Фрактура на гръдния кош се счита за едно от най-редките наранявания на скелета. Посочената част от опорно-двигателния апарат е максимално защитена от всякакъв вид нараняване. Въпреки това, при неуспешно падане или в резултат на директен силен удар, 11 или 12 прешлена могат да бъдат счупени.
Причини за развитие на патология
Фрактурата на гръдния отдел на гръбначния стълб няма разлики по пол. Среща се еднакво често при мъжете и жените. При пациенти в напреднала възраст може да се получи нараняване дори при леко механично въздействие поради естественото стареене на тъканите. Следните негативни фактори също могат да провокират заболяването:
- Пътнотранспортна травма.
- Производствен инцидент.
- Неуспешно падане от височина кацане на крака или гръб.
- Туберкулоза на костите.
- Прекомерно аксиално натоварване на гръбначния стълб.
- Прав удар в гърбазначителна сила.
- Падане на тежък предмет върху гръдния кош.
- По-ниска костна плътност.
- Рак на гръбначния мозък или метастази.
- Нараняване, получено по време на раждане.
- Остеомиелит.
Провокира появата на фрактура на гръдния кош може да приеме някои лекарства. В резултат на тяхното въздействие, костната плътност намалява.
Класификация на заболяването
Фрактурите на гръдния гръбнак са различни. Можете да ги класифицирате така:
| Параметър | Видове и техните характеристики |
| Тежест |
|
| Етиология |
|
| Брой на увредените прешлени |
|
| Модел на повреда |
|
Лечение на фрактура на гръдния кош се извършва само след задълбочен преглед.
Симптоми на патология
Симптомите на фрактура на гръдния кош обикновено са тежки. Те се усещат ясно при опит за промяна на позицията на тялото, тъй като изместването на фрагментите засяга нервите. Чести признаци на нараняване са:
- Слабост в крайниците, тяхното изтръпване. В тежки случаи се развива парализа.
- Остра силна болка.
- Проблеми с уриниране (задържане).
- Задушаване.
- Чревна пареза.
Ако патологията се е появила в резултат на нараняване, тогава признаците са следните: синдром на остра болка, невралгични симптоми, задръствания в дихателната система, пневмония.
Диагностични функции
Преди да започне лечението на фрактура на гръдния кош, пациентът трябва да бъде диагностициран. Първо, лекарят интервюира жертвата и събира медицинската му история. При диагностицирането се използват само хардуерни методи, тъй като лабораторните изследвания няма да дадат резултат.
Пациентът е назначен;
- Рентгенова снимка. Извършва се в две проекции. На снимката можете да видите ясно вида на фрактурата, както иналичие на изместване, фрагменти.
- CT. Това проучване се счита за най-информативно. Тя показва слой по слой състоянието не само на костите, но и на меките тъкани. Благодарение на тази диагноза се определя нивото на нестабилност на прешлените, кръвоизлив в гръбначния мозък, компресия на нервните коренчета.
- ЯМР. Благодарение на такава диагноза е възможно точно да се определи местоположението на лезията, както и необходимостта от операция.
- Електрофизиологична диагностика. Задължително е, ако има фрагменти.
Фрактура на гръдния кош при деца изисква спешна помощ. Преди пристигането на лекарите, жертвата трябва да се опита да се успокои.
Първа помощ и възможни усложнения
Лечението на компресионна фрактура на гръдния кош също е сложна процедура. В случай на травматично нараняване, което е придружено от шрапнел, човек трябва да окаже първа помощ и да извика линейка.
На първо място трябва да се ограничи мобилността на пациента, така че прешлените да не се движат и да не притискат гръбначния мозък. Жертвата се полага върху твърда и равна повърхност: носилка или под. Човекът трябва да лежи по гръб. По-добре е цялото тяло на жертвата да бъде поставено в самолета. За да намалите вероятността от подуване, поставете лед върху засегнатата област.
При наличие на силна болка на пациента може да се даде аналгетик "Кетонал". По-добре е лекарството да се инжектира мускулно. Не трябва да му се дават никакви други лекарства. Ако човек е загубил съзнание, преди пристигането на лекарите, трябва да наблюдавате дишането и пулса му. За да не потъне езикът, главата е по-добреобърнете се настрани.
Ако не се лекува, последствията от фрактура на гръдния кош могат да направят човек инвалид. Те обаче се появяват веднага след нараняване или в далечно бъдеще. Ако гръбначният мозък и нервните коренчета са увредени, човек може изобщо да загуби способността си да се движи.
Усложненията на фрактура са:
- Инфекция на увредената зона, водеща до остеомиелит.
- Хронична болка в бъдещето.
- Кифоза (кривина на гръбначния стълб).
- Кифосколиоза.
- Ишиас на гърдите.
- Остеохондроза.
- Белодробна емболия.
- Спинална стеноза.
- Дискова херния.
- Разкъсване на връзки.
- Нарушение на функционалността на органите, съседни на увредената зона.
Сегментална нестабилност на прешлените може да възникне поради фрактура в гръдната област.
Консервативно лечение и физиотерапия
Лечение на компресионна фрактура на гръдния кош или нараняване с шрапнел в началото се извършва в болница. Това включва употребата на лекарства, физиотерапевтични процедури.
Изборът на методи зависи от тежестта на заболяването. Обикновено пациентът се нуждае от следните терапии:
| Метод | Характеристика |
| Блокада | Необходимо е да се премахне силната болка, когатоизместване на прешлените. Най-често се използват новокаин и лидокаин. В трудни случаи са необходими наркотични аналгетици |
| Медикаменти |
|
| Стягане на гръбначния стълб |
|
| Масаж | Той е назначен за всички жертви без изключение. Има няколко вида масаж: акупресура (въздействие върху биологично активните точки, отговорни за функционирането на вътрешните органи), класически (включва поглаждане, разклащане и потупване с различна интензивност). В терапевтичната схема се използва и рефлекторен масаж. В този случай не участваточки, но биологично активни зони |
| Физиотерапевтични лечения |
Използва се за по-бързо възстановяване на увредената тъкан и възстановяване на мобилността. Следните процедури ще бъдат полезни за пациента:
|
След завършване на курс на консервативна терапия, пациентът се нуждае от рехабилитация след фрактура на гръдния кош.
Характеристики на храната
За да премине фазата на възстановяване бързо и без усложнения, жертвата трябва да се храни добре. Диетата му съдържа храни, богати на калций, магнезий, фосфор, цинк. Необходими са и витамини D, B. Менюто трябва да включва:
- Мляко, постна риба и месо (осигуряват протеини и калций).
- Заквасена сметана, яйца, рибено масло, масло.
- В случай на фрагментация или компресионна фрактура на гръдния кош, рехабилитацията предвижда отхвърляне накафе и силен чай, алкохол, газирани напитки, тъй като те изхвърлят калция от тялото.
Ако следвате препоръките на лекарите, възстановяването ще премине без усложнения.
Хирургия
Необходимо при липса на положителен ефект от консервативната терапия. Има няколко вида операции, възложени на жертвата:
- Кифопластика. Това е минимално инвазивна процедура, която изисква обща анестезия. Необходимо е, ако е необходимо да се възстановят геометричните пропорции на прешлените. В увреденото място се вкарва балон, който постепенно се напълва с течност. След като в него се образува кухина, устройството се отстранява. След това празнината се запълва с плътен костен цимент.
- Вертебропластика. Интервенцията изисква локална анестезия. Над увредения участък се прави малък разрез, през който в увреденото място се вкарва метален проводник. Чрез това устройство полиметилметакрилатът навлиза в мястото на счупването. Циментът трябва да се инжектира от двете страни на прешлените.
- Имплантация. Показва се само при значително разрушаване на прешлените. По време на операцията се използва изкуствен имплант. Трябва да е висококачествен и хипоалергенен.
Хирургията е последната опция. Трябва да се извърши през първите няколко дни след нараняването на пациента, винаги при стерилни условия.
Рехабилитация
Включва физиотерапияпроцедури и физиотерапия. Възстановителният период предвижда премахване на спазми и болка, укрепване на мускулния корсет. Това изисква не само физически упражнения, но и дихателни упражнения.
Упражнение терапия при фрактура на гръдния отдел на гръбначния стълб първо се прави в легнало положение. Рехабилитацията може да бъде разделена на няколко етапа:
- Инициал. Издържа 2 седмици. Осигурява упражнения, които тонизират тялото и мускулите, както и дихателни упражнения. Извършват се в легнало положение. В този случай пациентът трябва да използва горните и долните крайници. Забранено е да сваляте краката си от леглото. Упражненията за фрактура на гръбначния стълб в този момент са както следва: свиване на пръстите в юмрук, огъване на ръцете в лактите, кръгови движения на крайниците в раменните стави, последователно отвеждане на ръцете встрани. След като завършите комплекса, трябва да възстановите дишането. Повторете до 4 пъти на ден, продължителността е 15 минути.
- Втора. Продължителност - месец (при неусложнени случаи - 2 седмици). Тук се укрепват гръбначните мускули, стимулират се регенеративните процеси. Упражненията се изпълняват в легнало положение. Комплексът включва: сгъване и разгъване на разтворени ръце, сгъване на краката с изправянето им на малка височина над леглото; повдигане на раменете и главата; имитация на колоездене. Постепенно интензивността на натоварването ще трябва да се увеличи. Важно е да запомните, че седенето в тази позиция е забранено в продължение на 2 месеца.
- Финал. Вече има добавени упражнения в позиция на колене ина четири крака. На пострадалия се възлагат следните упражнения: полуклекове на пръсти с акцент върху напречната греда; преместване на краката на свой ред; ходене на колене напред-назад или в кръг. Благодарение на такова физическо възпитание се възстановява подвижността на гръбначния стълб, неговата гъвкавост и стабилизирането на стойката. Интензивните занимания се провеждат до 3 пъти на ден по 40 минути. Курсът е с продължителност 1 месец. Следващите 60-90 дни натоварването се намалява, упражненията се изпълняват само веднъж на ден. За някои пациенти курсът за рехабилитация се удължава с една година.
В края на възстановителния курс човек трябва да се занимава с фитнес, за да поддържа мускулите и самия гръбначен стълб в оптимално състояние. Плуването ще бъде от полза за тялото, тъй като възстановява функционалността на скелета без излишно натоварване.
Предотвратяване на фрактури
Всяка болест е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. За да не се нарани гръдната област, е необходимо да се спазват следните превантивни мерки:
- Предотвратете всякаква възможност за падане и нараняване.
- Бъдете изключително внимателни, докато шофирате.
- Спазвайте мерките за безопасност при работа.
- Укрепете мускулите на гърба и гръдния кош с упражнения. Плувният басейн е много полезен.
- Яжте правилно, така че тялото да получава достатъчно количество хранителни вещества. По-добре е да премахнете от диетата мазни храни и храни с високо съдържание на консерванти.
- Спрете пушенето, злоупотребата с алкохол, кафе напитки, тъй като това води до намаляване на плътносттакости.
- Своевременно лекувайте всички инфекциозни или възпалителни процеси, които водят до развитие на дегенеративно-дистрофични процеси в скелета.
Прогнозата за фрактура на гръдния кош е трудна за конструиране. Зависи от тежестта на нараняването, възрастта на жертвата, навременността на оказването на първа помощ, както и от правилността на терапията и рехабилитацията. Но дори и след незначително увреждане на прешлените, човек ще трябва да ограничи мобилността си за известно време. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-лоша е прогнозата. Още по-вредно е многократното нараняване на гръдния кош.
Фрактура на гръдния кош е трудно да се получи, но също така не е лесна за лечение. Без навременна терапия човек може да получи усложнения, които не могат да бъдат елиминирани без операция. Периодът на възстановяване също е много важен. Тук трябва стриктно да следвате всички инструкции на специалистите.
