заболявания, процедурата може да бъде предписана на пациента, за да се следи ефективността на вече съществуващото лечение исъщо при завършване.
Как правилно да се подготвим за съвместна диагноза?
Ако пациентът е изпратен за изследване за първи път, той със сигурност няма нужда да се притеснява. Притеснени от предстоящата процедура, мнозина се надпреварват да намерят отговори за това как се прави ЯМР на глезена. Всъщност не се изисква специална подготовка за изследване на тази част от тялото. Пациентът може да отиде на скенер на глезена по предварителна уговорка веднага след получаване на направление от лекуващия лекар. Ако се изисква интравенозен гадолиний за ЯМР с контраст, препоръчително е да дойдете на сесията малко по-рано, тъй като ще е необходимо допълнително време за разпределението на веществото в тялото и на празен стомах.
Какво е изпит на глезена?
Самата процедура обикновено не създава никакви затруднения. Накратко ходът на изследването може да бъде описан по следния начин:
- Преди да влезе в кабинета, пациентът премахва всички метални предмети, включително бижута, бижутерия, изключва мобилния телефон.
- В ранна бременност е разрешено сканиране на глезена без въвеждане на контрастно вещество, но преди процедурата е необходимо да предупредите лекаря за специалното положение на пациентката.
- След това пациентът ще бъде помолен да легне на дивана на томографа, специалистът ще фиксира плътно ръцете, краката, главата с помощта на колани и ролки. За намаляване на слуха (уредът е достатъчно силен), на пациента може да се дадат слушалки.
- След товамасата се избутва в камерата до такова разстояние, че стъпалото и подбедрицата на пациента да паднат директно под торсионната траектория на пръстена на томографа.
Резултати от изследването и тяхната интерпретация: какво да правя след това?
Процедурата няма да повлияе на усещанията на субекта по никакъв начин, дори ако глезенната им става е подута. Напредъкът на изследването в следващата стая ще бъде наблюдаван от лекар, който може да се свърже във всеки момент и да спре процеса на сканиране в случай на непредвидени обстоятелства.
В края на прегледа лекарят ще даде на пациента резултатите от процедурата. Не е необходимо самостоятелно да търсите причините за патологиите в тях и да оценявате тежестта на увреждането на глезенната става: лекуващият лекар ще дешифрира показателите на изследването.
Кои са основните заболявания, разкрити чрез томография?
Въз основа на заключението на диагностика и въз основа на симптомите, описани от пациента, специалистът ще може да постави точна диагноза. В случай на фрактура, натъртване на меки тъкани или частично разкъсване на връзките на глезенната става, пациентът чака комплексно лечение, състоящо се по правило от курс на възстановителни лекарства и упражнения. Ако се открие неоплазма, за да се установи точната му природа, пациентът се изпраща за биопсия за хистологично изследване на взетите тъканни проби.
Най-честите патологии, които ЯМР на глезена може да открие, са следните:
- артрит и ревматични заболявания(включително инфекциозни заболявания, подагра, ювенилен ревматоиден артрит);
- увреждане на ставни капсули, скъсани връзки и навяхвания;
- кървене в ставата;
- разкъсване на синдесмозата (по-често поради изкълчвания на глезена между фибулата и фибулата);
- аномалии на ембрионалното развитие;
- хондросарком - рак на ставните кости;
- Синовиома - злокачествен тумор на синовиалната мембрана.
Кое е по-добро: ЯМР или КТ? Каква е разликата между тях?
При избора на диагностичен метод в повечето случаи лекарите предпочитат ЯМР. В някои случаи компютърната томография може да бъде алтернатива. Трудно е да се определи със сигурност кой от разновидностите на сканирането на глезенната става е по-добър и по-ефективен, тъй като целта на двете процедури до голяма степен зависи от показанията.
И така, КТ се основава на принципа на рентгеново изследване, т.е. просветляване на част от тялото с лъчи. Съответно този тип диагностика е по-ефективен при патологични промени в костната тъкан. При CT сканиране костите ще бъдат показани с бели сенки, а останалите кухини ще бъдат обозначени в тъмен цвят. Тази маркировка е ефективна за идентифициране на място на фрактура, киста, чуждо тяло.
За да видите състоянието на мускулите на глезенната става, за предпочитане е да спрете на ЯМР. Сканирането на самата става, лигаментния апарат и заобикалящите го меки тъкани ще бъде повечеразкриващо отколкото компютърната томография.
Колко често може ЯМР да сканира ставите?
Въпреки стереотипното мислене и представи за опасностите от ядрено-магнитен резонанс за човешкото здраве, този тип диагноза е абсолютно безопасна за организма. При липса на противопоказания и спазване на всички необходими предпазни мерки, не трябва да се притеснявате: изследването не е в състояние да повлияе негативно на хода на заболяването, да влоши общото състояние на пациента. За разлика от рентгеновите лъчи и КТ, ЯМР може да се прави много по-често. Междувременно решението за необходимостта от диагностика и честотата на процедурата се взема изключително от специалист.
Колко струва ЯМР на глезена в Русия?
Друго нещо, което заслужава внимание, е цената на ЯМР на глезенната става. Не е лесно да се каже със сигурност колко струва диагностиката в Русия, тъй като цените за процедурата могат да варират значително в различните региони на Руската федерация. Средно цената на томографията варира около 4000-5000 рубли. Пациентите със задължителна медицинска застраховка все още имат възможност да се подложат на процедурата безплатно по местоживеене. Подробностите трябва да се проверят при лекуващия лекар или застрахователната компания, която е издала полицата.
