Едно от най-коварните заболявания е меланозата на Дюбри. ICD-10 го класифицира като преинвазивен тип рак. Отделен код в класификатора не е присвоен на заболяването, но обикновено се класифицира като D22 (меланоформен невус) или C43 (злокачествен меланом на кожата). Самата патология е доста трудна за диагностициране и дори опитен онколог не може да направи прогноза. Ето защо е толкова важно да знаете неговите симптоми в ранните етапи.
Медицинско свидетелство
Меланозата на Дюбри е злокачествено кожно заболяване. Характеризира се с пигментирана лезия, която улавя епидермиса и дермата. Самият тумор се състои предимно от атипични меланоцити.
За първи път беше представено подробно описание на патологията от дерматолога Хътчинсън. По-късно тя привлича вниманието на френския лекар Дюброй, на когото е кръстена.
Отличителна черта на тумора се счита за бавното развитие. Най-често се локализира по лицето при по-възрастни жени. Сред представителите на силния пол такава диагноза се среща в изключителни случаи. На мястоза доста дълго време може да не се прояви чрез външни деформации. Въпреки това, под влиянието на определени фактори, той започва да се увеличава по размер. Постепенно клиничната картина се допълва от други признаци на злокачествено заболяване.
Основни причини
Точната причина за меланозата на Dubreu все още е неизвестна. Лекарите идентифицират група от определени фактори, чието присъствие увеличава вероятността от патология. Сред тях най-често срещаните са следните:
- светла кожа;
- възраст над 50;
- постоянно излагане на пряка слънчева светлина;
- злоупотреба със солариум;
- механична травма на пигментното петно.
Сред представителите на черната раса меланозата на Дъбри на практика не се среща.
Клинична картина
Основната проява на патологията е кафяво петно. По правило е отпуснат и смътен. Формата на неоплазмата е неправилна, но границите са много ясни. Оцветяването му почти винаги е неравномерно. Нюансите могат да варират от кафеникаво до черно. Понякога патологията приема формата на черно петно върху кафяв фон.
Петната с меланоза на Dubreu най-често се локализират върху открити участъци от кожата, например по лицето. Размерът им може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Растежът на петна е бавен. Рискът от вертикален растеж обаче е доста висок. В този случай, като правило, се случва трансформацията на меланоза в меланом. Други симптоми на злокачествено заболяване включватподчертайте:
- поява на тъмни зони;
- замъглени граници на неоплазмата;
- променете размера и формата;
- поява на зони на цикатрициална атрофия.
Понякога меланозата засяга кожата около клепачите и дори конюнктивата на очите. Роговицата рядко се засяга.
Етапи на развитие
В своето развитие меланозата на името на Дюбри преминава през 3 етапа. В началния етап се наблюдава увеличаване на броя на меланоцитите. Вторият етап се характеризира с изразена пролиферация, придружена от прояви на атимия на метаноцитите. На третия етап нетипичните елементи започват да растат в кожата.
Определянето на точния стадий на патологичния процес ви позволява да изберете най-ефективното лечение, да дадете прогноза за възстановяване.
Методи за диагностика
При поява на новообразувания по кожата от всякаква етиология е необходима консултация с дерматолог. При съмнение за онкология, лекарят ще Ви насочи към специализиран специалист - онколог.
Диагностиката на меланозата на Дъбри започва с преглед, изследване на анамнезата на пациента. Важно е лекарят да знае при какви условия се е появила неоплазма, какви фактори са предшествали този процес. След това се назначава подробен преглед. Обикновено се състои от следните дейности:
- Дерматоскопия. Използва се за оценка на формата, пигментацията и структурата на неоплазмата.
- Морфологичен анализ на тъканите. Използва се за определянеброят на меланоцитите, промени в епидермиса. По време на анализа част от засегнатата кожа се взема от пациента.
- Изследване за туморни маркери. Извършва се, за да се изключи злокачествеността на патологията.
- Сцинтиграфия. По време на процедурата кожата се изследва с радиоактивен фосфор.
Заслужава да се отбележи, че биопсията не се извършва като диагностичен метод. Работата е там, че при този метод на изследване рискът от инфекция на тъканите е твърде висок.
Диференциална диагноза
Както се вижда от снимките, представени в нашата статия, меланозата на Dubrey може да се сбърка с други кожни заболявания. Най-честата грешка сред лекарите при поставяне на диагноза е приемането на описаната патология за сенилна кератоза. Това също е предраково състояние, което бързо преминава в злокачествен процес. За пациента и двете заболявания са много опасни и изискват подходящо лечение, постоянно наблюдение от специализиран специалист.
Друга често срещана грешка е да се сбърка меланозата с базалиома пигментоза. Разликите в този случай са много значителни. Например, базалиомът расте изключително в меките тъкани, а меланозата може да засегне цялото тяло. Последният лесно се бърка с агресивен меланом. Ето защо диференциалната диагноза играе важна роля за потвърждаване на основното заболяване.
Характеристики на терапията
Лечението на меланозата на Dubreu изисква изключително квалифициран подход. Основният метод за въздействиепатологията се счита за хирургична интервенция. По време на процедурата специалистът изрязва неоплазмата заедно с подкожната тъкан.
Изрязаният материал трябва да бъде изпратен за изследване. Пациенти с меланоза на Dubrey, на които е направена хистология, получават отговор за наличието или отсъствието на ракови клетки. Този подход позволява своевременно спиране на злокачествения процес.
Понякога се налага широка ексцизия на неоплазмата. В този случай операцията се извършва на етапи и винаги с използването на пластична корекция на кожата. Обхватът на интервенцията също се разширява, ако патологията се „събуди“, появят се метастази в лимфните възли.
Когато операцията е противопоказана или не е налична, пациентът се препоръчва да се подложи на лъчева терапия. Доказано е, че патологичните елементи на неоплазмата са чувствителни към близкофокусна рентгенова терапия.
Помощ за традиционната медицина
Рецептите на народните лечители могат да се използват само като пример за помощ в борбата с меланозата. Освен това е задължителна предварителната консултация с лекуващия лекар. Някои лечебни билки имат противопоказания за употреба при конкретен пациент. Други могат дори да влошат хода на патологията и употребата им е придружена от множество странични ефекти при това конкретно кожно заболяване. Ето защо съвременната медицина категорично не препоръчва самолечение.
Употребата на различни народни средства е насочена,на първо място, за намаляване на интензивността на възпалителния процес върху кожата, укрепване на имунната защита на организма. Сред местните лекарства особено ефективно е лененото масло. Трябва да се смеси старателно с мед в равни пропорции и след това да се прилага върху засегнатата област два пъти на ден.
За укрепване на имунната система народните лечители препоръчват приема на тинктура от клубени от аконит. Лекарството се използва по 20 капки наведнъж, но три пъти на ден. По-добре е процедурата да се повтори преди основните хранения. Можете също да използвате тинктура от копечник. За да го приготвите, имате нужда от около 50 г сухи суровини, изсипете 0,5 литра водка. Тинктурата трябва да се постави на тъмно място за 15 дни, след което се прецежда. Препоръчително е полученият лек да се приема по една чаена лъжичка веднъж на ден.
Прогноза за възстановяване
Прогнозата за меланозата на Dubreu е разочароваща. При липса на навременна и висококачествена терапия трансформацията на патологията в рак се наблюдава в 40-75% от случаите. Самият процес отнема около 15 години, но понякога става няколко пъти по-бързо.
В 10% от случаите неоплазмените клетки метастазират в кожата. Такъв изход е много опасен и в повечето ситуации води до смърт.
Методи за превенция
След операция пациент с меланоза трябва да бъде регистриран в диспансера. Освен това той трябва редовно да се подлага на прегледи от онколог и дерматолог и да се подлага на серия от изследвания.
Възможно ли е да се предотврати развитието на меланоза на Dubreu по лицето? Снимки на пациентис подобна диагноза ви кара да се замислите по този въпрос. Не са разработени специфични превантивни мерки. Въпреки това, лекарите дават няколко препоръки за минимизиране на риска от развитие на патология.
На първо място е необходимо да подхождате към слънчевите бани с цялата отговорност. Лекарят препоръчва слънчеви бани преди обяд или вечер. В този случай е необходимо да използвате продукти за защита на кожата (кремове, лосиони), избягвайте пряка слънчева светлина. Хората със светла кожа трябва да избягват тен изобщо.
Останалите правила за превенция се свеждат до поддържане на здравословен начин на живот, елиминиране на зависимости и стресови ситуации. Тези принципи важат за всички ракови патологии.
