В статията ще разгледаме признаците и симптомите на контузия на гръдния кош. В крайна сметка това е тема, която изисква внимание и може до известна степен да спаси живота на човек.
И така, гръбначният стълб играе важна роля в структурата на човешкия скелет, не е напразно името му се превежда от латински като "подпорен стълб". Но, за съжаление, той има много малка защита, тъй като е заобиколен от тънък слой мека тъкан. Натъртването е сериозно нараняване, изискващо квалифицирана и незабавна помощ от специалист. Такива наранявания могат да доведат до сериозни усложнения в случай на неправилно и ненавременно лечение. Допълнителни подробности за натъртването на гръдния кош.
Статистика
Честотата на натъртвания на гръбначния стълб (гръден, цервикален и лумбален) е около сто души на един милион население годишно. От тях седемдесет процента са увреждане на обекта. Около трипроцент от пациентите остават инвалиди.
Описание на болестта
Контузия на гръдния кош (ICD 10 S20-S29) е нараняване на опорната колона, при което страда меката тъкан около пръта. Повечето наранявания са леки и неврологични симптоми не се откриват в резултат на тяхното получаване. Но при тежки форми хората могат да получат сътресение заедно с нараняване на гръбначния мозък. Което често е придружено от неврологични преходни разстройства.
Синините на гръдния кош могат да получат хора на всяка възраст и това се случва независимо от пола. Но по-често страдат младите хора, които водят активен начин на живот, и освен това мъжете в трудоспособна възраст.
Описание на анатомичната структура
Гръдната област се състои от дванадесет прешлена. От тях, от всяка страна, човек има ребра, които се свързват отпред с гръдната кост. Тази част от гръбначния стълб е най-малко подвижна в сравнение с лумбалния и цервикалния сектори. По-долу е лумбалната област, която се състои от пет прешлена, които носят най-голямо натоварване. В случай, че погледнете опорния стълб отстрани, ще видите, че по своята форма той наподобява нещо като пружина, чиито завои плавно преминават от един към друг. Такава структура е необходима за поддържане на баланс и в същото време за равномерно разпределение на товарите.
В гръдно-лумбалния сектор, между единадесетия и втория прешлен, кифозата преминава в лордоза и оста на натоварване минава през тялототази област. Ето защо при натъртвания и наранявания на гръбначния стълб най-често се появяват увреждания в тази област. Долните секции са засегнати много по-рядко.
Симптоми
В повечето случаи при натъртване на гръдния отдел на гръбначния стълб пациентите остават живи. Основните прояви на заболяването включват следните симптоми:
- Наличие на нарушение на чувствителността на кожата под засегнатата област на гръбначния стълб.
- Наличие на болка в областта на сърцето.
- Появата на някои респираторни нарушения като задух, болка при вдишване и издишване.
- Наличието на слабост, пареза или парализа в областта на краката може също да се дължи на признаци на синини на гръдния кош.
- Наличие на неволно уриниране и дефекация (т.е. може да възникне дисфункция на тазовите органи).
- Появата на сексуални разстройства под формата на импотентност, фригидност и др.
- Намален рефлекс на сухожилията и мускулите.
- Поява на болка, дискомфорт в гръдния сектор на гръбначния стълб.
Причини
Контузия на гръдния кош (ICD 10 S20-S29) може да се получи на работа или у дома. Подобни щети са доста вероятни като част от падане върху лед и освен това в случай на пътнотранспортно произшествие. По този начин основната причина за такова нараняване обикновено е непряко или пряко механично въздействие върху гръбначния стълб. Увреждането на меките тъкани на гръдния кош най-често се причинява от:
- Ударен с тъп тежък предмет.
- Последствие от неуспешно кацане по време на скок (особено това е опасно поради възможността за получаване на компресионна прешленна фрактура).
- Ударете гърба си във водата (това е може би една от най-честите причини, които причиняват синини в областта на гърдите). Този удар се нарича нараняване при гмуркане.
- Увреждане на камшичен стълб на опорния стълб поради внезапно огъване-разгъване на торса, което е типично, когато участвате в пътнотранспортно произшествие.
Има също фактори, които влияят върху тежестта на получената травма, говорим за:
- Възраст на пострадалия и телесно тегло.
- Степен на сила, интензивност и продължителност на механичното въздействие върху гръдния участък на гръбначния стълб.
- Наличие на анатомична патология или хронично заболяване на опорната колона в човек.
Последствия
Усложненията в резултат на натъртване се считат за състояния, които лекарите не могат да премахнат в хода на лечението на пациенти, след като са получили съответно нараняване. Те включват следните негативни последици:
- Частична или пълна парализа.
- Имащи постоянна уринарна и фекална инконтиненция.
- Поява на импотентност или фригидност.
- Имайки изкривяване на гръбначния стълб.
- Загуба на чувствителност на кожата в областта на гърдите.
- Кома.
Класификация
Контузия на гръдния участък на гръбначния стълб се класифицира според тежесттазаболявания:
- В случай на незначителни щети, периодът на възстановяване, като правило, отнема до месец и половина. В същото време се забелязват леки неврологични промени в състоянието на жертвата.
- В случай на умерена тежест, периодът на възстановяване обикновено отнема до четири месеца. На този фон има абсолютно нарушение на инервацията на засегнатата област на гръбначния стълб.
- В резултат на тежка синина, периодът на възстановяване отнема повече от шест месеца, но за съжаление не е възможно напълно да се възстанови предишното функциониране на тялото.
Диагностика
Трябва да се помни, че неправилното лечение на контузия на гръдния кош (код по МКБ S20-S29) е опасно за появата на сериозни нарушения в организма. Преди да се пристъпи към лечение, е необходимо да се определи естеството на нараняването, като се постави правилната диагноза. Следните видове диагностика помагат на лекаря в това:
- Провеждане на анкета за пациенти. В хода на това трябва да се получи информация за условията на нараняване, както и спецификата на симптомите.
- Извършване на преглед на пациента. Търсене на външно забележима деформация и точно определяне на границите на повредената зона.
- Проверка на нервната реакция. Произвежда се ръчно или с помощта на специални медицински инструменти. Това определя дали пациентът има някакви проблеми с тактилните усещания и рефлекси.
- Палпация на гърба. Благодарение на тази процедура, напрегнати мускулизони заедно с болезнени огнища и скрити деформации на гръбначния стълб.
- Изследване на кръв и урина. Резултатите показват общото състояние на организма и разкриват протичащия възпалителен процес. Какво друго предполага диагнозата контузия на гръдния кош?
- Извършване на рентгенова снимка. Такава процедура е необходима, за да се определи най-точно местоположението на повредата и нейното естество.
- Магнитният резонанс и компютърната томография помагат да се получи най-подробна картина на натъртената област и да се оцени степента на деформация на прешлените, както и на междупрешленните дискове.
- Извършване на лумбална пункция. Целта му е да потвърди или опровергае факта, че пациентът има кръвоизлив в областта на гръбначния мозък.
Лечение на натъртване на гръдния кош
Какво да правя с такава патология? Основното в този въпрос е да започнете компетентно лечение на нараняването възможно най-скоро. Първата помощ за ранено лице трябва да бъде следната група от мерки:
- На първо място, ще е необходимо незабавно да се осигури пълна неподвижност на пациента.
- В случай, че няма дишане или е затруднено, тогава е необходимо да се извършат процедури, насочени към изкуствена вентилация на белите дробове, без да се нарушава неподвижното положение на пациента.
- Студен предмет се прилага върху зоната на синини.
- По време на транспортиране е необходимо да се поддържа пълна неподвижност на засегнатата област на гръбначния стълб. Пострадалият пациент трябва да бъде поставен по гръб.
На пациента, независимо от естеството на натъртването му, се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства, които не съдържат стероиди. Набор от други фармацевтични продукти, както и набор от терапевтични процедури, се предписват, след като лекарят определи симптомите и естеството на увреждането.
За леко заболяване
При наличие на леко натъртване, когато структурата на вътрешните органи и гръбначния мозък не е увредена, не се предписва радикална терапия, ограничена до почивка на легло и, в допълнение, временна забрана за всякакви физически дейност. Насинената зона може да се разтрие с мехлеми, например Троксевазин или Лиотон. В случай, че състоянието на пострадалия пациент не се подобри в рамките на една седмица, тогава си струва да се прегледа отново, за да се търси неустановено по-рано усложнение.
В тежка форма
При тежки натъртвания на гръбначния мозък на гръбначния кош, например, лекарите извършват комплексно медицинско лечение в болница. В рамките на които се използват комбинирани комбинации от лекарства като например антикоагуланти заедно с ангиопротектори и анаболи. В определени случаи лекарят предписва носенето на ортопедична яка или твърд корсет.
За да се избегнат усложнения от натъртване на гръдния кош, пациентът се нуждае от дълго леглорежим. Но такова лечение от своя страна може да доведе до рани от залежаване. За елиминирането им се използват лекарства като Хлорхексидин, Левомекол и Солкосерил.
Рехабилитация
Десет до дванадесет дни след настъпването на синината (ако не се развият усложнения), започва рехабилитационният период, който включва следните дейности:
- Заетост във физиотерапията. Набор от различни упражнения, индивидуално избрани от лекаря, трябва да помогне на пациента да възстанови двигателните си функции на гръбначния стълб.
- Извършване на медицински масаж. В същото време се използват неговите класически разновидности (например ръчно действие) или хардуерни (влиянието на вибрации, вода, въздушни потоци).
- Извършване на миостимулация на тялото. Такава процедура (извършва се с помощта на модерно оборудване) помага за възстановяване на активността на мускулните групи, които са претърпели парализа или пареза.
Превенция
Повечето наранявания, които са свързани с натъртване на гръдния сектор на гръбначния стълб, възникват поради различни злополуки, във връзка с това предотвратяването им на първо място се състои в спазване на основите на промишлената и битовата безопасност. Не пренебрегвайте съвестното спазване на правилата за движение по пътищата. За да избегнете такива щети по време на спорт, трябва правилно да изчислите физическото натоварване. Опитни треньори, които контролират процеса на спортни дейности, ще помогнат на всеки човек с това.
По този начин контузия на гръбначния стълб се счита за стабилно нараняване на стълба, като същевременно се поддържа целостта на опората игръбначен мозък. Но такива наранявания не могат да се нарекат леки, тъй като когато хората ги получат, се появяват огнища на хематоми и кръвоизливи, може да се образува некроза (смърт на тъканите) и има нарушение на движението на цереброспиналната течност през гръбначния канал.
Честотата на натъртвания на опорната колона сред всички наранявания на двигателната система днес е от три до десет процента. Повечето пациенти, които са получили такива наранявания, са мъже на възраст до четиридесет до петдесет години. Натъртвания в гръдния отдел на гръбначния стълб при възрастни хора и деца са доста редки, а жените се нараняват със същата честота като представителите на силния пол.
Около тридесет и девет процента от всички наранявания, според статистиката, се случват в долните гръдни прешлени. Но в много случаи страда и цервикалната област. Основната причина за нараняване на гръдния кош са злополуките с моторни превозни средства, които представляват около шестдесет и пет процента от всички причини за такива наранявания.
