В медицината няма такова нещо като микроинсулт. Има само терминът "инсулт", който е остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Човек има неврологични симптоми в рамките на минути. На практика обаче и лекарите, и пациентите често използват думата "министероке". Как да определим това заболяване? Как се различава от нормалния инсулт? Какви са признаците и симптомите на патологията? Нека поговорим за това в тази статия.
Терминология
Микроинсулт е некроза на мозъчна тъкан, която възниква поради рязко стесняване на малък съд. Често се бърка с преходна исхемична атака (TIA), когато храненето на мозъка се влошава и това води до появата на временни симптоми на нарушения на централната нервна система на тялото. Трябва да се каже, че атаката винаги е обратима и не довежда мозъчната тъкан до некроза. Микроинсулт се характеризира с факта, че некротичните промени са минимални, няма пълна необратимост на процеса. След това пациентът има шанс да се възстанови иизместване.
Как да разпознаем микроинсулт? Всъщност това е същото като нормален инсулт, само първият засяга малките съдове на централната нервна система. Следователно отклонението не е толкова забележимо и периодът на възстановяване е значително намален. Микроинсултът е доста коварен, защото човек не знае какво се е случило. Въпреки че болестта е първото предупреждение, сигнал за събуждане, реалният риск от истински инсулт се увеличава в бъдеще. Възможно е да се установи настъпилият мозъчен кръвоизлив само след аутопсия.
Основни разлики
Според статистиката около четиристотин хиляди случая на инсулт се случват годишно, като тридесет и пет процента от случаите завършват със смърт. Микроинсулт е некроза на мозъчната тъкан поради кръвен съсирек или рязко стесняване (исхемично) на малък съд. Поради нарушено кръвоснабдяване на мозъчната тъкан се развива точково увреждане. Тъй като патологичният процес засяга много малки участъци от структурата, няма нарушения, характерни за "класическия" инсулт.
Каква е разликата между микроинсулт и инсулт? Основната разлика е в кратката продължителност, преходна исхемична атака се проявява в продължение на няколко часа, а понякога и минути. В резултат на това възможностите на мозъка се възстановяват в по-голяма степен. При инсулт, като правило, всички процеси са необратими. На практика в повечето случаи микроинсулт не се диагностицира навреме. Жертвата не винаги разбира какво се случва с него. Акопациентът търси медицинска помощ през първите три часа, шансовете за възстановяване са доста високи. Ще говорим за това как да определим микроинсулт при човек по-долу.
Какво причинява патологията?
Повечето хора вярват, че инсулт и микроинсулт засягат възрастните хора или хората над четиридесет и пет години. Въпреки това, рискът от развитие на заболяването се увеличава значително след тридесет години. В риск са зависими от времето хора, които са постоянно в състояние на хроничен стрес, претоварване и прекомерно физическо натоварване.
В допълнение, заслужава да се отбележи, че има редица патологии, чието развитие увеличава риска от развитие на преходна исхемична атака:
- хипертония, високо кръвно налягане;
- атеросклероза на мозъчните съдове;
- миокарден инфаркт;
- предсърдно мъждене, тахиаритмия и брадиаритмия.
Как да определим дали е имало микроинсулт?
Някой един признак може да се отдаде на общото неразположение на тялото, но ако има няколко симптома, това е сигурен признак за преходна исхемична атака. Помислете за основните:
- Изтръпване на горните и долните крайници с пълна загуба на чувствителност, липса на контрол върху лицевите мускули.
- Слабостта на ръцете и краката показва повече от едната страна.
- Отклонение в координацията, затруднения по време на движение, синдром на пиянска походка.
- Нарушено зрение, ефект на раздвоение, разпръскване, което не ви позволява да видите същотодобър с две очи.
- В повечето случаи човек губи съзнание за кратко, докато черни или бели петна трептят пред очите.
- Проблеми с говора, той става неясен, брулен, прекъснат, шепкащ, езикът се подува и човекът се чувства сякаш е извън контрол.
- Постоянно усещане за кома в гърлото, което е невъзможно за преглъщане, поява на гърлен рефлекс, пристъпи на гадене.
- Втрисане и поява на пъпки по кожата, високо кръвно налягане като защитна реакция на организма, необяснима умора, дехидратация.
Някои симптоми са по-изразени в зависимост от засегнатата област. Ако нарушенията са локализирани в лявото полукълбо, признаците се наблюдават от дясната страна на тялото и обратно. Как да определим микроинсулт при човек? Трябва да бъдете внимателни и внимателно да следите здравето си. Струва си да се отбележи, че симптомите са еднократни и се проявяват след скокове на кръвното налягане. Горните признаци не се откриват едновременно, но ако поне два или три съвпадат, трябва да се обадите на лекар. При навременна медицинска помощ прогнозата е доста благоприятна.
Полови различия, инсулт при мъжете
Гореописаните симптоми могат да се появят и при двата пола. Но има някои признаци, че мъжете се изразяват по-често и по-силно. Така например съзнанието често е объркано, появява се неконтролирано чувство на умора, сънливост и слабост. Силният пол е по-податливследните промени: нестабилна походка, загуба на слуха, неясен говор, неочаквано главоболие.
Някои симптоми се появяват с еднаква честота и при двата пола. Струва си да се отбележи, че те имат пълна липса на външни прояви на патология.
Първите признаци и симптоми на микроинсулт при жени и мъже
Трябва да се каже, че градацията се извършва поради функционалните характеристики на организма. Жените са по-склонни към появата на микроинсулт и обичайната му форма на проявление (инсулт). Това се дължи на физиологичните особености на нежния пол. Има висок риск от съдово заболяване и кръвни съсиреци.
Преходната исхемична атака при жените е по-тайна. Често симптомите на патологията се бъркат с прояви на хормонални аномалии. Представителите на по-слабия пол са склонни да реагират по-емоционално на проблеми, в резултат на което се развива стресова ситуация. Това увеличава шанса да бъдете изложени на риск.
Помислете за първите симптоми и признаци на микроинсулт при жените и мъжете:
- изтръпване и загуба на усещане в мускулите на лицето;
- Неприятно изтръпване в горните и долните крайници;
- учестено дишане, зачервяване на лицето, конвулсивни неконтролирани мускулни контракции;
- Ефект на гъша кожа при нормална температура;
- отклонения в речта, има трудности при правилното изграждане на изречения, неразбираемост на изговорените думи;
- идва рязко главоболиенеочаквано и по никакъв начин не потвърдено, усещане за затъмнение в очите, неочаквано хълцане;
- разстройства от психологически тип, изблик на неконтролируеми емоции, депресия, нервни сривове;
- остра болка в долните и горните крайници, загуба на съзнание или ориентация в пространството, пристъпи на кашлица, които ви карат да се задавите;
- болка в гърдите, ускорен сърдечен ритъм.
Интересен факт: жените, които пушат, получават микроинсулт много пъти по-често от мъжете, които пушат.
Предпоставки за нарушения в работата на кръвоносните съдове
Подозренията за микроинсулт е невъзможно да се откроят по някакъв начин. Всички фактори, показващи възможността за поява на патология, могат да показват други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Всъщност това са стандартни причини, които провокират патология. И все пак, как да определим дали е имало микроинсулт? Ще се опитаме да откроим най-честите причини, които могат да бъдат определени при събиране на анамнеза:
- неправилна диета, която води до постоянно преяждане, небалансиран прием на храна, която съдържа прекомерни количества животински мазнини и те влияят неблагоприятно на тялото;
- наднормено тегло, заседнал, липса на динамика;
- постоянно чувство на преумора, неадекватна реакция на стрес, водеща до нервни сривове, твърде много упражнения;
- екологичната ситуация оставя много да се желае, кардиологични операции;
- драматична промяна на климата и студвремето.
рискова група
По-горе говорихме за това как се проявява микроинсулт. Сега е време да разгледаме категориите лица и пациенти, които са изложени на по-голям риск от инсулт от другите хора. Този списък автоматично включва лица, които водят нездравословен начин на живот. Противно на общоприетото схващане, възрастта не е определящ критерий. По време на сесията и изпитите, когато централната част на нервната система се рестартира, патологията може да се прояви и при студентите. Разбира се, микроинсулт при възрастните хора е по-често срещан, но това не е основният фактор. При жените вероятността от развитие на преходна исхемична атака нараства след шейсетгодишна възраст, при силния пол - след четиридесет.
Следните категории хора попадат в рисковата група:
- Хора, страдащи от хипертония, тоест проблемът с високото кръвно налягане.
- Наследствена предразположеност. Ако в семейството е имало случай на микроинсулт или миокарден инфаркт, автоматично всички членове на клетката на обществото попадат в тази група.
- Бременните жени са изложени на риск и жените, които използват контрацептиви също трябва да бъдат отбелязани.
- Пациенти, страдащи от кръвни заболявания, диабет. Последният е способен да провокира запушване на мозъчните съдове.
- Хората, които страдат от затлъстяване, имат голям шанс да "попаднат в ръцете" поради хипертония. Лоши навици като злоупотребатютюнопушенето, алкохолът и наркотиците допринасят за развитието на патологията.
- Проблеми с кръвоносните съдове се срещат при зависими от времето хора, които са трудни за изменението на климата и се оплакват от главоболие.
На какво трябва да обърна внимание?
В някои случаи е по-лесно за хора отвън да видят патологията, отколкото за самата жертва. Как да идентифицираме микроинсулт?
Първо, трябва да следвате вниманието на другия човек. Например, той здраво държеше предмета в ръката си и го изпускаше. Не може веднага да се ориентира и да го вземе. Второ, пациентът се държи така, сякаш е в нетрезво състояние. Често има пристъпи на хълцане. Трето, речта след микроинсулт страда много. Човекът, с когото сте водили оживен разговор, внезапно спира рязко, речта му става несвързана, безсмислена. За да получите адекватен отговор, трябва да повторите и да попитате няколко пъти. В повечето случаи пациентът не отговаря на повиквания, той е загубен.
Първа помощ
Какво да правя след микроинсулт? На пострадалия трябва да бъде оказана първа помощ преди пристигането на линейката. Както вече беше отбелязано, признаците и симптомите могат да варират в зависимост от пола на пациента и локализацията на фокуса. Външният преглед няма да даде плод, във всеки случай е необходимо да се обадите на линейка. Основната цел на оказването на първа помощ е да се спре увреждането на централната нервна система и да се сведат до минимум сериозните последици.
Нека да разгледаме инструкциите стъпка по стъпка:
- До жертвататрябва да създадете абсолютен мир. Пациентът трябва да бъде поставен на високи възглавници с глава до тридесет градуса.
- Ако имате неудобни и тесни дрехи, трябва да ги съблечете, стаята, където се намира пациентът, трябва периодично да се проветрява.
- Ако човек повръща, обърнете главата му настрани, така че масите да не попаднат в дихателната система на тялото.
- Ако е възможно, можете да направите гореща вана за краката, по-добре е да нанесете лед в задната част на главата. Една от основните цели е да успокои човека, всяко успокоително като валериана или глог ще свърши работа.
- Не е достатъчно само да осигурите спокойствие, трябва постоянно да гарантирате, че жертвата не прави резки движения, не се опитва да стане.
- В тази ситуация лек масаж на главата няма да навреди: препоръчва се да се правят кръгови движения от слепоочията до задната част на главата, от темето на главата до рамото, след което плавно преминаване към коленете.
Дори ако след известно време пациентът се почувства по-добре, обаждането на линейка в никакъв случай не трябва да се отменя. Невъзможно е да се открият аномалии в работата на мозъка у дома. Вероятно жертвата ще бъде хоспитализирана, където ще проведат задълбочен преглед и ще направят диагноза.
Лечение
Диагностиката на микроинсулт при жените не е почти нищо особено. Микроинсулт често остава незабелязан от човек. Следователно, като правило, е възможно да се разкрие фактът на присъствието му в миналото само когато се подложи на ЯМР на мозъка. На снимката можете да разгледате подробно всички структури на мозъка и да видите най-малките - до лобоветемилиметри - лезии. С помощта на ЯМР можете също да проследите динамиката на регресия или "резорбция" на патологични огнища.
При микроинсулт клетките умират първи. Но поради спецификата на атаката загубените мозъчни функции се възстановяват с времето. За пълно възстановяване е необходимо да се окаже медицинска помощ в рамките на първите три часа. За да предпише оптималната, най-ефективна терапия, лекарят трябва да извърши цялостна диагноза и да проучи медицинската история на пациента.
Подходът към лечението варира от специалист до специалист. Комплексната терапия се е доказала добре, включваща следните компоненти:
- Thrombolytics. Но ефектът от тромболитичната терапия може да се постигне само в рамките на 72 часа от началото на тромбозата.
- Антикоагуланти - хепарин и неговите аналози с ниско молекулно тегло.
- Дезагреганти - означава, че предотвратяват "събарянето" на кръвните клетки: аспирин, клопидогрел и др.
- Диуретици, особено манитол.
- Антихипертензивни лекарства - използвани като "спешни" лекарства, както и постоянна, специално подбрана терапия в периода на възстановяване.
- Невропротектори - широка група лекарства и витамини за подпомагане на мозъчните клетки на етапа на възстановяване - антиоксидантен комплекс, витамини от група В, магнезий, ноотропи и др.
Лекарствата за микроинсулт се предписват индивидуално за всеки отделен случай. Основната цел на всяка терапия е да се предотвратинов припадък. В края на краищата, след микро-инсулт, вероятността от пълноценен инсулт автоматично се увеличава. Понякога тази патология се среща при новородени и малки деца. Лечението в тази ситуация трябва да се обърне специално внимание. Повечето лекарства са доста агресивни и не са предназначени за деца.
След основното лечение е необходима поддържаща терапия. В процеса на рехабилитация се препоръчва използването на масаж, терапевтични упражнения и уроци с логопед. Балансираната диета, както и принципът на поддържане на здравословен начин на живот също допринасят за възстановяването след микроинсулт. Чуждестранни експерти твърдят с увереност, че шишарките са ефективен метод по време на рехабилитация.
Последствия
Проявата на некроза на мозъчната тъкан често се свързва с депресия, нервни сривове, умора, пренапрежение по време на работа и т.н. Дори ако признаците не са ясно изразени, последствията могат да бъдат най-сериозни: необяснима раздразнителност и агресия, памет увреждане, разсеяност и др. Емоционалните отклонения са по-характерни за нежния пол. При мъжете отклоненията в мозъчното кръвоснабдяване се проявяват с неизправности във функционирането на вътрешните органи и сексуална дисфункция. В някои случаи се появява изтръпване на крайниците.
Последствията от микроинсулт могат да бъдат много сериозни. Според статистиката усложненията се появяват през първите три дни. Повечето хора са значително по-склонни да развият исхемичен или хеморагичен инсулт. Повече от половинатазасегнатият в бъдеще преживява трайно преходна исхемична атака.
Що се отнася до последствията от микроинсулт, претърпял по краката, те не се проявяват. Единственото нещо е, че такъв симптом значително усложнява диагнозата и често причинява всякакви усложнения. Премахването на причините, причинили атаката, ще ускори пълното възстановяване.
Превантивни мерки
Първият удар е основното предупреждение на тялото. Това е сигнал, че трябва внимателно да следите здравето си. За да сведете до минимум възможността за развитие на друг микроинсулт, трябва да следвате препоръките:
- Трябва да проверите кръвното си налягане, това е предпоставка за превенция, тъй като високото кръвно налягане се счита за най-честата причина за микроинсулт.
- Трябва да се откажете от лошите навици. Пиенето на алкохолни напитки след прекаран инсулт е противопоказано.
- Коригирайте диетата си. Основното нещо е да се предотврати затлъстяването, трябва да се отървете от наднорменото тегло. Диетолог и невролог ще ви изготвят диета, която да следвате.
- Къде без спорт. Физическата активност е добре дошла във всяка от нейните посоки. Упражненията не само укрепват тялото и духа, но и подобряват работата на мозъка.
- Достатъчният сън и способността за намиране на изход от стресови ситуации са важни компоненти на превантивните мерки.
В този материал говорихме за това какво е микроинсулт, неговите последствия илечение, както и причините за възникване и рисковите групи. Можем да заключим, че въпреки благоприятната прогноза, не трябва да отлагате с медицинска помощ. Самолечението е подходящо само като първа помощ, няма друг начин. Това е не само неефективно, но и опасно. Трябва да знаете за признаците на микроинсулт и как да го предотвратите. Може би в бъдеще това знание ще спаси нечий живот.
