Кислородът и хранителните вещества се пренасят през капилярите до вътрешните органи. Стените на съдовете са тънки и при притискане кръвотока се забавя. Случва се човек да не се движи повече от два часа. В този случай притокът на кръв спира напълно. Този процес провокира появата на некроза на меките тъкани.
Ако не използвате антидекубитални средства, тогава некрозата ще засегне мускулната и костната тъкан във всички слоеве. Степента на некроза се определя от дълбочината на патологичния процес. Има общо четири етапа на поражение.
Кои части на тялото са засегнати най-често?
Мястото на кожна некроза директно зависи от позата, заета от пациента.
Декубиталните язви най-често се появяват в следните области на тялото:
- Задната част на главата, лопатките, сакрума и петите. В този случай пациентът лежи по гръб.
- Зоната на огъване на крайниците, тъй като кожата в тези области е по-тънка.
- Глезени, когато пациентът е на негова страна.
Как да помогнем в този случай и да предотвратим развитието на дълбоки щети? На първо място е необходимо да се определи причината за патологичния процес,внимание на провокиращите фактори и, разбира се, избор на специални антидекубитални средства (мехлеми, кремове, гелове, превръзки), които допринасят за грижата за кожата на болен човек.
Степени на некроза
- Първа степен. Проявява се в леко зачервяване, без да се нарушава структурата на кожата. След лек масаж или промяна в позицията на тялото, преминава.
- Втора степен. При него се забелязва зачервяване, което не изчезва дори след смяна на позицията. Може би появата на болезнени язви, мехури, ерозии, везикули, повърхностни израстъци. Структурата на кожата е повредена.
- Трета степен се изразява в дълбоки кожни лезии. На този етап всички слоеве на кожата са възпалени. Стадият се характеризира с подуване, язви с вдлъбнатини и интензивно зачервяване. Язвите са пълни с жълто съдържание или червени гранули. Раните излъчват неприятна миризма.
- Четвъртата степен е мъртва кожа с изобилие от язви, пълни с парчета черна кожа.
Причини за рани от залежаване
Основните причини за тъканна некроза включват:
- продължителен престой на човек в легнало положение (пациенти, прекарали инсулт, инфаркт, нараняване на гръбначния стълб и др.);
- уринарна и фекална инконтиненция;
- повишено изпотяване;
- мръсно и влажно спално бельо;
- лоша хигиена на кожата;
- наличие на гънки в чаршафа, копчета по дрехите, трохи в леглото;
- съдови и сърдечни заболявания;
- наличност на захардиабет.
Някои важни причини за некроза включват:
- Небрежно отношение към лежащи пациенти.
- Бързо обръщане.
- Рядка смяна на бельото.
- Притискане на кожата с съд, при което се спукват и най-малките капиляри. Притокът на кръв към тези области е силно нарушен.
Антикубитусните средства в аптеките на Могилев са представени с широка гама от различни мехлеми, превръзки и кремове за пациенти, страдащи от рани от залежаване. Средствата са в състояние да спрат процеса на некроза на кожните тъкани и значително да подобрят качеството на живот на пациента.
Основи за предотвратяване на декубитус
Основната задача, пред която е изправен човек, който се грижи за лежащо болен, е да предприеме превантивни мерки за предотвратяване на некроза на кожата. Раните от налягане носят болка на човек и са много трудни за лечение. Винаги е по-лесно да провеждате превантивни процедури, отколкото да обричате любим човек на невероятно страдание и продължителна терапия.
Превенцията на некроза включва редица дейности, които са в ход. Трябва да се подчертае едно ключово правило: внимателната грижа за кожата на пациента трябва да включва ежедневно триене и измиване.
Есенциална превенция на рани под налягане
За превантивни цели се използват следните антидекубитални средства:
- мехлеми;
- гелове;
- превръзки;
- матраци;
- възглавници;
- надуваемгумен кръг;
- облъчватели на базата на кварц.
Декубитална терапия
Патологичен процес от първа и втора степен може да се лекува у дома с помощта на лекарства като антидекубитални лекарства, като лечението отнема много време. Но резултатът си заслужава. Пролежни от трета и четвърта степен се елиминират само в болница.
Терапията за кожна некроза включва две стъпки:
- възстановяване на кръвния поток в увредената зона;
- почистване на раната от гной и некротични включвания.
Възстановяване на кръвообращението е възможно с помощта на матраци, масаж, промяна на позицията на тялото на пациента.
Предлагат се специални превръзки за почистване на некротични рани и тяхното регенериране.
По вида на въздействието върху увредената зона, превръзките от рани от залежаване обикновено се разделят на две категории:
- Почистване. Те изтеглят гной и ексудат.
- Изцеление. Такива средства насърчават регенерацията на тъканите.
Разделението е условно, тъй като всички превръзки помагат за почистване и ускоряване на възстановяването на структурата на кожата.
Декубиталните превръзки се предлагат в различни форми:
- Продукти за хигиена на антидекубитус, които се използват за спиране на некрозата в лесно достъпни зони на човешкото тяло. Обикновено се използват продукти под формата на квадрат или правоъгълник.
- Превръзки, предназначени за лечение на сакрума. Те са оформени като пеперуда или сърце.
- Продукти за премахване на рани от залежаване по петите. Поставя се превръзка, която има формата на пеперуда или трилистник.
Превръзки за почистване на некроза
Най-често срещаният модел превръзки за рани под налягане са продукти с почистващ ефект. Към днешна дата използването на "Hydrocol", "Hydrosorb", "TenderVet Activity" има висока степен на ефективност.
Превръзката "Hydrocoll" се прилага върху засегнатата област за 3-8 дни. Подпомага прочистването на раната, абсорбира гнойното съдържание, превръщайки я в гелообразно състояние.
Хидросорб превръзката насърчава създаването на влажна среда в раната, стимулирайки отхвърлянето на мъртвата тъкан и нейното заздравяване.
Превръзките "Activity" на TenderVet са направени под формата на меки подложки. Импрегнирани са с растер на Рингер, който създава ефект на непрекъснато измиване на раната през деня. Те отхвърлят некротичната тъкан и насърчават регенерацията на увредената кожа.
Почистване и изтегляне на превръзки за дълбоки рани
Какви са лекарствата против декубитус? Видовете, изчислени за дълбоки рани от залежаване с наличие на ексудат и гной, са разнообразни. Сред тях трябва да се отбележат Sorbalgon и PermaForm.
В основата на "Сорбалгон" е стерилен материал, който се въвежда в задълбочаването на обширна рана от залежаване. Материалът насърчава абсорбирането на гной, почиства дъното на раната, се излагавтвърдяване и след това лесно се отстранява от раната. Ако дъното на раните от залежаване е чисто, тогава памучният материал приема формата на гел, дезинфекцира раната и изтича от нея сама.
Превръзката "Permaform" е матрица на основата на гъба. Освен това абсорбира гной и ексудат. Отстранява се без болка. Оставя след себе си среда, благоприятстваща заздравяването на некроза.
Средства за лечение
Най-често срещаните превръзки включват "Atrauman" и "Branolind". Какви характеристики имат тези продукти против декубитус?
Лента за глава "Atrauman" има мрежеста основа. Покрит е с най-тънкия слой сребро и хидрофилен мехлем. Инструментът има бактерицидно свойство, осигурява дезинфекция на раната и насърчава бързото регенериране на увредената зона.
Превръзката "Branolind" също се състои от мрежа, която е импрегнирана с перуански балсам. Продуктът има антисептично и лечебно действие.
Преглед за гел
Антикубитусните средства са представени от широк сегмент от различни гелове. Сред марките кремове, използвани за лечение на некроза на кожата, трябва да се отбележи следното:
- Гел "Аргосулфан". Активната основа на лекарството е сулфатиазол. Той инхибира растежа и размножаването на патогени. Помощните вещества са сребърни йони. Те засилват терапевтичния ефект на сулфатизол, а също така спомагат за инхибиране на растежа на бактериалната флора. Хидрофилна основасредство има аналгетичен ефект, овлажнява раната и ускорява процеса на нейната регенерация. Концентрацията на кремовата основа няма токсичен ефект. Лечението на образувани рани от залежаване с крем Аргосулфан може да се извърши по отворен метод или да се използва успоредно с оклузивна превръзка. Лекарството трябва да се прилага върху цялата повърхност на дезинфекцираната рана с дебелина 2-3 mm два или три пъти на ден. Курсът на лечение е 2 месеца. Инструментът се използва ежедневно. Такива антидекубитални лекарства като "Sulfargin" и "Dermazin" имат подобен ефект.
- Крем "Ируксол". Съставът на продукта включва колагеназа хлорамфеникол и свързани ензими. Ензимният агент осигурява почистване на раните от залежаване, предотвратява разпадането на тъканите, засегнати от некроза, лишава бактериите от хранителна среда и има антибактериален ефект. Кремът се нанася върху дезинфекцираната кожа. Лекарството осигурява бързо заздравяване на увредените тъкани.
- Мехлем "Левосин V". Основата на лекарството е хлорамфеникол, който има антимикробен ефект. Също така в инструмента е включен сулфадиметоксин, който насърчава заздравяването на рани, метилурацил и локален анестетик тримекаин. Мехлемът има бърз терапевтичен ефект. Помага за почистване на раната от залежаване от гной и ексудат, както и за заздравяване на засегнатата повърхност. Прилага се ежедневно. Нанася се върху дезинфекцираната повърхност и се покрива с превръзка. Може би въвеждането му в кухината с гной през спринцовка.
- Означава "Левомекол". Освен отметилурацил съдържа хлорамфеникол. Това средство насърчава заздравяването на рани. Прилага се при наличие на рани от залежаване и инфекции, както и при гноен стадий на некротичния процес.
- Метронидазол крем. Основата му е антибактериално вещество. Гелът се използва с превързочен материал и помага за премахване на миризмата от рани. При наличие на рани от залежаване с обилни секрети на гной или ексудат се използват превръзки на базата на пяна с метронидазол. При сухи рани от залежаване се използват хидрогелови превръзки.
- Хидрогел "Intrasite" осигурява почистване на кожата от некротизирани тъкани, нежно се грижи за кожата. Хидрогелът се използва с външна превръзка, чиято честота зависи от състоянието на раната. Инструментът осигурява бързо почистване на засегнатата тъкан, тъй като под негово влияние се извличат ексудат и гной. "Intrasite" е чист аморфен гел, който включва вода, пропилей гликол и модифициран карбоксиметилцелулозен полимер.
Лекове за рани от залежаване по петата
Противдекубитални средства за пети са представени в широка гама. Сред тях продуктът Komfil е особено популярен. Снабден е със специални "уши" за фиксиране върху крака. Възглавницата е с кръгла ергономична форма, която следва контурите на петата. Използва се за заздравяване на чисти рани по повърхността на петата без симптоми на инфекциозна некроза.
Продуктът служи като отлична защита за възпалени тъкани,както и предотвратяване на вторична инфекция. В зависимост от обема на лезията се препоръчва използването на 2-5 превръзки Времето на експозиция е 2-5 дни.
Ако раната съдържа некрозен ексудат или гной, тогава се използват антидекубитални средства за петите, които помагат за почистване на раната и спиране на възпалителния процес. Сред тях трябва да се отбележи Proteox-TM. Продуктът насърчава бързото заздравяване на засегнатата кожа.
Предимства на "Comfil Plus" превръзка с наслагващ кръг
Comfil Plus лента за глава е подобрен модел. Предимството на продукта се крие в наличието на специални опорни пръстени. Те са разположени от външната и вътрешната страна на продукта, отстранени един по един, като се започне от центъра на дресинга.
За да изберете правилния размер, са осигурени специални еластични "уши", позволяващи сигурно фиксиране на превръзката в областта на петата. Инструментът осигурява бързо заздравяване на рани, ускорява процеса на регенерация на тъканите, предотвратява проникването на вторична инфекция в раните от залежаване. Една превръзка е достатъчна за 2-6 дни. Рядката смяна е от полза за бързото зарастване на рани, както и за осигуряване на комфорт на пациента.
Основните предимства на превръзката:
- продуктът има мекота и еластичност;
- може да облекчи болката;
- нервните окончания и възпалената тъкан са добре защитени с абсорбиращ гел;
- превръзката не причинява нараняване, не причинява болка при смяна, не причинява алергии;
- Надеждното фиксиране на продукта се осигурява от залепващ ръб безналичието на допълнителни превръзки.
Преди поставяне на превръзката се препоръчва да дезинфекцирате повърхността на петата. За тази цел може да се използва средство като "Фурацилин" или "Риванол". Кожата около раната изсъхва. Размерът на превръзката трябва да бъде с 2 см по-голям от размера на раната. Превръзката се нанася върху възпалената кожа и се фиксира върху здрава кожа с помощта на "уши". Пръстените се отстраняват, докато продуктът спре да натоварва петата. Тъй като гнойта и ексудатът се абсорбират, превръзката променя цвета си. Тя става прозрачна. В този случай трябва да се промени.
Антидекубитални средства (превръзки) не се използват при дълбоки рани от залежаване с рани и раневи джобове. Също така не се използва при инфекция с некроза.
Отзиви за съвременните средства за лечение на рани от залежаване
Антидекубиталните средства (кремове, гелове, превръзки), според мнозина, имат високо ниво на ефективност при спиране на некротичния процес на кожата. Продуктите са много удобни за използване. Не причинявайте дискомфорт на пациента. И най-важното е, че в най-кратки срокове те могат да премахнат основните симптоми на кожни лезии на 1-ви или 2-ри етап.
Противдекубитални средства, прегледите на които са най-добрите, облекчават отока и болката, премахват ексудат и гной от рани под налягане, имат антимикробен ефект и предотвратяват развитието на вторична инфекция.
Народни рецепти за рани от залежаване
В допълнение към лекарствата, предлагани от масовата медицина, има многорецепти, използвани от хората. Те са базирани на естествени съставки, които имат противовъзпалително и успокояващо действие върху кожата.
Как да си направите сами лекарства против декубитус? Народните рецепти са различни.
Следните са някои от най-често срещаните:
5 капки етерични масла от смирна, лайка и чаено дърво се поставят в стъклен съд. Към сместа се добавят 2 с.л. л. масло от жожоба и 12 капки масло от лавандула. Сместа се разбърква старателно и се поставя на тъмно място. Лекарството се накапва 2-6 капки върху раната и след това се покрива със суха превръзка. Препоръчва се да се прилага два пъти на ден. Продуктът се разклаща преди употреба. Такава рецепта може да облекчи болката, да премахне инфекцията, подуването и неприятната миризма от некроза.
Следната рецепта дава на кожата усещане за чистота и свежест. Вземете 100 г камфор алкохол и шампоан за деца. Компонентите се смесват старателно. Получената смес избърсва раните.
Мехлем на основата на цветове от невен. Трябва да вземете 20 г сушени цветя и да ги смелите в кафемелачка. Към праха се добавят 50 г вазелин. Всичко се разбърква старателно. Сместа се нанася върху раната 2-3 пъти на ден.
Следното средство облекчава болката и отока, елиминира инфекциозния процес при некроза. Трябва да вземете 100 г слънчогледово масло и да добавите към него 30 г пчелен восък. Всичко се разбърква старателно и се охлажда. Мехлемът се нанася върху възпалените участъци на кожата.
Тази рецепта е проста и ефективна. Две трябва да бъдат смачканиглави лук, добавете към получената маса 2 супени лъжици. л. растително масло. Лукът се вари в емайлиран съд за 20 минути, след което се прецежда през гевгир. В останалото масло разтопете 1/4 от църковната свещ. С този мехлем некрозата се смазва два пъти на ден. Сместа се съхранява в затворен буркан в хладилник.
Заключение
Декубиталната язва е нарушение на структурата на кожата. Процесът се провокира от притискане на капилярите. Най-често патологията се наблюдава при лежащи пациенти. За да се предотврати развитието на некроза, се препоръчва да се вземат превантивни мерки. Основното условие е спазването на хигиенните мерки.
В случай на патология е възможно да се окаже помощ на пациента у дома само в началните етапи. За целта се използват различни антидекубитални средства (мехлеми, превръзки, кремове и гелове), които имат противовъзпалителен ефект. Съвременните лекарства имат висока степен на ефективност.
В последните етапи некрозата е трудна за лечение, тъй като процесът става дълбок. В този случай пациентът се нуждае от стационарна терапия.
