Гръдният кош е естествена вътрешна обвивка, предназначена да предпазва жизненоважни органи от увреждане, натъртване или нараняване. Гръдната кухина съдържа сърцето, белите дробове, белодробните артерии и вени, тимуса, бронхите, хранопровода и черния дроб. Към него са прикрепени дихателните мускули и мускулите на горните крайници.
Структура на човешкия гръден кош
Санкърът се формира от:
- 12 чифта дъговидни ребра, свързани отзад с гръдния кош и отпред, свързани с гръдната кост чрез крайбрежните хрущяли.
- Гръдната кост е несдвоена кост, която има удължена форма. Характеризира се с изпъкналост на предната повърхност и вдлъбнатина на гърба. Включва три части: дръжка, тяло и мечовиден израстък.
- Мускули.
Гръдният кош е гъвкав, което означава, че се разширява и свива, докато дишате.
Изгледи на сандъка
Размерът и формата на гръдния кош са променливи и могат да варират в зависимост от степента на развитие на мускулите ибели дробове. И степента на развитие на последното е тясно свързана с живота на човек, неговата дейност и професия. Формата на гърдите обикновено има три вида:
- плоска;
- цилиндричен;
- заострени.
Плосък сандък
Често се среща при хора със слаби мускули и водещи пасивен начин на живот. Тя е дълга и сплескана в предно-задния диаметър, предната стена е почти вертикална, ключиците изпъкват ясно, междуребрените пространства са широки.
Коничен сандък
Тази широка и къса форма на гръдния кош е характерна за хора с добре развита мускулна група на раменния пояс. Долната му част е по-широка от горната. Наклонът на ребрата и междуребрените пространства са малки.
Цилиндрична форма на гърдите
Тази форма на гръдния кош обикновено се среща при ниски хора. Тя е заоблена, еднаква по цялата дължина. Хоризонталното разположение на ребрата обяснява неясни междуребрие. Гръдният ъгъл е тъп. Хората, които спортуват професионално, имат тази форма на гърдите.
Възраст и физиологични характеристики
Формата на човешкия гръден кош се променя значително с възрастта. Новородените деца се характеризират с тясна и скъсена форма на пресечена пирамида. Тя е леко компресирана странично. Напречният размер е по-малък от предно-задния. Растежът на детето, ученето му да пълзи и да се изправя, развитието на опорно-двигателния апарат и растежа на вътрешните органи причиняват бърз растеж на гръдния кош. Формата на гръдния кош при децана третата година от живота става конусовидна. На 6-7-годишна възраст растежът се забавя малко, наблюдава се увеличаване на ъгъла на наклон на ребрата. Децата в училищна възраст имат по-изпъкнали форми на гръдния кош от възрастните, наклонът на ребрата също е по-малък. Това е свързано с по-честото и повърхностно дишане на по-малките ученици. При момчетата гръдният кош започва да расте интензивно на 12 години, при момичетата - на 11 години. В периода до 18 години средната част на гръдния кош се променя най-много.
Формата на гръдния кош при децата до голяма степен зависи от физическите упражнения и позицията на тялото по време на кацане. Физическата активност и редовните упражнения ще помогнат за увеличаване на обема и ширината на гръдния кош. Експираторната форма ще бъде резултат от слаби мускули и слабо развити бели дробове. Неправилното сядане, разчитането на ръба на масата, може да доведе до промени във формата на гръдния кош, което ще се отрази негативно върху развитието и функционирането на сърцето, белите дробове и големите съдове.
Свиването, понижаването и промяната на формата на гръдния кош при възрастните хора е свързано с намаляване на еластичността на крайбрежния хрущял, чести респираторни заболявания и кифотична кривина.
Мъжкият гръден кош е по-голям от женския гръден кош и има по-изразено извиване на реброто в ъгъла. При жените спиралното усукване на ребрата е по-изразено. Благодарение на това се получава по-плоска форма и преобладаване на гръдното дишане. Мъжете имат коремен тип дишане, което е придружено от изместване на диафрагмата.
Гръден кош и неговите движения
Дихателните мускули играят активна роля в процеса на вдишване и издишване. Вдишването се извършва чрез свиване на диафрагмата и външните междуребрени мускули, които повдигат ребрата и леко ги придвижват встрани, увеличаване на обема на гръдния кош. Издишването на въздуха е придружено от отпускане на дихателната мускулатура, спускане на ребрата, повдигане на купола на диафрагмата. Белите дробове в този процес изпълняват пасивна функция, следвайки движещите се стени.
Видове дишане
В зависимост от възрастта и развитието на гръдния кош има:
- Диафрагмално дишане. Това е името на дишането на новородени, които все още нямат добро огъване на ребрата и са в хоризонтално положение, междуребрените мускули са слаби.
- Коремно дишане с преобладаване на диафрагмалното дишане се наблюдава при деца през втората половина на първата година от живота, когато междуребрените мускули започват да стават по-силни, рудната клетка започва да се спуска.
- Гръдният тип дишане започва да преобладава при деца на възраст от 3 до 7 години, когато раменният пояс се развива активно.
- След седем години има полови различия в типовете дишане. Коремът ще преобладава при момчетата, гръдният кош при момичетата.
Патологични форми на гръдния кош
Патологиите най-често се забелязват от пациентите. Те могат да бъдат вродени (свързани с нарушено развитие на костите по време на бременност) и придобити (последствие от наранявания и заболявания на белите дробове, костите, гръбначния стълб). Деформации и изкривяванияобикновено разкрива прост преглед на гръдния кош. Формата и нейните промени, асиметрия, нарушение на дихателния ритъм позволяват на опитен лекар да обяви предварителна диагноза. Формата на гръдния кош става неправилна под влияние на патологични процеси в органите на гръдната кухина и с изкривяване на гръбначния стълб. Патологичните форми на гръдния кош могат да бъдат:
- Във формата на бъчва. Това отклонение се среща при хора, чиято белодробна тъкан има повишена въздушност, тоест нейната еластичност и здравина са нарушени. Това е придружено от повишено съдържание на въздух в алвеолите. Бъчвовидният гръден кош има разширен напречен и особено предно-заден диаметър, с хоризонтално разположени ребра и широки междуребрени пространства.
- Паралитичен. Такъв гръден кош изглежда плосък и тесен. Ключиците са изразени и асиметрично разположени. Лопатките явно изостават от гърдите, местоположението им е на различни нива и в процеса на дишане те се движат асинхронно. Разположението на ребрата е наклонено надолу. Паралитичните форми на гръдния кош се срещат при недохранени хора, при хора със слабо конституционално развитие, с тежки хронични заболявания, като туберкулоза.
- Rachitic. Тази форма се нарича още килова или пилешка. Характеризира се със значително увеличение на предно-задния размер, което е следствие от рахит, прекаран в детска възраст. Киловидната форма се появява и в резултат на генетично отклонение в развитието на скелетната система. Костната изпъкналост може или не може да бъде значителна. Тежестта на патологията засяга вторичните симптоми на заболяването, които възникват поради компресия на сърцето и белите дробове.
- Във формата на фуния. Този вид патология се изразява в забележимо прибиране на отделни зони: ребра, хрущял, гръдна кост. Дълбочината на фунията може да достигне 8 см. Изразената фуниевидна деформация е придружена от изместване на сърцето, изкривяване на гръбначния стълб, проблеми в белите дробове, промени в артериалното и венозното налягане. При кърмачетата патологията е почти незабележима, само при вдишване има леко потъване в областта на гръдния кош. То става все по-изразено, докато расте.
- Scaphoid. Характерно за тази патология е наличието на удължена депресия в средната и горната част на гръдната кост. Развива се при деца, страдащи от заболявания на нервната система, при които двигателните функции и чувствителността са нарушени. Тежката деформация е придружена от задух, умора, непоносимост към упражнения и ускорен пулс.
- Кифосколиотично. Развива се на фона на заболявания на гръбначния стълб, а именно гръдната област, или е резултат от травматично нараняване.
Evolution е осигурила защитата на най-важните органи на човешкото тяло от гръдния кош. В гръдната кухина има органи, без които не можем да съществуваме дори няколко минути. Твърдата костна рамка не само ги предпазва, но и ги фиксира в постоянно положение, осигурявайки стабилна работа и нашатадобро състояние.
